שמות נוספים
הרציקלוקסידגיטוקסין הוא מרכיב פעיל השייך לקבוצת הגליקוזידים הלב. בין היתר, זה משפר את היעילות של לֵב ולכן נקבע, למשל, במקרים של אי ספיקת לב (אי ספיקת לב).
מָקוֹר
דיגוקסין וניתן להפיק את הדיגיטוקסין מאותו צמח: כפכף השועל (בלטינית: digitalis), ולכן הם מתוארים לעיתים שם נרדף למונח digitalis או digitalis glycosides
השפעה ומנגנון פעולה
הדיגיטוקסין פועל על הלב באופן הבא:
- הגדל את כוח המגע של שריר הלב (אינוטרופי חיובי)
- העברת עיכוב של עירור מאזור הפרוזדורים (אנטרום) לחדרים (חדרי הלב) (דרומוטרופי שלילי)
- הפחתת תדירות פעימות (השפעה כרונוטרופית שלילית).
פיזיולוגיה
העלייה בכוח הכיווץ של הלב מושגת על ידי המנגנונים הבאים:
- נתרן-אשלגן ATPase - 3 נתרן יונים מבחוץ, 2 יוני אשלגן מבפנים (כל אחד נגד שיפוע הריכוז הטבעי, כלומר צריכת אנרגיה)
- נתרן-סידן מחליף - 3 נתרן לשיפוע טבעי פנימה, 1 סידן כנגד השיפוע הטבעי כלפי חוץ.
- גליקוזידים לבביים - עיכוב נתרן-אשלגן ATPase, ובכך פחות נתרן בחוץ. כתוצאה מכך, עיכוב עקיף של נתרן-סידן מחליפים, מה שמוביל בסופו של דבר לריכוז סידן תאיים מוגבר.
דיגוקסין ודיגיטוקסין שונים בתכונותיהם הפרמקולוגיות. דיגיטוקסין: זמינותו הביולוגית כאשר היא נלקחת כטאבלט היא כמעט 100%. זה מופרש בחלקו דרך כליה (כליות) ובחלקו דרך כבד (כְּבֵדִי). מחצית החיים שלה היא 5-7 ימים.
אינדיקציות
הדיגיטוקסין משמש לאינדיקציות הבאות:
- אי ספיקת לב (חולשת שאיבה של הלב)
- פרפר פרוזדורים והבהוב (עקב העיכוב בהעברת עירור)
לדיגיטוקסין טווח טיפולי צר. המשמעות היא שקל מאוד למנת יתר, מה שמוביל לשיכרון. זאת מכיוון שעיכוב הנתרן-אשלגן המשאבה חייבת להיעשות תמיד במתינות, אחרת יציבות התאים כולה תתערער. הסימפטומים של מנת יתר יכולים להיות הבאים: הטיפול בשיכרון דיגיטוקסין מורכב ממתן של תמיסת עירוי המכילה אשלגן (מכיוון שריכוז מוגבר של אשלגן מחליף את הגליקוזידים הלבניים מ- ATPase של נתרן-אשלגן ובכך מעכב את השפעתם), אנטי-קצב (תרופות) המגבילים את הפרעות קצב לב זה עשוי להיות מופעל), digitalis נוגדנים (הלוכדות ספציפית מולקולות גליקוזיד לבביות בחינם ובכך הופכות אותן ללא יעילות).
- בלב: הפרעות קצב לב כגון פרפור חדרים, extrasystoles בשרירי החדר, בלוק AV
- במערכת העצבים המרכזית: הפרעות בראיית צבע, עייפות, מצבי בלבול
- במערכת העיכול: בחילות, הקאות
