הֲקָאָה

שמות נוספים

הקאות, הקאות, הקאות, התחדשות, מָרָה להקיא מילים נרדפות: הקאות, יריקות, אנפות ריקון מדרדר של תוכן מערכת העיכול דרך פה עקב התכווצות לא רצונית של דיאפרגמה ו שרירי בטן. להקאה היה מקום חשוב בהיסטוריה כהקאות טיפוליות, כלומר הנגרמות בכוונה. רופאים בולטים רבים, כולל היפוקרטס, ראו בכך תרופה יעילה ביותר, מכיוון שהם האמינו שהיא משמשת לטיהור הגוף.

הקאות מתרחשות תמיד כאשר מרכז ההקאות (אזור postrema) מגורה מספיק. אזור postrema ממוקם ב medulla oblongata, החלק האחורי ביותר של מוֹחַ. השפעות מכניות או כימיות (חומרים מזיקים, רעלים / תרופות) ופגיעות בריריות הנגרמות על ידי הרעלת אלכוהול להוביל להפעלת מתיחה וכימותרצפטורים במערכת העיכול רירית, אשר שולחים את המידע שלהם דרך עצב הוואגוס למרכז ההקאות.

אם לוקחים תרופות ורעלים, מרכז ההקאות יכול לזהות אותם ב דם בגלל שאין מחסום דם מוח במרכז ההקאות. במקרה של קינטוזיס, קבוצת הגירויים יוצאת הדופן של חיישנים שונים מובילה לעירור האיבר הוסטיבולרי. עירור זה נשלח לראשונה אל התלמוסואז ל ההיפותלמוס, שני חלקי הדיקן. מכאן, העירור חוזר למרכז ההקאות.

תסמינים

רוב הסימפטומים נגרמים על ידי אובדן נוזלים ומינרלים במהלך הקאות. תוכל למצוא מידע נוסף על כך כאן: התייבשות

  • בחילה
  • הַחוָרָה
  • לרעוד
  • לְתַעֲתֵעַ
  • ירידה בלחץ הדם
  • טכיקרדיה
  • מיוזע
  • להקפיא
  • רוק מוגבר להגנה על הפה והוושט מפני חומצת קיבה
  • נשימה עמוקה
  • סגירת הגלוטיס והגרון
  • תנועת הובלה של אורז המזון בכיוון ההפוך מה- מעי דק חזרה ל בטן: כך ניתן להקיא גם את תוכן המעי. זה גם מדלל ומאגר את החומצי בטן תוכן באמצעות הפרשה בסיסית של הלבלב הכלול בתוכן המעי.
  • הרפיית שרירי הקיבה ושרירי הטבעת של הוושט
  • התכווצות שרירי הוושט הנשלטים באופן שרירותי: ה בטן נמשך כך שהזווית בין הקיבה לוושט פחות צרה.
  • כיווץ פתאומי של שרירי הבטן והסרעפת
  • הלחץ בחלל הבטן מוגבר
  • תוכן הבטן נלחץ כלפי מעלה
  • ריקון מדרדר

אבחון ההקאות מבוסס על תשאול מדויק (אנמנזה) של המטופל.

יש חשיבות מיוחדת למראה הקיא, זמן ההקאה, הסימפטומים הנלווים, מחלות קודמות ותרופות. במקרה של הקאה מדממת, יש להבחין בין אדום בהיר לאדום כהה דם, לפיה אדום בהיר הוא סימן לדימום טרי, למשל, דימום מ ורידים בולטים בוושט (דליות הוושט). אדום כהה דם (מראה "כמו קפה"), לעומת זאת, כבר היה בקשר איתו חומצת קיבה, מה שמוביל למראה "דמוי טחינת קפה" ויכול להתרחש במקרה של קיבה כִּיב (ulcus ventriculi) או צורה של דלקת בקיבה (גסטריטיס דימומית).

אם הקיא נראה צהוב-ירקרק, מָרָה הוקא; אם הוא לבן-צלול, מיץ קיבה הוקיא. אם הוא חום, זה מצביע על הקאות (סבל), וזה סימן ל חסימת מעיים (איליאוס). ה ריח של הקיא עשוי גם לעזור באבחון.

ריח חומצי מעיד על מעורבות של מיץ קיבה, ריח רע מעיד על אוכל מקולקל. ריח האצטון מרמז על פירוק שומנים, כפי שקורה אצל אנשים מפוכחים או חולי סוכרת. הקאות בבוקר מעידות הֵרָיוֹן, לחץ תוך גולגולתי מוגבר או צריכת אלכוהול מוגזמת כגורם.

אם הקאות מתרחשות ללא קודמות בחילה, זה מצביע על סיבה הנוגעת למרכז מערכת העצבים. אם הקאות מתרחשות בשטף, זהו סימן לחסימת מעבר ביציאת הקיבה (היצרות יציאת הקיבה). הסימפטומים הנלווים מצביעים גם על סיבות מסוימות.

סחרחורת היא סימן לסיבה במערכת שיווי המשקל, חום מסיבה מדבקת, שלשול למחלה של כל מערכת העיכול, כאב ראש ל מִיגרֶנָה ו כאב עין להתקפה חריפה של ברקית.רייטינג כְּאֵב באזור בית החזה והבטן יכול להיות סימן ל לֵב התקף (אוטם שריר הלב), בצורת חגורה כְּאֵב מעיד על דלקת של הלבלב (דלקת לבלב). בחילה והקאות יכולות להופיע כתופעת לוואי של תרופות מסוימות כגון ציטוסטטיקה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או אמצעי מניעה דרך הפה. א בדיקה גופנית גם מבוצע.

הבטן מורגשת ומאזינים לה, וה לֵב ומקשיבים גם לריאות. בנוסף, נערכות בדיקות נוירולוגיות גסות וה- גב העין נבחן. בחינות נוספות כגון אולטרסאונד במקרה של חשד אבני מרה, גסטרוסקופיה במקרה של חשד לקיבה כִּיב או א.ק.ג במקרה של חשד לֵב ההתקף מתבצע בהתאם לאבחון החשוד.