שמות נוספים

מד. = שלשול, שלשול

הַגדָרָה

שלשול מוגדר כצריכה תכופה עם עקביות לא מעוצבת או נוזלית וכמות מוגברת. ישנן צורות חריפות וכרוניות, כאשר שלשול כרוני מוגדר כשלשול של יותר משבועיים. אם שלשול מתרחש ביחס זמני לצריכת המזון, יש אינדיקציה חזקה לכך שמדובר בתגובת חוסר סובלנות ישירה למזון הנצרך.

שלשול לאחר אכילה אינו נדיר ולעיתים "מגביל את עצמו" (מסתיים בפני עצמו). הרופא מבדיל בדרך כלל בין בעיות עיכול קלות לספיגה. גם בתהליך הקלקול העיכול וגם בחוסר הספיגה, נשאבים מים מתאי המעי אל פנים המעי, מה שגורם לאחר מכן לשלשול.

אם מדובר בשלשול לאחר ארוחה, המתרחש רק פעם או פעמיים, הסיבה עשויה להיות זיהום לא מזיק יותר ורעלים של הפתוגנים נשטפים ישירות. הרופא מחלק זאת לקבוצת השלשול המופרש, הידוע יותר בשם "הרעלת קבה"(למשל על ידי E. coli). לעתים רחוקות יותר, הסיבה לשלשול לאחר האכילה יכולה להיות גם באיבר שנמצא רחוק יותר: בלוטת התריס, עם פעיל מטבולית שלה הורמונים, יכול לעורר את המעיים לפעול יתר.

זה נקרא שלשול hypermotile ואין שום קשר לסוג המזון או להרכב המעי רירית. אם השלשול מתרחש תמיד רק בקשר לצריכת מזונות מסוימים, ניתן להשמיט אותם על בסיס ניסיוני.

  • Maldigestion מתאר את מצב כאשר לא ניתן לפרק את האוכל בצורה נכונה.

    זה יכול להיות המקרה, למשל, עם מחסור באנזים, אשר בתורו יכול להתרחש לאחר ניתוחים עם מחלות כרוניות של איברי מערכת העיכול.

  • ספיגה מתארת ​​את התהליך בו לא מובטחת ספיגה של מזון מפוצל כבר דרך מערכת העיכול. זה המקרה עם אי סבילות נפוצה למזון, כגון לקטוז חוסר סובלנות, חוסר סובלנות לגלוטן, אך גם עם מחלות מעי דלקתיות כרוניות (ולעתים נדירות יותר, עם גידולים ממאירים פעילים להורמונים). כל אלה מבוססים על העובדה שהקרום הרירי של המעי נפגע במידה כזו, עד כי ספיגת רכיבי המזון אינה אפשרית.

שלשול לאחר נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מרמז מאוד על זיהום בפתוגן "Clostridium difficile

התמונה הקלינית של המעי נקראת אז "פסאודו-ממברני קוליטיס". זה לא זיהום חדש עם פתוגן חיצוני, אלא זיהום אנדוגני, כלומר כזה שמגיע מבפנים ונגרם על ידי פתוגן שכבר נבלע. Clostridium difficile מתרחשת "בכל מקום", כלומר בכל מקום בסביבה.

הוא מועבר "בצואה-דרך הפה", למשל באמצעות צריכת המזון של המעי בקטריה. דרך העברה נפוצה היא בידי עובדי בית החולים ולכן חולים בבית חולים נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום. אמנם פתוגן זה שכיח מאוד בקרב ילדים ואינו גורם לתסמינים, אך הוא שכיח פחות בקרב מבוגרים.

מתי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים (למשל לאחר ניתוח או במקרה של דלקת שקדים,) פלורת מעיים משתנה באופן שנוצר חוסר איזון לטובת קלוסטרידיה. הפתוגן "מגדיל" את האחר, עכשיו מדוכא בקטריה, כביכול, ואז מתרחש במספר כה גבוה שהאדם שנפגע מפתח שלשול (מה שמכונה "יתרון הברירה" של הפתוגן). ה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עם הסיכון הגבוה ביותר לגרום לשלשול מסוג זה הם אם תרופות מסוג PPI ו- NSAID (למשל פנטוזול ו איבופרופן) נלקחים במקביל, יש להם השפעה מועילה נוספת על השלשול.

שלשול מסוג זה מאופיין באופיו המדמם והריח במיוחד. המושפעים סובלים גם מגבוה חום והתכווצויות כאב בטן. (ברוב המקרים, לעומת זאת, Clostridium difficile זיהומים הם ללא תסמינים).

כטיפול לפעמים כבר מתאים להפסיק את האנטיביוטיקה הסיביתית או את התרופות ולהחליף את הנוזל שאבד. אחרת, תרופת הבחירה היא אנטיביוטיקה ספציפית אחת או שתיים הפועלות בדיוק על אלה בקטריה: מטרונידזול וונקומיצין. יש ליטול אותם בעיקר כטאבלטים ולתת אותם רק כתכנית B דרך ה- וָרִיד.

האפשרות השלישית, הזמינה תמיד כאופציה נוספת, היא לבנות את פלורת הדמרים הטבעית באמצעות השתלת צואה. שלשול קלוסטרידיום דיפיקיל עלול להפוך לסכנת חיים במקרה של אובדן נוזלים חמור או התפתחות התמונה הקלינית "מגקולון רעיל". בירור הנסיבות והתסמינים המתוארים והטיפול המיידי הם אפוא הכרחיים.

  • פלואורוקינולונים,
  • קפלוספורינים,
  • קלינדמיצין ו- A.
  • חומצה מוזיצילין-קלבולננית.

הספורט מעורר לפעילות מעיים כללית, אך אינו קשור באופן סיבתי לשלשולים.

במקום זאת, צריך לבחון באופן ביקורתי מה קרה סביב הספורט כגורם אפשרי. כך שמשקאות ספורט רבים מכילים ממתיק במקום סוכר, שיש לו השפעה משלשלת. כמו כן אמצעי עזר למזון יכולים להוביל בגלל מרכיביהם וחומרי התוכן המרוכז שלהם לתגובות רגישות יתר.

בחלק זה איננו מדברים על העובדה כי הגלולה יכולה להוות גורם טריגר לשלשול, אלא שבמקרה של שלשול חמור הגלולה יכולה להיות בעלת השפעה מוחלשת או אפילו מבוטלת. מלבד שלשול, הקאה יש השפעה דומה. הגלולה נלקחת דרך הפה עבור מְנִיעַת הֵרָיוֹן והמרכיבים הפעילים של הגלולה נספגים דרך הריריות במערכת העיכול, כך שהם יכולים לחדור לזרם הדם ולהפיץ אותם בגוף.

If הקאה או שלשול מתרחש זמן קצר לאחר נטילת הגלולה, תוך כשלוש עד ארבע שעות, תהליך זה אינו יכול להמשיך כהלכה מכיוון שהחומרים הפעילים של הגלולה הולכים לאיבוד עם השלשול או ההקאות. אם זה המקרה, עליכם לנהוג בצורה כזו, כלומר אם שכחתם לקחת את הגלולה. ככלל, יש ליטול גלולה חדשה - אך הדבר משתנה מתכשיר אחד למשנהו.

בדרך כלל יש גם מידע על שלשולים ו הקאה תוך כדי נטילת הגלולה על אריזת הגלולה. עם זאת, אם הגלולה נלקחה יותר מארבע שעות לפני הופעת השלשול, ניתן להניח כי לגוף היה מספיק זמן לספוג את החומר הפעיל ואין צורך בצריכה נוספת. אם השלשול חמור יותר וצריכת הגלולה שלאחר מכן ככל הנראה אינה יעילה, יש להתייעץ עם רופא הנשים לגבי פעולה נוספת.

קפה מגרה את פעילות המעי בצורה עצומה, כך שלעתים קרובות צריכת לגימה אחת בלבד של קפה עלולה להוביל לדחף לעשות את צרכיו. קפה לא יכול להזרים נוזלים פעולת מעיים עד כדי כך שאפשר לדבר על שלשול אמיתי. עם זאת, אלה שנפגעו לעיתים קרובות מתייחסים לתנועות המעיים הרכות מאוד כשלשול.

במקום זאת, יש לשקול אם הקפה נלקח עם חלב והאם סביר יותר שהאדם יהיה לקטוז לֹא סוֹבלָנִי. במינונים גבוהים, מגנזיום גורם לרך פעולת מעיים, אך לא שלשול מימי ממשי, המופיע מספר פעמים ביום. מהבחינה הזו, רך פעולת מעיים נגרם על ידי מגנזיום לכן לא יהווה סיבה לדאגה.

אם במקביל ישנן בעיות המשך אצל האדם המושפע, צואה רכה זו עלולה להחמיר חוסר שליטה ולהיות טיעון נגדי ללקיחה מגנזיום. לחלופין, ניתן לקחת אבקת תפוח, מה שמקשה על תנועת המעיים. צבע השלשול יכול לספק מידע על הגורם לשלשול.

בחינת צבע תנועת המעיים יכולה להיכלל רק בשיקולים בקשר לאבחון אחר, אך לעתים רחוקות היא מובילה את הדרך.

  • שלשול צהוב מעיד מאוד על ייצור יתר של מָרָה, המתרחש בתסמונת אובדן חומצת מרה או במקרה של מחסור באנזים לפיצול שומנים.
  • אם הצואה רק משתנה, הסיבה יכולה להיות גם ב כבד אזור (דלקת בכבד, אבני מרה).
  • שלשול ירוק יכול להיגרם על ידי צריכה מוגזמת של מזון ירוק או על ידי נטילת טבליות ברזל, הנוטות להפוך לצבע שחור-ירוק.
  • שלשול דמוי אפונה הקשור לנסיעות לארצות טרופיות עם היגיינה לקויה מרמז מאוד כּוֹלֵרָה הַדבָּקָה. כאן, עד 20 מקרים של שלשול מתרחשים ביום והמראה שלהם דמוי דייסת אפונה פורץ דרך לאבחון החשוד.

מאמרים נוספים:

פרוצדורות מינימליות פולשניות | טיפול במחלת חסימת עורקים היקפית (pAVK)

פרוצדורות זעירות פולשניות כדי לטפל ישירות בהיצרות העורקים, אפשריים צעדים פולשניים. אלה מחולקים לפרוצדורות קטטר ולהליכים כירורגיים. נהלים שונים אפשריים בכל אחד מהמקרים, תלוי במידת ההיצרות ובאורך: נהלים בקטטר משמשים משלב IIb ואילך. בתוך ה

קרא עוד »

התכווצויות בבטן - מה לעשות?

הגדרה רוב האנשים סובלים מהתכווצויות בבטן לפחות פעם אחת בחייהם. לאדם שנפגע יש תחושה שכל אזור הבטן מתכווץ. לא נדיר לאמץ יציבה כפופה על מנת להקל על האזור. מכיוון שהתכווצויות הבטן מאוד לא נעימות, עזרה מהירה היא

קרא עוד »

גורמים, פיתוח וגורמי סיכון | אסתמה בסימפונות

גורמים, התפתחות וגורמי סיכון אסטמה היא היצרות חוזרת ופתאומית של דרכי הנשימה. התקף אסתמה יכול להיגרם על ידי גירויים שונים, שבריאה בריאה אין להם השלכות, אך באסתמה ניתן להפעיל תגובה דלקתית של רירית הסימפונות. הקרום הרירי

קרא עוד »

עודף סידן (היפרקלצמיה): מניעה

כדי למנוע היפרקלצמיה, יש לשים לב להפחתת גורמי סיכון פרטניים. גורמי סיכון התנהגותיים פעילות גופנית אימוביליזציה תרופות נוגדות חומצה המכילות סידן תוספי ויטמין D תוספי ויטמין A נוגדי אסטרוגנים (טמוקסיפן) תיאזידים (מפחיתים את הפרשת הסידן). לִיתִיוּם

קרא עוד »

דלקת הלבלב: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) היא מרכיב חשוב באבחון דלקת הלבלב (דלקת בלבלב). היסטוריה משפחתית האם ישנן מחלות במערכת העיכול במשפחה שלך שכיחות? היסטוריה חברתית האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

קרא עוד »

תסמינים קשורים | סחרחורת בעת כיפוף

תסמינים נלווים אם מתרחשת סחרחורת בעת כיפוף, ניתן להוסיף תסמינים נלווים אחרים. לעתים קרובות, האנשים שנפגעו הופכים שחורים לנגד עיניהם או שהם רואים למשל ברקים. הפרעות ראייה כאלה מתרחשות בדרך כלל רק במהלך התקף הסחרחורת. בנוסף, יש אנשים שחווים התפרצויות של הזעה וצלצולים

קרא עוד »

כל הקטגוריות

קרא מאמרים לעיתים קרובות

עובדות בריאות