מהם מרגיעי שרירים?
מרגיעי שרירים הם תרופות מיוחדות הגורמות לתאי השריר להירגע. השפעה זו משמשת במיוחד בהרדמה כדי לגרום להרדמה. שְׁרִיר הַרפָּיָה יש גם חשיבות רבה עבור אוורור של חולה במהלך ניתוח.
בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות להרפיית שרירים לשחרור שרירים מתוחים ב צוואר או אזור גב. ישנן שתי קבוצות של מרפי שרירים - הרפיית שרירים היקפית ומרכזית. הם נבדלים במקום פעולתם. מרגיעי שרירים היקפיים פועלים ישירות על השרירים, ואילו מרגיעי שרירים מרכזיים פועלים במרכז מערכת העצבים, שם הם מפחיתים את טונוס השרירים.
מרפי שרירים אלה זמינים
מרגיעי השרירים מחולקים בעצם לשתי קבוצות עיקריות. מצד אחד, ישנם מרפי השרירים ההיקפיים, שתוקפים את השריר ישירות או את ההעברה בין עצב לשריר. חומרי הרפיית השרירים המרכזיים, הפועלים במרכז מערכת העצביםכלומר ה מוֹחַ ו חוט השדרה, נבדלים מאלה.
הם נועדו להפחית את המתח הבסיסי של השרירים וכך להקל עליהם התכווצויות. שרירים מתוחים הם לעיתים קרובות סימפטום או גורם לגב כְּאֵב, כמו שכמעט כולם יודעים זאת. כאן משתמשים בדרך כלל בתרופות מרגיעות שרירים מרכזיות.
השפעתם פחות חזקה והם נוטים לווסת את מתח השרירים. לעומת זאת, מרגיעים שרירים היקפיים משמשים בעיקר ב הרדמה וניתוחים. אלה פועלים ישירות על השרירים, ובמידה והם מינונים מספיק, הם עלולים לגרום לשיתוק רפה אך זמני.
במיוחד ניתן להרגיע את הרפיית השרירים ההיקפיים לתתי-קבוצות נוספות על פי מנגנוני הפעולה המדויקים שלהם. בנזודיאזפינים, אשר ידועים למעשה בשם כדורי שינה or תרופות הרגעה, משמשים גם כמרגיעי שרירים. הסיבה לכך נעוצה במנגנון הפעולה שלהם.
הם פועלים על פי מה שמכונה קולטני GABA במרכז מערכת העצבים. גאבא הוא מה שמכונה מעכב נוירוטרנסמיטר ב מוֹחַ. תחת הפעולה של בנזודיאזפינים, ההשפעה של GABA מוגברת.
התוצאה היא ישנוניות, שחרור חרדה, אך גם שרירים הַרפָּיָה. האפקט מרגיע השרירים מועצם על ידי שחרור כללי של חרדה או הַרפָּיָה, כאשר השרירים מתוחים באופן לא רצוני כאשר הם מודאגים או מתרגשים. למרות זאת, בנזודיאזפינים אינם חפים מתופעות לוואי.
הסכנה העיקרית בנטילת בנזודיאזפינים היא פוטנציאל התלות שלהם. בנזודיאזפינים עלולים לגרום בקלות להתמכרות ואף לנסיגה לאחר הפסקתם. זה נכון במיוחד אם משתמשים בהם ברציפות.
התמכרות יכולה להתקיים לאחר שבועות בלבד. אורטוטון הוא השם המסחרי של החומר הפעיל מתוקרבמול. זהו גם מרגיע שרירים הפועל באופן מרכזי.
מנגנון הפעולה שלו שונה מזה של בנזודיאזפינים. זה פועל ישירות ב חוט השדרה. שם זה כנראה מעכב קווי רפלקס.
אם קווי הרפלקס הללו פעילים, מתח השרירים עולה. אם הם מעוכבים על ידי מתוקרבמול, זה פוחת. עם זאת, מנגנון הפעולה המדויק עדיין אינו מובן לחלוטין.
יעילותו של מתוקרבמול עדיין לא הוכחה סופית. יתרון של methocarbamol הוא שהוא גורם לעייפות במידה פחותה מאשר למשל בנזודיאזפינים. בגלל מנגנון הפעולה המרכזי שלו, כוח השרירים אינו מושפע באופן ניכר.
נראה שזה גם לא משפיע תאום. תופעות לוואי נדירות. עם זאת, למתוקרבמול במינונים גבוהים יותר יכולה להיות השפעה מרגיעה ואף לגרום לתלות.
אולם הסיכון נמוך יותר בהשוואה לבנזודיאזפינים. יחד עם זאת, ישנם קולות ביקורתיים המפקפקים ביעילותו של מתוקרבמול בהפגת המתח. החומר הפעיל הכלול בסירדלוד נקרא טיזנידין.
זה פועל גם במערכת העצבים המרכזית. כאן הוא תוקף מה שנקרא אדר-קולטן α2. זה גורם גם להפחתת מתח השרירים.
עם זאת, אדרנו-קולטן לא רק שולט במתח השרירים, אלא גם בתפקודים גופניים חשובים כמו דם לַחַץ. תופעת לוואי חשובה של Tizanidin היא אפוא מה שמכונה אי-ויסות אורתוסטטי. הגוף כבר לא מסוגל להסתגל בצורה יעילה דם לחץ לתנאים משתנים, כמו למשל מעבר משכיבה לעמידה.
זה מתבטא כצניחה פנימה דם לַחַץ. במקרה הגרוע, זה יכול להוביל להתעלפות. תופעות לוואי חשובות אחרות של Tizanidin הן עייפות ויבש. פה. לטיזנידין עשויה להיות השפעה משככת כאבים.
עם זאת, זה יכול להועיל במקרים של מתח שרירים חמור. יתרון גדול של tizanidine הוא שפוטנציאל התלות שלו נמוך בהרבה מזה של תרופות דומות כמו בנזודיאזפינים. עם זאת, הפסקה פתאומית של Tizanidine עלולה לגרום לדפיקות לב או לחץ דם גבוה. זה במיוחד המקרה אם Tizanidine נלקח במשך תקופה ארוכה או במינונים גבוהים. לכן מומלץ לנקוט בזהירות, במיוחד במקרה של ידוע לֵב מחלות.
