Ritonavir

מוצרים

ריטונאוויר זמין מסחרית כחומר הכנה בצורה מצופה סרט טבליות (נורביר). הוא אושר במדינות רבות, בארצות הברית ובאיחוד האירופי בשנת 1996, ומשמש גם כ מאיץ פרמקוקינטי בשילוב עם חומרים אנטי-ויראליים (למשל, לופינביר). סירופ נורביר כבר לא משווק במדינות רבות.

מבנה ותכונות

ריטונאוויר (ג₃₇H₄₈N₆O₅S₂M_r = 720.9 גרם למול) הוא פפטידומי. זה קיים כמו לבן אבקה עם מר, מתכתי מפתחות והוא כמעט לא מסיס ב מַיִם.

אפקטים

לריטונביר (ATC J05AE03) יש תכונות אנטי-ויראליות. ההשפעות נובעות מעיכוב של פרוטאז ה- HIV. זה מונע עיבוד של פול-פרוטין Gag-Pol, וכתוצאה מכך חלקיקי HIV לא בשלים ולא מדבקות. שכפול נגיפי מעוכב. מחצית החיים היא בטווח של 3 עד 5 שעות.

אינדיקציות

• בשילוב עם antiretroviral אחר תרופות לטיפול בזיהום ב- HIV-1.
• בְּתוֹר מאיץ פרמקוקינטי (מעכב CYP3A) לטיפול משולב ב- HIV (למשל, לופינביר) ובתוך צהבת C (+ אומביטסוויר + paritaprevir + דאסאבוביר).

מִנוּן

על פי המידע המקצועי. ה טבליות נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום (בוקר וערב) עם אוכל. כמאיץ, ריטונאוויר מוגדר נמוך יותר (נמוך-מנה) ולעיתים ניתן רק פעם ביום.

התוויות נגד

• רגישות יתר
• הפרעה בתפקוד כבד קשה
• שילוב עם חומרים שעברו חילוף חומרים באמצעות CYP3A4, CYP2D6 ו- CYP2C9.
• במקביל מנהל of rifabutin.

לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

לריטונביר יש פוטנציאל גבוה לתרופות יחסי גומלין מכיוון שהוא מקיים אינטראקציה עם איזוזי CYP450 שונים בדרגות שונות. זהו מעכב של CYP3A ו- CYP2D6 ומשרה מספר איזואנזימים של CYP, כולל CYP3A, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 ו- CYP2B6. ריטונביר הוא גם מצע של CYP3A ו- CYP2D6 בו זמנית.

תופעות לוואי

הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי לכלול בחילה, שלשול, הקאה, חולשה, מפתחות הפרעות, והפרעות תחושתיות פריאליאליות והיקפיות (paresthesias).