מורפיום
- מורפיום
- Tramadol
- פיריטרמיד
- קודאין
- פנטניל
- עצירות
- פנטזוצין
אופיואידים ניתן לספק במגוון דרכים. כטבליות (פרורליות), תוך ורידי (כלומר מוזרק לא וָרִיד), כמו נרות (פי הטבעת), ככתמים (דרך העור) או כטיפות. אופיואידיםלמורפיום פוטנציאל גדול לתלות.
פוטנציאל זה חזק או חלש יותר, תלוי בסוג הצריכה ובחומר המנוהל. לדוגמא, לאספקה תוך ורידית של הרואין (נגזרת של מורפיום) יש פוטנציאל גדול ביותר לתלות, שכן היורין מציף את מוֹחַ במהירות רבה ובכך מספק את מצב השיכרון "הרצוי" תוך זמן קצר מאוד לאחר הבליעה. תסמיני גמילה כוללים הזעה, כְּאֵב, שלשול, הקאה וכישלון במחזור הדם.
התפתחות סובלנות מתרחשת כאשר לוקחים אופיואיד לאורך זמן רב יותר. זה מחליש רבות מההשפעות, וההתרגלות מתפתחת. מעל הכל, משכך הכאבים (כלומר ההשפעה היחידה הרצויה) פוחת.
הפחות מושפעים מהתפתחות הסובלנות הם עצירות (עצירות) ו תַלמִיד כיווץ (מיוזה), כך שהם עדיין מתרחשים ללא הגבלה גם לאחר צריכת ממושכת של אופיואידים. מנת יתר של אופיואידים מלווה בדרך כלל בשלישייה אופיינית של תסמינים: מבחינה טיפולית יש לתת אנטגוניסט אופיואיד בהקדם האפשרי על מנת לנטרל את השפעת הרעל בצורה הטובה ביותר. נלוקסון משמש בדרך כלל כתרופה כזו.
חשוב לציין שלנלוקסון יש מחצית חיים קצרה יחסית של שעה, בעוד שרוב האופיואידים פועלים זמן רב יותר בגוף, כך שיש להזריק נלוקסון מחדש במרווחי זמן קבועים.
- מיוזה (אישונים צרים)
- דיכאון נשימה
- תרדמת
לאופיואידים השונים השפעות משככי כאבים שונות מאוד. למורפין הוקצה עוצמה 1, כך שעוצמת הכאבים של האופיואידים האחרים נמדדת לעומת זו של מורפיום.
לסופנטניל יש השפעה משככת כאבים חזקה ביותר. יש לו עוצמה של 1000 ולכן הוא פי 1000 יותר כְּאֵב-קלה ממורפיום (מה שאומר שהוא יכול להינתן במינונים נמוכים פי 1000 מאשר מורפיום כדי להשיג את אותו אפקט משכך כאבים). על מנת להזכיר כמה חוזקות נוספות של הפעולה, רשימה קטנה של כְּאֵב הקלה בסדר גודל יורד נובעת: סופנטניל פנטניל <Buprenorphine <Morphine <Piritramid <Pentazocin קודאין < Tramadol <טילידין.
מנוהל כטבליה, מורפיום נספג היטב (נספג בתוך דם ממערכת העיכול), אך הוא נתון למנגנון מעבר ראשון מובהק (שכן הדם שאליו נספג מורפיום ממערכת העיכול זורם תחילה דרך כבד, כאשר חלק גדול מהמורפיום כבר מטבוליזם, מעט יחסית של החומר הפעיל מגיע לאורגניזם, כך שהזמינות הביולוגית של מורפיום נמוכה). עם זאת, זה כבר נלקח בחשבון בעת מתן התרופה בצורה של טבליות, כך שהמינון בטבליה יהיה כה גבוה, עד כי עדיין מבטיח השפעה מספקת גם לאחר פירוק כבד. למורפין מחצית חיים של כ 2-4 שעות.
