מבוא
מקרולידס הם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שיעילים בעיקר כנגד תאיים בקטריה, כלומר בקטריה המסתננים לתאי גוף שונים. ניתן להשתמש במקרולידים כנגד פתוגנים שונים שכנגד, למשל, פניצילינים וצפלוספורינים אינם יעילים. ההשפעה של המקרולידים מבוססת על העובדה שהם מעכבים את ההתרבות של בקטריה (בקטריוסטטי) וכך לעצור את התפשטות הזיהום החיידקי.
אינדיקציות למקרולידים
אינדיקציות לטיפול במקרולידים הן (כמו בכל האחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה) זיהומים עם פתוגנים חיידקיים. כמעמד של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מקרולידים יעילים במיוחד כנגד חיידקים ה"מסתתרים "בתאי הגוף עצמו. לפיכך, ניתן להשתמש במקרולידים בצורה טובה במיוחד כנגד חיידקים מקבוצת כלמידיה או מיקופלזמה.
כלמידיה הם חיידקים הגורמים בעיקר לזיהומים באברי הרבייה. מיקופלזמות, לעומת זאת, אוהבות להתיישב ב דרכי הנשימה. מקרולידים פועלים גם כנגד מה שמכונה חיידקים גרם שליליים.
מדובר בחיידקים שלא ניתן להכתים בשיטת צביעה מיוחדת (Gram staining). הם כוללים חיידקים כגון לגיונלה (מה שגורם בדרך כלל דלקת ריאות) ונייסריה (פתוגנים אופייניים של מחלות מין ו דלקת קרום המוח). אך גם חיידקים חיוביים לגראם (אותם ניתן להכתים בכתם הגראם) כגון סטרפטוקוקים ניתן לטפל במקרולידים.
סטרפטוקוקים, למשל, יכול לגרום דלקת שקדים בהקשר של ארגמן חום או דלקת ברקמות רכות, האוזן התיכונה דלקת ו דלקת קרום המוח. זה הופך את המקרולידים לקבוצת אנטיביוטיקה יעילה כנגד מגוון זיהומים חיידקיים. בסך הכל, מקרולידים מתאימים כמעט לכל המחלות של דרכי הנשימה.
הם משמשים גם נגד רבים מחלות מין ומחלות עור חיידקיות. חשוב לציין כי אנטרובקטריה (שנמצאת בעיקר ב מערכת עיכול) לא ניתן לטפל במקרולידים. לכן מקרולידים אינם מתאימים לטיפול בדלקות בדרכי השתן ו דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
מרכיב פעיל ואפקט
ההשפעה של מקרולידים מבוססת על עיכוב ביצירת שונים חלבונים של החיידקים. ליצירת חיידקים אלה חלבונים, מה שנקרא ריבוזומים נדרשים. מדובר במבנים גדולים עליהם מתרחש תרגום החומר הגנטי של החיידקים.
המקרולידים מתחברים ל ריבוזומים וכך למנוע חומרים אחרים הנדרשים לתרגום של חומר גנטי זה לעגן לריבוזומים. זה עוצר את היווצרותו של חלבונים בחיידקים. החיידקים אינם יכולים לשחזר את החומר הגנטי שלהם וצמיחת התאים נעצרת.
בנוסף, חיידקים חדשים כבר לא יכולים להתפתח. באמצעות מנגנון זה ניתן להשתמש בטיפול מקרוליד לטיפול בזיהומים חיידקיים. החומרים הפעילים המשמשים הם אריתרומיצין, אזיתרומיצין, קלריתרומיצין ורוציטרומיצין.
