הַגדָרָה
נוירולפטיקה (מילה נרדפת: תרופות אנטי פסיכוטיות) היא קבוצת תרופות המשמשות לטיפול במספר מחלות נפש שונות. אלה כוללים, למשל, סכִיזוֹפרֶנִיָה או מצבי הזיה. בנוסף למחלות אלו משתמשים בכמה נוירולפטים גם בנוכחות כרוניים כְּאֵב כמו גם בתחום ההרדמה.
קבוצת הנוירולפטיקה כוללת תרופות וחומרים פעילים, חלקם שונים מאוד זה מזה. לפיכך, ההשפעה של נוירולפטיקה שונה אינה תמיד זהה, אלא משתנה בהתאם לחומר הפעיל ולמינון. ההשפעה של נוירולפטיקה נפוצה מבוססת על חסימת קולטנים שונים במערכת מוֹחַ. תלוי אילו קולטנים חסומים, האינדיקציות לרשם התרופה וכן תופעות הלוואי הספציפיות של התוצאה הנוירולפטית.
סמים
ישנם מספר תרופות וחומרים פעילים שונים הניתנים לסיווג כנוירולפטיקה. על מנת להבדיל טוב יותר את קבוצת התרופות הזו, מבדילים בסיסית בין מה שמכונה נוירולפטיקה קונבנציונאלית ולא טיפוסית. קבוצות אלה נבדלות בעיקר במנגנוני הפעולה שלהן ותופעות הלוואי שלהן.
הנוירולפטיקה המקובלת כוללת תרופות עם החומרים הפעילים:
- Haloperidol
- Benperidol
- פלופנטיקסול
- פלוספירילים
- פלואופנזין
- פרפנזין
- Chlorpromazine
- מלפרון
- לבומפרומזין
- כלורוטות
- פיפמפרון
- פרומזין
תרופות, המשתייכות לקבוצת הנוירולפטיקה הלא טיפוסית, מכילות חומרים פעילים כגון החומרים הפעילים נבדלים גם הם בקבוצה המתאימה. לדוגמה, תרופות מסוימות משמשות במחלות פסיכיאטריות קלאסיות, בעוד שתרופות אחרות משמשות כ תרופות הרגעה.
- ריספרידון
- Olanzapine
- קלוזאפין
- קווטיאפין
- Amisulpride
- Ziprasidone
- אריפריפזול
השפעת נוירולפטיקה
כמו ברוב התרופות, השימוש בנוירולפטיקה קשור לתופעות לוואי אפשריות. בהתאם למרכיב הפעיל, עלולות להופיע תופעות לוואי שונות. אופייניים לנוירולפטיקה הקלאסית הם מה שמכונה הפרעות חוץ-פירמידליות, המתבטאות בתנועות שרירים ורעידות לא רצוניות וכן בנטייה מוגברת ליפול.
כמו כן, הפקה לא רצויה של חלב אם ודליפת חלב זה בפטמות יכולה להתרחש. יָבֵשׁ פה ו עצירות הם גם לא נדירים. נטילת תרופות אלו עלולה להוביל גם להפרעות בקצב הלב.
ישנן גם תלונות תכופות כי עלייה במשקל מתרחשת במהלך הטיפול. תופעות הלוואי של נוירולפטיקה לא טיפוסית משתנות לעתים מאוד מתרופה אחת לאחרת. בפרט, התפתחות סוכרת מליטוס, עלייה במשקל ויובש בולט עצירות הן תופעות לוואי אופייניות.
באופן כללי, כל הנוירולפטים יכולים גם לגרום לתופעת לוואי מסכנת חיים, הידועה כתסמונת נוירולפטית ממאירה. תופעת לוואי זו מלווה בדרך כלל בשיעור גבוה חום, דופק מהיר מאוד, בלבול וחוסר הכרה וצריך לדרוש הפסקת טיפול מיידית בתרופות והתייעצות עם רופא. אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר היא עלייה לא מכוונת במשקל במהלך הטיפול בנוירולפטיקה.
לא ידוע כי כל התרופות גורמות לעלייה במשקל. הן התרופות, המשתייכות לקבוצת הנוירולפטיקה הקלאסית, והן התרופות של הנוירולפטיקה הלא טיפוסית יכולות להיות אחראיות לעלייה במשקל במהלך הטיפול. הסיבה לכך היא, מצד אחד, שינוי בתיאבון הנגרם על ידי התרופות, ומצד שני, שינוי בחילוף החומרים בגוף.
משמעות הדבר היא שטיפול בתרופות אלו משנה את השימוש ברכיבי מזון בודדים ולכן עלולה להתרחש. קבוצות ידועות של מרכיבים פעילים העלולות לגרום לעלייה במשקל כוללות קלוזאפין, אולנזפין, קווטיאפין, מלפרון, לבומפרומזין, כלורפרותיקסן ופיפמפרון. יש לציין, עם זאת, שלא תמיד יש צורך בעלייה במשקל. במקרים מסוימים, א אובדן תיאבון נצפתה, שאף הובילה לירידה במשקל במהלך הטיפול.
