מבוא
נרפטריפטן היא תרופה בקבוצת התרופות הנקראת טריפטנים. טריפטנים שייכים לתרופות הנסבלות והיעילות כנגד מִיגרֶנָה בשל מנגנון פעולה מיוחד בקולטן 5 HT.
אינדיקציות
השימוש ב- Naratriptan הוא העיקרי בטיפול ב- מִיגרֶנָה. כאן, מִיגרֶנָה מלווה בהילה ניתן לטפל באותה מידה גם במיגרנה שלא נגרמת מהילה. ההילה היא בדרך כלל השם שניתן לתסמינים נוירולוגיים או מקדימים העלולים לעורר א התקף מיגרנה.
חולים לעיתים קרובות סובלים מהפרעות ראייה זמן קצר לפני א התקף מיגרנה, שהופכים לבלוטים על ידי הבזקים קטנים ומסתובבים במהירות. הפרעות הראייה מתרחשות זמן קצר לפני א התקף מיגרנה ונעלמים ברגע שמתחיל כאב הראש האופייני למיגרנות. תחום יישום נוסף של Naratriptan הוא מה שמכונה כאב ראש אשכול, כאב ראש נדיר אך חמור מאוד שחודר לעין ומופיע לרוב בלילה. לעתים קרובות זה קשור עם ריצה אף או דמעות בעיניים.
השפעה
לאחר בליעה, טריפטנים לצרף את עצמם לקולטנים מיוחדים המופצים בגוף. לאחר שהם עוגנים על הקולטנים, הידועים גם בשם 5 קולטני HT, הם מגרים אותם. לאחר גירוי, הקולטנים מובילים לשחרור חומר המסנג'ר סרוטונין, שאחראי על תהליכים מטבוליים רבים כגון כְּאֵב שידור ומצב רוח.
בדרכי העיכול, הקולטנים משתלטים על משימות חשובות בעיכול; במרכז מערכת העצבים, הקולטנים אחראים על הנפש ותהליכים נוירולוגיים. קשירה לקולטן 5HT וגירוי מוביל לשלושה מנגנוני פעולה שונים. קודם ה דם כלי של קרום, המורחבים במהלך התקף מיגרנה, מכווצים, מה שמוביל לירידה מהירה ב כְּאֵב.
יתר על כן, התגובה הדלקתית מוחלשת על ידי ירידה במגשרים הדלקתיים. אופן הפעולה השלישי הוא כְּאֵב שידור, המופחת גם על ידי נרפטריפטן. לאחר נטילת Naratriptan, ניתן לצפות לשיפור בתסמינים לאחר כשעה.
אין ליטול את Naratriptan כאמצעי מניעה, אלא רק כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לכאבי ראש. שיפור משמעותי במיגרנה אמור להתרחש כבר שעה לאחר נטילת התרופה. רמת הפלזמה הגבוהה ביותר של התרופה ובכך ההשפעה הגדולה ביותר מושגת בדרך כלל לאחר 2-3 שעות.
לאחר זמן זה התרופות מתנקזות באופן שיטתי. בדרך כלל התרופה נמשכת עד 8 שעות. במקרה הטוב, ה כאבי ראש נעלמו לחלוטין.
אם לא, ניתן ליטול טבליה אחרת. על מנת להימנע ממנת יתר יש להמתין תחילה את מלוא ההשפעה של התרופה ורק לאחר מכן ליטול טבליה נוספת. משך ההשפעה משתנה מאדם לאדם ויכול להיות ארוך או קצר יותר.
