Rifaximin

מוצרים -

Rifaximin זמין באופן מסחרי בצורה של מצופה סרט טבליות (Xifaxan). הוא אושר במדינות רבות בשנת 2015. במדינות רבות הוא היה זמין מוקדם יותר. ריפקסימין שוחרר לראשונה באיטליה בשנות השמונים.

מבנה ותכונות

ריפקסימין (ג43H51N3O11Mr = 785.9 גרם למול) הוא נגזרת פירידומיזול חצי-סינטטית של רפימיצין. זה קיים ככתום אדום, גבישי, היגרוסקופי אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם.

אפקטים

ל- Rifaximin (ATC A07AA11) יש תכונות אנטיבקטריאליות נגד פתוגנים אירוביים ואנאירוביים חיוביים לגראם ושליליים. ההשפעות מבוססות על עיכוב של סינתזת RNA חיידקית על ידי קשירה לתת יחידת בטא של האנזים תלוי ה- DNA פולימראז ב- בקטריה. Rifaximin נספג בצורה גרועה (<0.4%) ולכן יעיל בעיקר מקומי במעי. באינדיקציה של אנצפלופתיה בכבד, עיכוב בקטריה שמייצרים אַמוֹנִיָה יש חשיבות.

אינדיקציות

כדי להפחית את הישנותם של פרקים של אנצפלופתיה כבדית ניכרת בחולים בגיל 18 ומעלה עם שחמת הכבד. במדינות רבות, ריפקסימין מאושר גם לטיפול ב שלשול המטייל נגרמת על ידי אנטרופאתוגני לא פולשני בקטריה. זהירות: במדינות רבות, rifaximin עדיין לא אושר לאינדיקציה זו.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. טבליות נלקחים פעמיים ביום לאינצפלופתיה בכבד, ללא קשר לארוחות.

התוויות נגד

  • רגישות יתר
  • חסימת מעיים

לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

Rifaximin הוא גורם חלש של CYP3A4 ומצע של P- גליקופרוטאין.

תופעות לוואי

התופעות השליליות הנפוצות ביותר הן:

  • דכאון
  • סְחַרחוֹרֶת
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • קוצר נשימה
  • תלונות במערכת העיכול
  • פריחה בעור, גירוד
  • התכווצויות שרירים, כאבי מפרקים
  • בצקת היקפית