כאב ראש (קפלגיה): היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) הוא מרכיב חשוב באבחון של צפלגיה (כְּאֵב רֹאשׁ). היסטוריה משפחתית

• מה הבריאות הכללית של קרוביך?
• האם ישנן מחלות במשפחה שלך שכיחות?
• האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?

היסטוריה חברתית

• מה המקצוע שלך?
• האם אתה נחשף לחומרי עבודה מזיקים במקצועך?
• האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?
• יש לך המון מתח?
• נחשפים לרעש?

אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

• איך מתחיל כאב הראש?
  • חריפה (מתרחשת פתאום)?
  • תת-חריפה ("מהירה למדי")?
  • ערמומי?
• הופעת כאב הראש
  • אירוע ראשון
  • כמו התקפה
  • אפיזודי / חוזר / תקופתי
  • כרונית / ידועה לאורך זמן
  • גורמי טריגר (טריגרים: ראה להלן).
• עד כמה כאבי הראש קשים? (עוצמת כאב)
• האם כאב הראש דוקר או עמום? (אופי כאב)
• היכן ממוקד כאב הראש?
  • חַד צְדָדִי?
  • דו צדדי?
  • חזיתית (למשל, כאב ראש במצח)?
  • עורפית ("לכיוון העורף")?
  • אורביטל (ארובת העין)?
• האם הכאב מקרין?
• האם כאב הראש הופך חזק יותר:
  • עם תנועה?
  • בזמן מאמץ כבד?
• כמה זמן נמשך כאב הראש? (משך ההתקפה)
  • שניות / שעות / ימים / שבועות
• באיזו תדירות מופיעים כאבי הראש? (תדירות התקפה)
  • רָצִיף?
  • גדל באופן רציף?
  • הישנות תקופתית?
  • לא סדיר אבל חוזר?
  • מספר התקפי כאב הראש בחודש? ; כמה חודשים זה קורה?
• גורמי טריגר (טריגרים)?
  • השפעות מזג האוויר (למשל טמפרטורה).
  • שינה: כאבי ראש בלילה?
  • לחץ
  • וֶסֶת
  • מחלות (אנמיה/עני דם; יתר לחץ דם/לחץ דם גבוה).
  • עונה
• בסולם של 1 עד 10, שבו 1 קל מאוד ו -10 קשה מאוד, עד כמה הכאב חמור?
• האם יש לך תסמינים / נסיבות נלוות?
  • הפרעות ראייה (הבהוב סקוטומה)? אם כן, מה טיבן של הפרעות הראייה? [בשל עקב גלאוקומה (התקפים חריפים), arteritis temporalis (amaurosis fugax), אוטם אחורי חריף (כאב ראש חריף של המיפארזיס עם המיאנופסיה), עליית לחץ תוך גולגולתי]
  • בחילות, הקאות, סלידת אור ורעשים?
  • קריעת עיניים, פטוזיס (צניחה מוחלטת או אפילו חלקית של העפעף העליון או שניהם), נזלת (תסמיני טריגמינפורם)?
  • הפרעות דיבור? *
  • שיתוק או הפרעות תחושתיות? *
• האם אתה חסר מנוחה במהלך התקף כאב הראש?
• האם אתה צריך לשכב במהלך התקף כאב הראש?
• יש לך שינה לא משקמת, הפסקות בנשימה, נחירות?
• יש לך קדחת?
• האם התעוררות מתרחשת בגלל כאב ראש בלילה?
• אילו מדדים, התנהגויות או תרופות מביאים לירידה בעוצמת כאב הראש?

אנמנזה צמחית כולל אנמנזה תזונתית.

• האם אתה עודף משקל? האם הם ירדו במשקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
• האם הם אוהבים לשתות קפה, תה שחור וירוק? אם כן, כמה כוסות ביום?
• האם אתה שותה משקאות אחרים המכילים קפאין? אם כן, כמה מכל אחד?
• האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
• אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ממנו ביום?
• האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
• האם אתם אוכלים באופן קבוע ובצורה מאוזנת?
• האם אתה אוהב לאכול גבינה, שוקולד, וכו.?
• האם אתה ישן בקביעות?
• האם בעבר עשית ספורט עם מאמץ כבד?
• האם אתה מבלה באופן קבוע יותר בגובה רב?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

• תנאים קיימים מראש מכל סוג שהוא (כולל תאונות): ידוע ראשוני כְּאֵב רֹאשׁ תסמונת, מחלות לב וכלי דם (לֵב ומחלות כלי דם) / סיכון (יתר לחץ דם/לחץ דם גבוה), ממאירות (סרטן), אנמיה (אנמיה), מחלה אוטואימונית.
• טיפולים מוצלחים:
  • האם נעשה ניסיון להפריע לכאב ראש מתמשך באמצעות טיפול בהלם קורטיקוסטרואידים?
  • האם בוצעה בדיקת אינדומטצין?
• תפעול
• רדיותרפיה
• מצב חיסון
• אלרגיות
• הריונות
• היסטוריה סביבתית

היסטוריה של תרופות

• מעכבי אצטילכולין אסטראז (דידזפיל, גלנטמין, ריבסטיגמין).
• אנטגוניסטים אלפא-אדרנורצפטורים או חוסמי אלפא (אלפוזוזין, טמסולוזין).
• משככי כאבים
  • משככי כאבים שאינם אופיואידים (פלופירטין).
  • משככי כאבים שאינם חומצה (NSAID) (חומצה אצטילסליצילית (ASA), קוקסיב, דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין, מלוקסיקאם, נפרוקסן, פרצטמול / אקמול)
  • אופיואידים (אלפנטניל, בופרנורפין, דקסטרופוקסיפן, דיאמורפין (הרואין) פנטניל, הידרומורפון, לבומטדון, מפטזינול, מורפיום, נלבופין, אוקסיקודון, פנטזוצין, פטידין, פיריטרמיד, רמיפנטניל, סופנטניל, טילידין, tramadol).
• תרופות נגד קצב לב
  • אדנוזיןכן אנטי-קצב (אג'מלין).
  • Ic אנטי-קצב (פלקינייד, פרופפנון).
  • Class II אנטי-קצב (אסמולול, metoprolol).
  • אנטי קצב מחלקה IV תרופות (דילטיאזם, ורפמיל).
• נתרן חומרים (albendazole, דיאתילקרמבמזין).
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • קווינולונים /פלואורוקינולונים/ מעכבי גיראז (ciprofloxacin).
  • נגזרת של רפימיצין (ריפקסימין).
  • אפוקסיד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (פוספומיצין טרומטמול).
  • מקרולידס (אזיתרומיצין, קלריתרומיצין, אריתרומיצין).
  • ניטרואימידאזולים (metronidazole).
  • אוקסזולידינונים (לינזוליד)
  • ריפאמפיצין
  • סולפון (דפסון)
• Anticholinergics (איפרטרופיום ברומיד).
• תרופות נגד אפילפסיה
  • נגזרות קרבוקסמיד (אסליקרבזפין אֲצֵטַט).
  • פונקציונליות חומצות אמינו (לקוסמיד).
  • קלאסי תרופות נגד אפילפסיה (גאבאפנטין, topiramate).
• אנטיהיסטמינים (צטיריזין, קלמסטין, דימטינדן, קטוטיפן).
• תרופות נגד מלריה (אומן, אטובקונה, כִּינִין, chloroquine, דיהידרוארטמיסינין, לומפנטרין, ראשונית, פרוגניל).
• נוגדי פטריות, מערכתיים
  • אזולס (גריזופולווין)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - מלפרון, ריספרידון.
• אנטיהאומטית תרופות, לא סטרואידים - חומצה אצטילסליצילית (ASA), דיקלופנק, איבופרופן.
• אנטי-סימפטוני (קלונידין, urapidil).
• נגד משכך
  • לא אופיואידים antitussive (לבודרופרופיזין, נוסקפין, פנטוקסיברין).
• אנטי-וורטיגינוזה (בטהיסטין).
• חרדה (הידרוקסין)
• Α2 אגוניסטים (אפרקלונידין, ברימונידין, קלונידין).
• ברביטורטים (פנטוברביטל, פנוברביטל, פרימידון, תיאופנטלי).
• חומרים דמויי בנזודיאזפינים (בוספירון).
• חוסמי בטא
  • חוסמי בטא לא בררניים (למשל, קרבדילול, פינדלול, propranolol, סולטלול).
  • חוסמי בטא סלקטיביים (למשל, אטנולול, אסבוטולול, בטקסולול, ביסופרולול, סליפרולול, נביבולול, metoprolol).
• חוסמי בטא, טיפות עיניים - בטקסולול, טימולול.
• בטמימטיקה (מילים נרדפות: β2-סימפטומטימטיקה, גם אגוניסטים של β2-adrenoceptor) - פנוטרול, פורמוטרול, הקסופרנלין, ריטודרין, salbutamol, סלמטרול, טרבוטלין.
• סִידָן אנטגוניסטים (אמלודיפין, דילטיאזם, פלודיפין, פנדילין, גאלופאמיל, לאסידיפין, לרקנידיפין, ניטרנדיפין, ניפדיפין, נימודיפין, ניקרדיפין, ישראדיפין, ניסולדיפין, נילוודיפין, מנידיפין, ורפמיל).
• חוסמי תעלות סידן
  • בנזותיאזפינים (דילטיאזם)
  • דיהידרופירידינים (אמלודיפין, פלודיפין, איסראדיפין, לרקנדיפין, ניקרדיפין, נילוודיפין, ניסולדיפין, ניטרנדיפין)
  • פניל אלקילאמין (ורפאמיל)
• סִידָן רגיש (לבוסימנדן).
• סוכני צ'לציה (דפרוקסמין, דפרסירוקס, דפריפון).
• כלוריד מפעיל ערוץ (lubiprostone).
• כולינרגיות (קרבכול, פיזי-סטרמין, פילוקרפין).
• מעכב גורם Xa ישיר - ריוארוקסבן.
• מעכבי דיפפטידיל פפטידאז 4 (מעכבי DPP-4; גליפטינים) - סקסגלטיפין, סיטגלטיפין, ווילדגליפטין
• דופמין אגוניסטים (קברגולין, bromocriptine).
• אנטגוניסטים של קולטן אנדותלין (אנטגוניסטים של קולטן אנדותלין) - אמבריסנטן, בוסנטן.
• גליקוזידים לבביים (דיגוקסין, דיגיטוקסין, ß-אצטילדיגוקסין, ß-מתילדיגוקסין).
• הורמונים
  • אנלוגים של ADH - דסמופרסין
  • אנטיאנדרוגנים (אצטט של סיפרוטרון, פלוטאמיד).
  • מעכבי ארומטאז (אנסטרוזול, טסטולקטון).
  • פרוגסטינים (דיהרוגסטרון)
  • גונדוטרופינים (FSH. LH)
  • אנלוגים של GnRH (בוסרלין, בודרלין אצטט, גוסרלין, גוסרלין אצטט, ליופרורלין, ליאופורלין אצטט, נפרלין אֲצֵטַט, טריפטורלין, טריפטורלין אצטט).
  • אנטגוניסטים של GnRH (אברליקס, cetrorelix, degarelix).
  • אמצעי מניעה (שילוב אסטרוגן ופרוגסטין).
  • אגוניסטים LHRH (goserelin)
  • אנלוגים LHRH
  • אסטרוגנים
  • אנלוגי להורמון הורמון הפרתירואיד (teriparatide)
  • פרוגסטרון אנטגוניסט קולטן (mifepristone).
  • אנלוגים של פרוסטגלנדין (אלפרוסטאדיל/ פרוסטגלנדין E).
  • פרוסטנואידים (פרוסטציקלינים) - אפופרוסטנול, אילופרוסט, טרפרוסטיניל.
  • הורמון סומטוטרופי (STH) - גדילה הורמונים (סומטוטרופין; הורמון גדילה (GH).
• מדכאי חיסון (אזתיאופרין, ציקלוספורין (ציקלוספורין A), מתוטרקסאט (MTX))
• אימונותרפיה (פינגולימוד, מיטוקסנטרון, נטליזומאב).
• מעכבי פחמן אנהידראז מקומיים (ברינזולמיד, דורזולמיד).
• חומרים להורדת שומנים בדם
  • מעכב ספיגת כולסטרול - אזטימיבה
  • מעכבי רדוקטאז של HMG-CoA (סטטינים) - אטורווסטטין, פלואווסטטין, לובסטטין, פרבסטטין, סימבסטטין
• מעכבי MAO (טרנילציפרומין).
• חד שבטי נוגדנים - פרטוזומאב, טרסטוזומאב.
• מעכבי MTOR (everolimus, temsirolimus).
• מעכב רב טירוזין קינאז (ונדטניב).
• מוקוליטיקה (אצטילציסטאין (ACC), N-acetylcysteine (NAC); N-אצטיל-L-ציסטאין).
• מרפי שרירים (baclofen, טיזנידין).
• Ergot אלקלואידים (ארגוטמינים)
• אנטגוניסטים נוירוקינינים (נחרד, fosaprepitant).
• אנטגוניסט ניקוטיני (varenicline).
• אנטגוניסט רקטור N-methyl-D-aspartate (ממנטין).
• חנקות (גליצרול חנקתי, גליצרול טריניטרט, דינוטרט איזוסורביד, איזוסורביד 5-מונוניטרט, מולסידומין, ניטרוגליצרין, ניטרופראוסייד נתרן).
• אנטגוניסט קולטן אופיואידי (לופרמיד, naltrexone).
• פאראסימפתומימטיקה
  • פרה-סימפטומיומטיקה עקיפה (מעכבי כולינסטרז): אלקילפוספטים, דיסטיגמין, דונפזיל, גלנטמין, ניאוסטיגמין, פיסוסטיגמין, פירידוסטיגמין, ריבסטיגמין, טאקרין
• מעכבי פוספודיסטרז -5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• מעכבי משאבת פרוטון (מעכבי משאבת פרוטון, PPI; חוסמי חומצה) - אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול.
• חומרים פסיכוטרופיים כגון modafinil.
• רטינואידים (acitretin, alitretinoin)
• ריאולוגיות (פנטוקסיפילין)
• סלקטיבי דופמין ו נוראפינפרין מעכב ספיגה חוזרת (NDRI) - בופרופיון.
• סרוטונין אנטגוניסטים (דולאסטרון, גרניטרון, אונדנסטרון, טרופיסטרון).
• צומת סינוס מעכב (איברדין).
• עוויתות (טולטרודין, טרוספיום כלוריד).
• מלח סטרוניטום (סטרונציום רנלט).
• סימפטומימטיקה
  • א-סימפטומטימטיקה (אוקסימטזולין, קסילומטזולין).
• הרגעה
  • בנזודיאזפינים (diazepam, Lorazepam, midazolam, טמזפאם).
• טריפטנים (אלמוטריפטן, אלטריפטן, פרובאטריפטן, נאראטריפטן, ריזטריפטן, סומטריפטן, זולמיטריפטן).
• טירוזין מעכבי קינאז (ונדטניב).
• אוריקוסוריקה (בנזברומרון, פרובנסיד).
• חומרים וסואקטיביים - אלפרוסטאדיל (פרוסטגלנדין E), דיהידראלזין, וזופרסין, דיאזוקסיד.
• אנטי-וירליות
  • מעכבי Nucleos (t) פולימראז אידי (NS5B) (sofobuvir).
  • מעכבי טרנסקריפטאז הפוך (NNRTI) שאינם נוקלאוזידים - דידנוזין, efavirenz, nevirapine, רילפיבירין.
  • מעכבי NS5A (daclatasvir, ledipasvir,
  • אנלוגים של נוקלאוזידים (אבקביר, aciclovir, בריבודין, famciclovir, פוסקרנט, גנציקלוביר, ריבווירין, טלביודין, valacyclovir.
  • אנלוגים של נוקליאוטידים (אדפוביר, טנופוביר).
  • מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזיד (NRTI) - אנטקביר, למיווודין, סטבודין, זידובודין.
  • מעכבי פרוטאז (PI; מעכבי פרוטאז) - atazanavir, fosamprenavir, תירגע, לופינביר, נלפינאוויר, ritonavir, סאקינאוויר.
• ביסמוט (ביסמוט ניטראט, ביסמוט תת ציטראט, ביסמוט סובליצילט).
• ציטוקינים (glatiramer אצטט, אינטרפרון ß-1a, אינטרפרון ß-1b).
• ציטורדוקטיבי תרופות (אנגרלייד).
• תרופות ציטוסטטיות (מתוטרקסאט (MTX))

עוד

• ניהול יומן כאב ראש