מהם נוגדנים עצמיים?

מערכת ההגנה של הגוף שלנו מייצרת ברציפות את מה שמכונה נוגדנים, קטן חלבונים התומכים בתאי החיסון בהגנתם מפני פתוגנים סרטן תאים. למרבה הצער, מערכת זו אינה מתקבלת על הדעת ויש אנשים שמייצרים נוגדנים שגורמים לתאי הגוף שלנו להרגיש זרים ומאיימים. זה מוביל לתאי החיסון להרס תאים אלה, וכתוצאה מכך מחלות כגון ראומטואיד דלקת פרקים or סוכרת mellitus type 1. אלה נוגדניםהמכוונים נגד תאי הגוף עצמו, נקראים נוגדנים עצמיים.

נוגדנים עצמיים אלה קיימים

יש מספר גדול של נוגדנים עצמיים ידועים. להלן סקירה של נוגדנים עצמיים אופייניים והמחלות הקשורות אליהם:

  • נוגדן קולטן אצטילכולין (AChR-Ak) במיאסטניה גרביס
  • נוגדנים אנטימיטוכונדריה (AMA) בשחמת המרה הראשונית
  • נוגדנים אנטי גרעיניים (ANA) במגוון מחלות (למשל זאבת אדממת, סקלרודרמה)
  • נוגדני DNA דו גדיליים (אנטי- dsDNA) בזאבת אדמנתית מערכתית ובקולוגנוזות אחרות
  • נוגדנים אנטי פוספוליפידים (aPL) בתסמונת אנטי פוספוליפידים
  • נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים (c-ANCA) במחלת ווגנר
  • נוגדנים אנטי-נויטרופיליים גרעיניים (PANCA) בפוליאנגיטיס מיקרוסקופית ומחלות אחרות
  • גורם ראומטואידי (RF) בדלקת מפרקים שגרונית
  • Antithyroglobulin (Anti-Tg)
  • נוגדן Thyeroperoxidase (TPO-AK) ו- TSH נוגדנים עצמיים לקולטן במחלות אוטואימוניות בבלוטת התריס.

תסמינים אלו גורמים לנוגדנים עצמיים

נוגדנים עצמיים יכולים לגרום למגוון מחלות כמעט בכל מקום בגופנו ולכן יש להם מגוון רחב של תסמינים. המשותף לכולם הוא שרקמות תפקודיות נהרסות על ידי גופנו המערכת החיסונית. בכל מקרה זה מוביל למגבלה תפקודית של אזור הגוף הפגוע.

In המפרקים, למשל, זה מוביל להגבלת תנועה כואבת (למשל בראומטואיד דלקת פרקים) באיברים לביצועים מופחתים (למשל הפחתת ייצור הורמון בלוטת התריס אצל השימוטו בלוטת התריס או מופחת אינסולין ייצור מאת הלבלב in סוכרת mellitus סוג I) או לחולשת שרירים כמו ב- מיאסטניה גרביס. מחלות אוטואימוניות כאלה מלוות לעיתים קרובות בעייפות כללית, עייפות וחולשה.

חולים רבים מראים אנמיה יחסית. ניתן לראות מחלות מסוימות גם מבחוץ של הגוף, כמו הכואבות, המודלקות המפרקים in שיגרון או שינויים בעור in זאבת אריתמטוס. מחלות אחרות מתבטאות באמצעות הידרדרות איברים או אפילו כשל באיברים.

לכן ניתן לראות כי נוגדנים עצמיים רבים ושונים הם הגורם למחלות רבות, אשר, תלוי ברקמה הפגועה, מופיעות עם תסמינים שונים מאוד. מה שמכונה גורם ראומטואידי (RF) הוא כנראה אחד הנוגדנים האוטומטיים הידועים ביותר. משתמשים בו באבחון ראומטואיד דלקת פרקים, מחלה דלקתית כרונית של המפרקים ולעתים קרובות גם של איברים פנימיים.

דלקת כואבת של הקטנים אצבע מפרקים אופייניים, מלווים בחומרה נוקשות בבוקר. חולים רבים סובלים גם מפגיעה ב איברים פנימיים, כגון דלקת של אֶדֶר or קרום הלב. אם דלקת מפרקים שגרונית יש חשד, ניתן לקבוע מספר פרמטרים באמצעות א דם בדיקה, כולל הגורם הראומטואידי.

אם הגורם הראומטואיד מופיע בריכוזים גבוהים, זה יכול להיות אינדיקציה ל דלקת מפרקים שגרונית. למרבה הצער, הגורם הראומטואידי אינו מראה ספציפיות גבוהה במיוחד, מה שאומר שהוא יכול להיות מוגבה גם אצל אנשים בריאים רבים או בזיהומים כרוניים. לעתים קרובות ניתן לגלות זאת רק במהלך המחלה.

לכן, הקביעה הנוספת של הנוגדן נגד CCP, בעלת סגוליות גבוהה יותר, יכולה להיות מועילה. עם זאת, הסימפטומים הפיזיים של המטופל מכריעים לאבחון של דלקת מפרקים שגרונית. לדוגמא, גורם ראומטואיד חיובי ללא תלונות מפרקים אינו נחשב לדלקת מפרקים שגרונית.

המאמר הבא עשוי לעניין אתכם בשלב זה: ראומטיזם הנוגדנים האנטי גרעיניים, הידועים גם בשם ANA, יכולים להיות מוגברים במחלות אוטואימוניות רבות, אך הם אופייניים בעיקר לקבוצת הקולגן. קולגנוזה היא מונח קיבוצי למחלות אוטואימוניות הפוגעות בעיקר ב רקמת חיבור והם שכיחים יותר בקרב נשים. נציגים ידועים של קבוצה זו הם זאבת אריתמטוס, סקלרודרמה or תסמונת סיוגרן.

בכל המחלות הללו, בדרך כלל ניתן לזהות נוגדנים אנטי גרעיניים ב דםכך שהם אינם ספציפיים למחלה. עם זאת, ניתן להשתמש בהליכי מעבדה מורכבים יותר כדי להבדיל את הנוגדנים העצמיים בצורה ברורה יותר זה מזה ולמצוא דפוסים אופייניים למחלות האישיות. חשוב לציין ש- ANA חיובי לא אמור להוביל לטיפול ללא תסמינים גופניים.

מצד שני, אין לדחות חשד לקולוגנוזיס עם תסמינים אופייניים בגלל נוגדנים עצמיים שליליים. לפיכך, ANA חיובי דם בדיקה עשויה לתת אינדיקציה למחלה, אך לעולם אינה יכולה להוביל לאבחון בפני עצמה. נוגדנים ציטופלזמיים אנטי-נויטרופילים, או בקיצור ANCA, מוגברים בדרך כלל במחלות של וסקוליטיס קבוצה.

בקבוצה זו של מחלות אוטואימוניות, המערכת החיסונית תוקף בטעות את הדם של גופנו כלי. השימוש האבחוני ב- ANCA כרוך בבדיקת הדם לגבי סוגים שונים של נוגדנה זו. לדוגמה, נוגדנים עצמיים CANCA מוגבה לעיתים קרובות במה שמכונה גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (מחלת ווגנר).

מחלה ראומטית זו מתבטאת בשלבים מוקדמים באמצעות זיהומים לא ספציפיים בחלק העליון דרכי הנשימה או האוזן התיכונה ועלול להוביל לסיבוכים מסכני חיים בכל הגוף. לעומת זאת, הנוגדן האוטומטי PANCA מוגבה בתסמונת צ'ורג-שטראוס ובדלקת polyangiitis מיקרוסקופית. שתיהן מחלות הפוגעות בעיקר בדם הקטן כלי ובהתאם לאזור הגוף, מובילים למגוון תסמינים עד לכישלון איברים.

לבסוף, ניתן לזהות גם ANCA לא טיפוסי. אלה עלולים להופיע במחלות אוטואימוניות רבות מחוץ למחלה וסקוליטיס, כגון מחלות מעי דלקתיות כרוניות כמו מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית. הנוגדן האנטי-מיטוכונדריאלי, בקיצור AMA, אופייני למחלה האוטואימונית כולנגיטיס מרה ראשונית (PBC).

זו דלקת כרונית של הקטנים מָרָה צינורות הממוקמים ב כבד. במהלך המחלה, הדבר מוביל לשיפוץ מבני של כבד ולבסוף למה שנקרא שחמת הכבד, אשר קשור להידרדרות משמעותית בתפקוד האיברים ולסיכון מוגבר לכבד סרטן. המשמעות של AMA טובה יחסית וחיובית בכ- 90% מחולי PBC.

בנוסף, לעיתים קרובות ניתן לגלות נוגדנים עצמיים אנטי-גרעיניים (ANA ספציפיים ל- PBC). לרוע המזל הטיפול בדלקת המרה הראשונית של המרה עדיין קשה כיום, אך עם אבחנה מוקדמת ניתן להאט את התקדמות המחלה. הנוגדנים האנטי פוספוליפידים הם נוגדנים עצמיים ספציפיים לתסמונת האנטי פוספוליפידים.

במחלה אוטואימונית זו, חריגה קרישת דם מתרחשת, מה שמוביל להיווצרות חוזרת של קרישי דם. אלה עלולים להוביל לכיבים על העור, אך גם יכולים להפריע לאספקת הדם לאיברים וכך לפגוע בהם (למשל במקרה של שבץ). על מנת לבצע אבחנה של תסמונת אנטי פוספוליפידית, נוכחות נוגדת פוספוליפידים חיובית חייבת להיות בדם בנוסף לנוכחות קרישי דם.

האנטי-אצטילכולין נוגדן קולטן (AChR-AK) מוגבה במחלה האוטואימונית מיאסטניה גרביס. במחלה זו, הנוגדנים העצמיים חוסמים את העברת עירור בין עצב לשריר - התוצאה היא עייפות מהירה מדי של השרירים, הדורשים תקופת מנוחה ארוכה להתאוששות. תסמינים ראשוניים אופייניים הם צניחת עפעפיים, ראייה כפולה, קושי בבליעה ודיבור.

בנוסף לאנטיאצטילכולין נוגדנים לקולטן, ישנם נוגדנים עצמיים אחרים העלולים לגרום למחלה. היום, מיאסטניה גרביס ניתן לטיפול. ה TSH נוגדן קולטן, המכונה גם TRAK, אופייני במיוחד למחלת בלוטת התריס מחלת גרייבס.

במחלה אוטואימונית זו, הנוגדנים העצמיים מפעילים את תאי בלוטת התריס ומגרים אותם לייצר יותר הורמון. התוצאה היא בולטת יתר לחץ דם עם תסמינים כמו דפיקות לב, ירידה במשקל והזעת יתר. TSH נוגדנים לקולטן מצויים בלמעלה מ 90% מ- מחלת גרייבס חולים ולכן הם מתאימים מאוד לאבחון יתר לחץ דם.

נוגדן אוטומטי נוסף המופיע לעיתים קרובות הוא הנוגדן של תירופרוקסידאז (TPO-AK). נוגדנים עצמיים נגד CCP נמצאים לעתים קרובות בדלקת מפרקים שגרונית. מחלה אוטואימונית ידועה זו מובילה לדלקת כרונית במפרקים, אך היא עלולה לפגוע גם באיברים.

האבחנה הבסיסית של דלקת מפרקים שגרונית כוללת גם קביעת נוגדנים עצמיים בדם. כאן, הנוגדנים נגד CCP הם חיוביים בערך. 60% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

נוגדנים עצמיים אלה הם מאוד ספציפיים, מה שאומר שכמעט כל החולים עם אנטי-סי-סי-פי חיובי סובלים למעשה מדלקת מפרקים שגרונית. זהו היתרון ביחס לגורם הראומטואידי הנוגדן האוטומטי האופייני. יש לציין כי לא כל חולי דלקת מפרקים שגרונית חייבים להיות נוגדנים עצמיים בדמם.

נוגדן ה- DNA הדו-גדילי (נוגדן אנטי- dsDNA) שייך לקבוצת הנוגדנים האנטי-גרעיניים (ANA), אשר בדרך כלל מוגבהים במחלות אוטואימוניות של רקמת חיבור, מה שמכונה קולגנוזות. כאן, הנוגדן נגד dsDNA הוא מאוד ספציפי עבור זאבת אריתמטוס, מחלה אוטואימונית שעלולה לפגוע רקמת חיבור דרך הגוף. זה יכול להוביל ל שינויים בעור, דלקת במפרקים כליה כישלון.

הנוגדן נגד dsDNA לא יכול רק להצביע על זאבת אריתמטוס, אלא גם לבטא את פעילות המחלה - ככל שהנוגד האוטומטי גבוה יותר, כך כיום המחלה החוזרת ונשנית. הנוגדנים לתאי האנדותל אופייניים לתסמונת קוואסאקי כביכול. מחלה אוטואימונית זו נגרמת על ידי דלקת קשה בדם הבינוני כלי ומשפיע בעיקר על ילדים.

תסמינים אופייניים הם גבוהים חום, דַלֶקֶת הַלַחמִית, שפתיים אדומות בוהקות ו לשון, נפיחות של לִימפָה צמתים ב צוואר ופריחה בכל הגוף. ניתן לזהות נוגדנים לתאי האנדותל בדיקת דם.

מאמרים נוספים:

כתף: מבנה, פונקציה ומחלות

בניגוד לגפה התחתונה, הכתף אינה חייבת לשאת את כל העומס של גוף האדם. זה גם פטור מתנועה. מסיבה זו, יש לו מגוון רחב של תנועה. עם זאת, זה מושפע לעתים קרובות יותר ממחלה מאשר מפרקים אחרים. מה הכתף?

קרא עוד »

הסר שיער בחזה | שיער חזה

הסרת שיער בחזה השיטות הפופולריות והנפוצות ביותר להסרת שיער כוללות גילוח טיפוסי, אפילציה, שעווה והליכי לייזר שונים. גילוח, במיוחד גילוח רטוב, הוא השיטה המהירה והפופולארית ביותר להסרת שיער אצל גברים. בשל פשטותו הוא מתאים לכל חלק בגוף

קרא עוד »

שיער גוף

מבוא שיער הגוף, הנקרא גם שיער אנדרוגני, הוא השיער בגוף האדם, אותו יש להבדיל מהשיער שעל הראש. זה מושפע משחרור אנדרוגנים. בעוד שצמיחת השיער בראש פוחתת כאשר אנדרוגנים משתחררים, צמיחת הגוף

קרא עוד »

פטלה | הזמנה

פטלה הסיבה השכיחה ביותר לכאבים כרוניים בפיקה היא שוב בלאי ניווני עקב עומס יתר. במיוחד ספורטאים שצריכים לקפוץ הרבה במהלך הספורט שלהם (קפיצה לרוחק, קפיצה לגובה, כדורעף, כדורסל) סובלים מכך. בטווח הארוך, הכאב יכול להיות כל כך גרוע

קרא עוד »

קְנֵה הַנְשִׁימָה

מילים נרדפות לט. = קנה הנשימה; קנה הנשימה פונקציה, קנה הנשימה אנטומיה הגדרה יחד עם הסימפונות והריאות, קנה הנשימה הוא אחד מדרכי הנשימה התחתונות ומחבר את אף האף עם הריאות. קנה הנשימה ממוקם בגרון שמתחת לגרון ובבית החזה. אוויר לנשימה עושה את דרכו מ

קרא עוד »

שריר כתר מקדש

מילים נרדפות לטינית: Musculus temporoparietalis הגדרה שריר המקדש-כתר שייך לשרירים המחקים ומותח כאן את לוח הגידים, המשרת כמה שרירים לגישה. זה מזיז את הקרקפת לאחור. בסיס היסטוריה: צלחת הגיד של הגולגולת (Galea aponeurotica) מקור: מעל האוזן על גיד השריר הזמני

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות