מוצרים
Mifepristone זמין באופן מסחרי בצורת טבליות (Mifegyne). הוא אושר לראשונה בשנת 1988 ובמדינות רבות בשנת 1999. מיפריסטון התגלה בשנות השמונים ברוסל-Uclaf (RU) במהלך התפתחותם של חומרים אנטי-גלוקוקורטיקואידים ולכן מכונה גם RU 1980.
מבנה ותכונות
מיפריסטון (ג29H35לא2Mr = 429.6 גרם למול) הוא נגזרת סינתטית של הפרוגסטוגן נורתיסטרון עם מבנה סטרואידי.
אפקטים
למיפריסטון (ATC G03XB01) יש תכונות אנטי-גסטניות. זהו אנטגוניסט תחרותי של הֵרָיוֹן הורמון פרוגסטרון בקולטני פרוגסטרון. התוצאה היא סיום של הֵרָיוֹן. למיפריסטון יש השפעות אנטי-אנדרוגניות קלות ואנטי-גלוקורטיקואידיות. מחצית החיים נע בין 20 ל -40 שעות.
אינדיקציות
לסיום סמים של רחם הֵרָיוֹן בשימוש רציף עם אנלוגי פרוסטגלנדין עד משך אמנוריאה של 49 יום. קיימות אינדיקציות ואינדיקציות אחרות לשימוש.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. תְרוּפָה הפלה: ה טבליות נלקחים כסינגל מנה. שלושים ושש עד 48 שעות לאחר מכן, הפרוסטגלנדין מיסופרוסטול מנוהל באופן פרוראלי. משתמשים בו במרפאה או במרכז טיפולים תחת פיקוח רפואי.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- אי ספיקה כרונית בבלוטת יותרת המוח
- אסתמה קשה ובלתי נשלטת
- פורפיריה תורשתית
- הריון שלא אושר בבדיקת אולטרסאונד
- משך ההריון מעל 49 יום
- חשד להריון חוץ רחמי
- התוויות נגד של פרוסטגלנדין מיושם.
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
Mifepristone הוא מצע של CYP3A4 ותרופה מקבילה יחסי גומלין אפשריים. אין לתת תרופות NSAID במקביל מכיוון שהן עשויות להפחית את יעילותו. Mifepristone עשוי להפחית עוד יותר את ההשפעות של גלוקוקורטיקואידים כי יש לו תכונות אנטי-גלוקוקורטיקואידיות.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים דימום בנרתיק, רחם התכווצויות, התכווצויות, זיהום, שלשול, בחילה, ו הקאה.
מחלוקת
Mifepristone שנוי במחלוקת בקרב הפלה מתנגדים משום שהם מתנגדים להפלה בתרופות על רקע אתי, דתי או אחר.
