מוצרים
נוגד אפילפסיה תרופות זמינים מסחרית בצורה של טבליות, טבליות מתפזרות, קפסולות, פתרונות, השעיות, סירופיםכמו תרסיסים לאף, חוקנים, וכזריקות, בין היתר.
מבנה ותכונות
האנטי אפילפסיה תרופות הם סוכנים הטרוגניים מבנית. בתוך השיעור ניתן לזהות מספר קבוצות (ראה להלן).
אפקטים
לסוכנים יש תכונות אנטי אפילפטיות, נוגדות פרכוסים ומרגיעות שרירים. הם מייצבים יתר על המידה עצבים, מעכבים הפרשות חוזרות והתפשטות סינפטית של דחפים מעוררים. השפעות מבוססות לרוב על אינטראקציה עם ערוצי יונים (למשל, נתרן ערוצים, סידן ערוצים) ועם נוירוטרנסמיטר מערכות (למשל, GABA, גלוטמט). נוגד אפילפסיה תרופות להפחית או למנוע את התקף ההתקפים האפילפטיים ואת חומרתם.
אינדיקציות
למניעה וטיפול ב אֶפִּילֶפּסִיָה והתקפים. יתר על כן, תרופות אנטי אפילפטיות משמשות גם לטיפול בכרוניות כְּאֵב ו כאב עצבי, הפרעת חרדה, מִיגרֶנָה מניעה, וכמייצבי מצב רוח לטיפול בהפרעה דו קוטבית.
מִנוּן
על פי המידע המרשם. תרופות נגד אפילפסיה מנוהלות באופן שיטתי. בדרך כלל פרוראלית, אך גם תוך רחמית, פי הטבעת והפרנטלרית. הטיפול מתחיל בשפל מנה ועלה לאט (טיטרציה במינון הדרגתי). ההפסקה צריכה להיות הדרגתית.
התעללות
יש סוכנים, למשל, בנזודיאזפינים, יכול להיות מנוצל לרעה כמשכרים מרגיעים ולהתמכר.
סוכנים
להלן מבחר של תרופות אנטי אפילפטיות חשובות. ברביטורטים:
- phenobarbital (למשל, אפנילברביט).
- פרימידון (מיסולין)
- ברבקסקלון (מליאסין, מחוץ למסחר).
הידנטואינים:
סוקסינימיד:
- אתוסוקסימיד (פטינימיד).
- מסוקסימיד (פטינוטין)
בנזודיאזפינים:
- קלונזפאם (ריבוטריל)
- תרסיס לאף דיאזפם
- תרסיס לאף של מידזולם
קרבוקסמידים:
שם מירוץ:
- בריוארצטאם (בריויאקט)
- levetiracetam (קפרה, גנרית).
חומצות שומן:
- חומצה ולפרואית (דפקין, גנרי).
נגזרים של GABA (ללא אפקט GABA):
- Gabapentin (נוירונטין, גנרי).
- פרגבלין (ליריקה)
- ויגבטרין (סבריל)
אנטגוניסטים לקולטן AMPA:
- פרמפנל (fycompa)
פנילטריאזינים:
- Lamotrigine (למיקטל, גנרי).
מלחים:
- אשלגן ברומיד
נגזרות סולפונמיד:
- סולטיאם (אוספולוט)
- זוניסמיד (Zonegran)
אמיד:
- לקוסמיד (Vimpat)
דיקרבמט:
- פלבמט (טלוקסה)
חד סוכרים תחליפיים לסולפאט:
- topiramate (טופמקס, גנרי).
מחוץ לתווית:
- Retigabine (טרובלט, מחוץ למסחר).
- Tiagabine (gabitril, מחוץ למסחר)
התוויות נגד
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה. הם תלויים במרכיב פעיל. אין ליטול תרופות רבות נגד אפילפסיה במהלך הֵרָיוֹן או הנקה.
אינטראקציות
במיוחד תרופות אנטי אפילפטיות ישנות יותר, כגון קרבמזפין ו פניטואין, הם מפיצים ידועים של CYP450 איזואנזימים ולכן עשויים להפוך את ההשפעות של גורמים אחרים. כמה סוכנים חדשים יותר, למשל, Pregabalin or lamotrigine, יש פוטנציאל נמוך יותר עבור יחסי גומלין. סמים מדכאים במרכז ואלכוהול עשויים לעלות תופעות לוואי.
תופעות לוואי
התופעות השליליות הנפוצות הנפוצות ביותר כוללות:
- עייף, ישנוניות, קהות, תשישות.
- הפרעות במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה ו שלשול.
- הפרעות מרכזיות כגון הפרעות בתנועה (אטקסיה, הפרעות בהליכה), סחרחורת ו כְּאֵב רֹאשׁ.
- תגובות עור
- הפרעות ראייה
- עלייה במשקל
