קלונידין

מילים נרדפות במובן רחב יותר

Catapresan®

מבוא

קלונידין הוא חומר תרופתי המשמש בעיקר ברפואה לטיפול נמרץ. בנוסף ל לחץ דם גבוה, במיוחד מסוכן מאוד ערכי לחץ דם, קלונידין משמש גם לחוסר מנוחה. מאפיין מיוחד הוא השימוש בו בטיפול בתסמונות גמילה, למשל אופיואידים או גמילה מאלכוהול.

קלונידין פועל על פי האוטונומיה מערכת העצבים. האוטונומי מערכת העצבים מורכב משני חלקים. האוהד מערכת העצבים הוא החלק הממריץ, שפעיל בעיקר במהלך התרגשות, לחץ ומאבק.

אל האני מערכת העצבים הפאראסימפתטית, שבמקרים רבים יש לו פונקציה הפוכה בדיוק והוא פעיל בזמן מנוחה, שינה ועיכול, למשל. הרגולציה של דם לחץ הוא משימה חיונית של מערכת העצבים האוטונומית. בדרך כלל יש לאזן בין שני החלקים הללו.

במצבים מיוחדים, לעומת זאת, יכולות להיות תזוזות לאזן. כדי למנוע או לדכא חריגה של החלק האוהד, יש למערכת זו בלם. קלונידין משפר את הבלם על ידי הפעלת אותם קולטנים (? 2 קולטנים). בתור מה שמכונה? 2-mimetics (גם? 2-אגוניסט) הם מדכאים את שחרורם של חומרי מסנג'ר מסעירים (נוירוטרנסמיטרים או קטכולאמינים כגון נוראדרנלין), החיוניים להסדרת דם לַחַץ. קולטנים 2- הם אפוא קולטני בלימה ומעורבים גם בהעברת כְּאֵב גירויים, מה שמסביר את ההשפעה המעכבת את הכאב של קלונידין.

בקשה

לקלונידין חשיבות מועטה כיום למקובל לחץ דם גבוה טיפול מכיוון שתופעות הלוואי עבור המטופל הן ניכרות. המטרה העיקרית של קלונידין היא מערכת העצבים, שיש לה חשיבות רבה להקלה בתסמינים בטיפול בגמילה, כולל גמילה מאלכוהול או מאופיואידים. נסיגה קשורה לבעיות הנגרמות על ידי הצפה של חומרי מסנג'ר מעוררים (הצפת קטכולאמין), אשר הקלונידין מפחית על ידי הפעלת הקולטנים המעכבים, אשר מפחיתה לאחר מכן את שחרור החומרים המעוררים (במיוחד נוראדרנלין).

קלונידין מגיע היטב למערכת העצבים בתהליך זה. ברפואה לטיפול נמרץ ניתן להשתמש בקלונידין לאחר הניתוח סדציה וגם כְּאֵב טיפול (כמשכך כאבים). השימוש בו חשוב גם במקרים של עלייה חזקה ב דם לחץ, הקשור לסכנת חיים לחץ דם ערכים (משבר יתר לחץ דם).

רפלקס בר-קולטנים חשוב גם בוויסות של לחץ דם. קולטנים רגישים ללחץ אלה, הנמצאים באתרים ספציפיים במערכת כלי הדם העורקיים, מגיבים ברגישות רבה יותר לשינויים לחץ דם בגלל קלונידין. התוצאה היא פעימות לב מואטות עם נפח פליטת דם מופחת והתרחבות כלי (הרחבת כלי דם).

כתוצאה מכך לחץ הדם יורד. זה מנוהל בדרך כלל כחליטה דרך הוורידים (תוך ורידי, iv). עם זאת, קלונידין זמין גם כזריקה הניתנת מתחת לעור (תת עורית, ראה ג ').