אובדן שמיעה

אובדן שמיעה הוא אובדן שמיעה חלקי חריף ופתאומי עם ירידת שמיעה במקביל באחת, ובמקרים נדירים, בשתי האוזניים. חומרת אובדן השמיעה נע בין חירשות מוחלטת כמעט. בגרמניה נפגעים מחירשות פתאומית כ- 15,000 עד 20,000 איש בשנה. נשים וגברים מושפעים לעתים קרובות באותה מידה. ילדים ובני נוער סובלים בתדירות נמוכה יותר ממחלה זו, בעוד שגברים ונשים מעל גיל 40 הם הקבוצה הסובלת ביותר.

סיבות

על מנת לתאר את הסיבות, יש להבחין בין חירשות פתאומית סימפטומטית לבין חירשות פתאומית אידיופטית. חירשות פתאומית סימפטומטית יכולה להיגרם על ידי אטיולוגיות כגון גידולים או נזק עצבי. בין הגידולים, נוירומה אקוסטית הוא אחד הגידולים השפירים הנפוצים ביותר העלולים לגרום לחירשות פתאומית.

זהו ריבוי של מעטפת העצבים של העצבים vestibulocochleraris. דחיסת העצב עלולה לגרום לסחרחורת, חוסר ביטחון בהליכה, רעד בעיניים ו טינטון בנוסף לירידה בשמיעה. זה לא טיפוסי שהסימפטומים יופיעו פתאום, כפי שניתן לראות ברוב החירשות הפתאומית.

גורמים אבחנתיים דיפרנציאליים נוספים, שאותם יש להבחין בין חירשות פתאומית אידיופטית, הם הגורמים לחירשות פתאומית הם רבים. לכן, החשובים יותר הם הסימפטומים הנלווים האפשריים והצורה בה הם מתפתחים. אפילו הצטננות פשוטה עם נפיחות של השקדים יכולה להוביל ל אוורור בעיה ב האוזן התיכונה אם הצינור חסום, אשר בתורו יכול לגרום לדלקת באוזן התיכונה עם ירידה בשמיעה.

לעומת זאת, אובדן השמיעה הפתאומי האידיופתי מתרחש בפתאומיות ותוך מספר שניות עד דקות מתרחשת אובדן שמיעה חד-צדדי ללא כאבים. הסיבה לכך עדיין לא ברורה, יש חשד שיש בעיות במחזור הדם האוזן הפנימית. לעתים קרובות מוצאים קשרים עם מצבי לחץ.

במצבי לחץ הגוף משחרר יותר קטכולאמינים (אדרנלין, נוראדרנלין) ולאלה השפעה מכווצת כלי דם. יש חשד שאובדן שמיעה במצבי לחץ מביא להפחתה משנית דם לזרום לאוזן בגלל התכווצות כלי הדם. הסבר זה משמש גם לירידה בשמיעה בהקשר של א תסמונת שחיקה or דכאון.

שתי התמונות הקליניות קשורות לעלייה קורטיזון רמות. קורטיזון יש השפעה מרכזת על כלי הדם, כלומר התכווצות כלי הדם מתרחשת בפריפריה והרחבת כלי הדם במרכז (האיברים החיוניים). בשביל ה דם זרימה באוזן זה אומר ירידה נוספת.

הנחה נוספת היא הקשר בין חירשות פתאומית לשבץ מוחי. הוא האמין כי במקרים מסוימים חירשות פתאומית יכולה להיות מבשר אפשרי שבץ. עם זאת, זה עדיין לא הוכח.

  • מחלות של מערכת העצבים המרכזית: טרשת נפוצה, דלקת קרום המוח, אובדן נוזל מוחי
  • מחלות באוזן: דלקת של האוזן הפנימית (labyrinthitis), barotrauma (נזק לאוזן התיכונה או הפנימית הנגרמת כתוצאה משינויי לחץ קיצוניים בסביבה), מחלת מנייר, פרילימף פיסטולה או חסימה של החיצוני תעלת השמע by שעוות אוזניים.
  • נטילת תרופות אוטוטוקסיות, כגון נבחרות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
  • אובדן שמיעה במובן של זיהום ויראלי (למשל חזרת, אוסטרוס זוסטר, אדנווירוסים)
  • אובדן שמיעה פסיכוגני (מתרחש בדרך כלל משני הצדדים)
  • הפרעות במחזור הדם עקב גוף חוליות ללבוש בעמוד השדרה הצווארי או אובדן שמיעה לאחר צליפת שוט טראומה הפוגעת בעמוד השדרה הצווארי.

אובדן שמיעה פתאומי של אוזן אחת אופייני. לעתים קרובות, זמן קצר לפני אובדן השמיעה / כישלון השמיעה, החולים חוו רעש ארוך יותר, כגון שריקה או זמזום מונוטוני, המכונה גם טינטון. כְּאֵב באוזן כמעט ולא מתרחשת במהלך אובדן שמיעה פתאומי, אם כי במקרים מסוימים דווח על תחושת לחץ על האוזן.

תסמינים סימולטניים של סחרחורת עשויים להופיע לעתים (ראה: סחרחורת הנגרמת על ידי מחלות באוזן). אובדן שמיעה חד-צדדי פתאומי יכול להוביל לכביכול שמיעה כפולה (דיפלקוזיס) כמו גם לתחושת קהות ותחושת צמר גפן. חולים עם חירשות פתאומית בדרך כלל מאוד מפוחדים וחסרי ביטחון, שכן רבים מעולם לא חוו פתאום אובדן שמיעה לפני ושמיעה פתאומית באוזן אחת אינה מוכרת לחלוטין. אצל חלק מהמטופלים, אובדן פתאומי של אוזן אחת גורם גם לתסמונת סחרחורת חריפה עם נטייה ליפול, שכן הגוף רגיל להשתמש בשתי האוזניים למדידה. לאזן.