מוצרים
N-acetylcysteine נמצא במספר מוצרים רבים, כולל ACC Sandoz (לשעבר ACC eco), Ecomucyl, Fluimucil, מוקוסטופ וסולמוקול. המקורי Fluimucil אושר לראשונה במדינות רבות בשנת 1966. אצטילציסטאין מנוהל בדרך כלל בצורה פוראלית טבליות תוססות, טבליות, לשוני טבליות, אבקות, גרגירים, קפסולות or סירופים. זריקה פתרונות, אמפולות למכשירי אירוסול, וכן תרסיסים לאף זמינים גם מסחרית. טיפות עיניים N-acetylcysteine מיוצרים כניסוח חוץ-זמני.
מבנה ותכונות
אצטילציסטאין (ג5H9לא3Mr = 163.2 גרם למול) הוא מאוורר ציסטאין. זה קיים כגבישי לבן אבקה או כגבישים חסרי צבע והוא מסיס בקלות מַיִם. לאצטילציסטאין יש ריח לא נעים של גופרית (רָקוּב ביצים). חומר פעיל דומה הוא כַּיחָן קרבוציסטאין, שמקורו גם ב ציסטאין.
אפקטים
לאצטילציסטאין (ATC R05CB01) יש תכונות מוקוליטיות. הוא ממיס גשרים דו-גופריים בגליקופרוטאינים של הריר ובכך מקטין את הצמיגות. זה נוגד חמצון נוסף ופועל כמזלזל לרדיקלים חופשיים. אצטילציסטאין הוא מקדם התרופה של חומצת האמינו L-ציסטאין. מכיוון שציסטאין הוא מרכיב של גלוטתיון, מאגרי הגלוטתיון האנדוגניים מוגברים. גלוטתיון הוא נוגד חמצון חשוב ומסלק בין היתר את המטבוליט הרעיל NAPQI, המיוצר בכמויות מוגברות במהלך הרעלת פרצטמול.
אינדיקציות
מחלות נשימה עם הפרשה צמיגה, למשל, שיעול, ברונכיטיס חריפה או כרונית, דלקת גרון, סינוסיטיס, טרכיטיס, הסימפונות אסטמה, סיסטיק פיברוזיס (טיפול נלווה). תרופת נגד אקמול הַרעָלָה. השימוש בו במספר אינדיקציות אחרות נחקר. אצטילציסטאין נלקח גם כמזון תוספת.
מִנוּן
בתור מכייח:
- מבוגרים: מינון יומי 600 מ"ג
- ילדים מגיל שנתיים עד 2: מדי יום מנה 300 מ"ג, מחולק לשלוש מנות אישיות.
- ילדים מתחת לגיל שנתיים: התווית
התוויות נגד
- רגישות יתר
- ילדים מתחת לגיל שנתיים; הֵרָיוֹן והנקה לפי המידע הטכני.
השתמש בזהירות:
- חולים בסיכון לדימום במערכת העיכול מכיוון שניתן לגרום להקאה
- חולים עם אסתמה בסימפונות או מערכת סימפונות היפר-תגובתי מכיוון שניתן היה לגרום לברונכוספזם
- חולים עם לחץ דם גבוה, כי חלקם טבליות תוססות להכיל נתרן כלורי (מלח).
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
היעילות של חלקם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (אמפיצילין, טטרציקלינים, macrolides, קפלוספורינים, aminoglycosides, amphotericin ב) עשוי להיות מופחת על ידי N-acetylcysteine כאשר אצטילציסטין ממוקם במגע ישיר עם סוכנים אלה. יש להקפיד על מרווח זמן של שעתיים במהלך הטיפול במקביל ל- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אצטילציסטאין עשוי לחזק את ההשפעות של גליצרול טריניטראט ויוצר קומפלקסים עם יונים מתכתיים.
תופעות לוואי
אפשרי תופעות לוואי כוללים אי נוחות במערכת העיכול, למשל, בחילה והקאה בגלל הריח הרע, צרבת, ריח רע של אוויר נשוף (הידרוגנציה גופרית), לעיתים נדירות כוורות, כְּאֵב רֹאשׁ, ו חום. תגובות רגישות יתר ותגובות אנפילקטואידיות כגון פריחה, גרד, אנגיואדמה, ברונכוספזם, טכיקרדיה ויתר לחץ דם מופיעים בעיקר תוך ורידי או שאיפה מנהל.
