מוצרים
Remifentanil זמין מסחרית כ- אבקה להכנת תרכיז לתמיסה להזרקה או עירוי (Ultiva, גנרית). זה אושר במדינות רבות מאז 1996.
מבנה ותכונות
רמיפנטניל (ג20H28N2O5Mr = 376.4 גרם למול) קיים ב תרופות כמו רמיפנטניל הידרוכלוריד, לבן אבקה. התרופה עוברת הידרוליזציה מהירה ב- vivo על ידי אסטרזות לא ספציפיות לחומצה הרמיפנטנילית יחסית ולא פעילה ולכן היא שימושית בכשל איברים. Remifentanil קשור מבנית ל פנטניל והוא כמו 4-anilidopiperidine כמו אלפנטניל ו סופנטניל.
אפקטים
לרמיפנטניל (ATC N01AH06) יש משכך כאבים ו סם הרגעה נכסים. זהו אגוניסט µ-opioid סלקטיבי עם מהיר וצפוי תחילת פעולה (דקה בערך) ומשך פעולה קצר מאוד. מחצית החיים היא 1-3 דקות בלבד. ניתן להפוך את ההשפעות עם אנטגוניסטים אופיואידים כגון נלוקסון. בגלל התכונות הפרמקוקינטיות שלו, רמיפנטניל יכול להיחשב כתרופה קלה.
אינדיקציות
- הרדמה במהלך הליכים כירורגיים.
- המשך משכך כאבים בתקופה שלאחר הניתוח המיידית.
- משככי כאבים ו סדציה בטיפול נמרץ.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. רמיפנטניל מנוהל תוך ורידי.
התוויות נגד
- רגישות יתר
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
סם-סם יחסי גומלין תוארו בחומרי הרדמה, בנזודיאזפינים, סוכני דיכאון מרכזיים וסוכני דיכאון לב (חוסמי בטא, סידן חוסמי ערוצים).
תופעות לוואי
הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי כוללים נוקשות בשרירי השלד, דיכאון לב (לחץ דם נמוך, דופק איטי), בחילה, הקאה, נשימה חריפה דכאון, דום נשימה, גירוד, לאחר הניתוח רעד, ו עצירות.
