שמות נוספים

מהפנט, הרגעה קבוצת התרופות המכונה בדרך כלל כדורי שינה מכסה מגוון רחב של חומרים פעילים המשמשים לטיפול נדודי שינה או הפרעות שינה. מצד אחד, ישנן צמחי מרפא שאומרים שיש להם השפעה מרגיעה, מצד שני, ישנן גם תרופות המשמשות למשל כתרופות טרום לטיפול סדציה (הנחתה) לפני אינדוקציה של הרדמה. במהלך מאמר זה, נדון בסוגים השונים מאוד של החומרים הפעילים והשפעותיהם ותופעות הלוואי שלהם.

חומרים צמחיים

אלה כוללים חומרים המכילים תמציות של ולריאן, כשות, מזור ופרח תשוקה. ההשפעה של חומרים צמחיים בטיפול בהפרעות שינה אינה מוכחת במידה רבה מדעית והיא ככל הנראה מתבססת במידה לא מבוטלת על אפקט הפלצבו. משמעות אפקט הפלצבו היא שעצם העובדה שנטילה "תרופה" מעניקה תחושה כי השינה חייבת להשתפר וכי הדבר קורה במידה פחות או יותר.

אין פירוש הדבר, עם זאת, כי תרופות צמחיות בדרך כלל אינן יעילות ושטויות. אצל אנשים מסוימים - ובשום אופן לא מעטים - הם יכולים לעזור לפעמים מאוד. לכן, במקרה של הפרעות שינה - אם אפשרויות אחרות שאינן מועילות לטיפול תרופתי המשפיעות על היגיינת השינה לא היו מועילות - ניתן לעשות ניסיון באמצעות תרופה צמחית לטיפול ב הפרעת שינה לפני שמשתמשים בתרופה.

מכיוון שגלולות שינה של צמחים אינן תרופות במובן האמיתי של המילה, היתרון הגדול שלהן הוא שכמעט אין להן תופעות לוואי. לעיתים נדירות זה יכול להגיע לתלונות לא ספציפיות למדי כמו כאב ראש, נמנום קל בטן תלונות מעיים. באופן כללי, ניתן לשפר את ההשפעה של תרופות המניעות שינה כאשר הן נלקחות בשילוב עם אלכוהול.

זה פחות בעייתי באמצעים צמחיים, ובכל זאת צריך לשמור אותו בעין. לחולים הסובלים מהפרעות שינה בהקשר של דכאון, הפרע משמש לעתים - לעיתים קרובות כתרופות עצמיות. תמיד יש לדווח על כך לרופא המטפל שכן הפרע יש אינטראקציות רבות עם תרופות אחרות - במיוחד סמים פסיכוטרופיים.

חולים לעיתים קרובות אינם מודעים לכך מכיוון שהם רואים בתרופות צמחיות זמינות ללא מרשם מזיקות לחלוטין ולא שווה אזכור. אין התוויות נגד ספציפיות לנטילת תרופות צמחיות. עם זאת, יש ליידע את הרופא המטפל תמיד אודות השימוש בחומרים צמחיים על מנת שהוא יוכל לראות בעצמו אינטראקציות והתוויות נגד אפשריות.

כדורי שינה של צמחים אינם דורשים מרשם וקיימים בבתי מרקחת רק באופן חלקי, ולכן ניתן לרכוש חלק מהם גם בבתי מרקחת. כדוגמה למחיר, טבליות המכילות ולריאן תמצית מוזכרים כאן. המחיר הזול ביותר עבור 60 טאבלטים כאן הוא כ -7 אירו.

120 כמוסות פרחי פסיפלורה זמינות תמורת כ- 17 אירו. חלק מהתרופות מקבוצת אנטיהיסטמינים הם - ממש כמו כדורי השינה הצמחיים - זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת, אך הם - בניגוד לאלה - נחשבים כתרופות במובן המקובל ומשפיעות מדעית. אנטיהיסטמינים לפעול על ידי חסימה מסוימת היסטמין קולטנים וכך לגרום, בין היתר, סדציה (הנחתה).

במקור, הם פותחו כדי להכיל תגובות אלרגיות - למשל בשחת חום. הַרגָעָה התרחש כאן כתופעת לוואי לא רצויה. עם זאת, במיוחד הדור הראשון של אנטיהיסטמיניםכלומר, המבוגרים יותר, משמשים כיום בעיקר לטיפול בהפרעות שינה.

החומרים הפעילים הקיימים ללא מרשם כוללים דיפהידידרמין ודוקסילאמין. שני החומרים הפעילים משמשים גם בחלקם לטיפול בחילה. הם משמשים רק לעתים רחוקות מאוד לטיפול בתגובות אלרגיות, כמרכיבים פעילים חדשים יותר כגון צטיריזין או loratadine זמינים היום.

מכיוון שהאנטי-היסטמינים מהדור הראשון לא פועלים רק על היסטמין קולטן, תופעות לוואי אנטיכולינרגיות כביכול אינן נדירות, כולל יובש פה, קשיים במתן שתן (הפרעות מדיקציה), עצירות וקשיים בתגובת הקרבה של העיניים (לינה). כאבי ראש, סחרחורת ונמנום עלול להתרחש גם. יכולת התגובה מופחתת, ולכן מומלץ בחום לא להשתתף באופן פעיל בתנועת כבישים לאחר בליעה ובתוך השעות הבאות (נהיגה ברכב).

לכן מומלץ לקחת את זה בשעות הערב לפני השינה. זה בדרך כלל חל על כל כדורי השינה, ללא קשר לאיזו קבוצה הם משתייכים. בשל הסכנה של הגברת השפעת ההרגעה, אין ליטול אנטי-היסטמינים יחד עם אלכוהול.

יש להימנע משילוב של מספר תרופות הרגעה או ליטול רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. יש לבחון ביקורתית גם שילוב עם תרופות העלולות לגרום לתופעות לוואי אנטיכולינרגיות, מכיוון שהדבר יכול להוביל לעלייה משמעותית בתופעות לוואי אלו. בשל פרופיל תופעות הלוואי האנטיכולינרגיות, חולים עם מוגדל ערמונית (היפרפלזיה של הערמונית) וחולים עם ברקית (גלאוקומה) צריך להימנע מנטילת אנטיהיסטמינים ככל האפשר או ליטול אותם רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

אחרת, קיים סיכון לעלייה בסימפטומים עד חריפים שימור שתן or ברקית לִתְקוֹף. ישנם תכשירים רבים המכילים את החומרים הפעילים הנ"ל, ורק מעטים מהם מוזכרים כאן כדוגמאות. שינה ויוינוקס מכילה את החומר הפעיל דיפהידידרמין.

20 דרגים עלו כ -6.50 יורו. התכשיר Betadorm מכיל גם דיפהנהידרמין. כאן 20 דרגים עולים כ- 7.50.

לתכשירים אלו מכיל החומר הפעיל דוקסילאמין דרגה בין השאר לשוניות שינה, כאן 20 דרגים עולים כ -4 אירו. בנזודיאזפינים כיום הן בין התרופות הנפוצות ביותר שנקבעו כדורי שינה או תרופות הרגעה. עם זאת, לא בהכרח טוב לקרוא לזה, מכיוון שיש להם - בניגוד לכדורי שינה אחרים - פוטנציאל תלות חזק.

בנזודיאזפינים תמיד זמינים רק במרשם; מינונים גבוהים יותר כפופים ל נרקוטים חוק (BtM). מבדילים בין משחק קצר, בינוני וארוך בנזודיאזפינים. כולם פועלים על ידי מה שמכונה קולטן GABA וכך מגבירים את הפעילות של זרם יוני משכך.

יש להם השפעה דעיכה (הרגעה), מעורר שינה (היפנוטי), משכך חרדה (חרדה) ובמינונים גבוהים יותר מרגיע שרירים (טונוס השרירים פוחת). זה מסביר את השימוש בהם בתחומים רבים, כולל טיפול לטווח קצר בהפרעות שינה, הפרעת חרדה, חוסר שקט וכמו תרופה מוקדמת לפני כן הרדמה. בשל השפעתם נגד הפרכוסים (נוגדת פרכוסים או אנטי אפילפסיה), הם משמשים גם לטיפול חריף בהתקפים.

במקרים של נדודי שינה, משמשים במיוחד בנזודיאזפינים כגון טריאזולאם או ניטראזפאם. בהתאם למחצית החיים של החומר המתאים, יכול להיות מה שנקרא הנגאובר, כלומר עייפות יום לאחר נטילת התרופה. זה נפוץ במיוחד כאשר משתמשים בחומרים בעלי השפעה ארוכה יותר כגון diazepam או לוראזפאם.

כל אחד מהבנזודיאזפינים עלול לגרום לך להיות לא כשיר לנהיגה (השתתפות פעילה בתנועה) עקב עלייה בזמן התגובה. במינונים גבוהים, נשימה דכאון יכול להתרחש. עם זאת, שיכרון עם בנזודיאזפינים בלבד הוא נדיר מאוד וקשה להשגה.

עם זאת, שילובים של בנזודיאזפינים וחומרים מרגיעים אחרים מסוכנים (ראה אינטראקציות). לבנזודיאזפינים פוטנציאל תלות גבוה, ולכן השימוש בהם בדרך כלל לא אמור להימשך יותר מ3-6 שבועות. שילוב של בנזודיאזפינים עם חומרי הרגעה או היפנוזה אחרים, כגון תרופות נוגדות דיכאון (במיוחד טריציקליות), גלולות שינה אחרות, חלקן נוירולפטיקה ובמיוחד אלכוהול, עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל עצירת נשימה.

התוויות נגד לבנזודיאזפינים כוללות תלות בנזודיאזפינים בהווה או מהתמכרויות אחרות, שיכרון חריף לאלכוהול, מיאסטניה גרביס (מחלת שרירים) ודום נשימה בשינה. בין בנזודיאזפינים קצרי טווח המשמשים לטיפול בהפרעות שינה נמצא triazolam. זה זמין תחת השם המסחרי Halcion ®. עם מרשם מזומן יש דמי מרשם בסך 5 אירו עבור 10 טבליות עם 25 מ"ג פעיל כל אחד.

10 טבליות במרשם פרטי עלות 12.82 אירו. החומר הפעיל Nitrazepam זמין בצורה של תכשירים שונים. לדוגמה, כמו Nitrazepam 5 מ"ג, 10 טבליות עולות 5 דמי מרשם אירו במרשם מזומן, 11.80 אירו במרשם פרטי.

לקבוצת חומרים פעילים זו פרופיל דומה לזה של בנזודיאזפינים, אך הם שונים מבחינה מבנית. הם נקראים Z- תרופות בגלל שמם: Zolpidem, זופיקלון וזליפון. עדיין מחלוקת האם לתרופות Z יש פוטנציאל תלות זהה לזה של בנזודיאזפינים.

בכל מקרה, קיים פוטנציאל ברור לתלות, אם כי ככל הנראה לא כה מודגש. תרופות Z פועלות על אותו קולטן כמו בנזודיאזפינים, קולטן ה- GABA, ובכך מגבירות זרם יונים מעכב בעל השפעה הרגעה ומעוררת שינה. תופעות הלוואי כוללות הנגאובר יום לאחר הבליעה, מתכתי או מר מפתחות ב פה, בעיות במערכת העיכול כמו בחילה ו הקאה, ואחרים.

קיים פוטנציאל מוגבר משמעותי להתמכרות, ולכן אין להשתמש ביישום במשך יותר מ 3-6 שבועות. שילוב של Z- תרופות עם חומרים היפנוטיים מרגיעים אחרים כגון חלקם נוגדי דיכאון, חלקם נוירולפטיקהיש להימנע מכדורי שינה ואלכוהול אחרים, אחרת השפעת ההרגעה עשויה להיות מוגברת באופן משמעותי לרמות מסכנות חיים. אגוניסטים שאינם בנזודיאזפינים נחשבים גם כממכרים ביותר ואין להשתמש בהם באנשים עם היסטוריה של התמכרות עכשווית או בעבר, מכיוון שהם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח התמכרות חדשה.

התוויות נגד אחרות הן תסמונת דום נשימה בשינה ונפגעת קשה כבד פוּנקצִיָה. 10 טבליות עם החומר הפעיל זופיקלון, שכל אחד מהם מכיל 7.5 מ"ג Hexal, עלות מרשם מרשם של 5 אירו במרשם מזומן ו 13.23 אירו במרשם פרטי. 10 טבליות המכילות את החומר הפעיל zolpidem בסכום של 10 מ"ג לטבליה עולות 5 דמי מרשם יורו במרשם מזומן ו 13.23 אירו במרשם פרטי. ההכנות המפורטות הן דוגמאות, וישנן רבות אחרות המקבילות

מאמרים נוספים:

דדנטל

Deadnettle הוא יליד אירופה ואסיה, והצמח עבר התאזרחות בצפון אמריקה. החומר המשמש לרפואה מגיע ממזרח אירופה. ברפואת צמחי מרפא משתמשים בחלקים מהאוויר המיובש, הפורח במהירות, (עשב הרדמל, Lamii albi herba) והשני משתמש רק במיובש

קרא עוד »

קונפלור סגול: יישומים ושימושים

לקונפלור סגול יש השפעות דוחה חיידקים ולכן הוא פופולרי לשימוש פנימי כטיפול תומך בזיהומים כרוניים וחוזרים (חוזרים) של דרכי הנשימה ודרכי השתן המנקזות. עשבי התיבול יכולים לשמש גם באופן פנימי להצטננות ושפעת ולהגברת הגנות הגוף. יישום ב

קרא עוד »

טרמדול נלחם בכאב חמור

טרמדול הוא משכך כאבים המשמש להילחם בכאבים מתונים וקשים. עם זאת, החומר הפעיל נלחם רק בסימפטומים, ולא בסיבת הכאב. Tramadol מגיע בצורה של טבליות, טיפות, נרות, כמו גם זריקות וחליטות. בדיוק כמו משככי כאבים אחרים, לטראמדול יש תופעות לוואי: זה

קרא עוד »

טיפות אוזניים

מוצרים במדינות רבות, כיום רק בשוק טיפות אוזניים בודדות. הם מיוצרים גם בבתי מרקחת עצמם. מבנה ותכונות טיפות אוזניים הן תמיסות, תחליבים או מתלים המכילים מרכיב פעיל אחד או יותר בנוזלים המתאימים לשימוש בתעלת האוזן. אלה כוללים, למשל,

קרא עוד »

דיאתילאמין סליצילט

השפעות לדיאתילאמין סליצילט (ATC M02AC) יש תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. אינדיקציות לטיפול מקומי בדלקות, כאבים, חבורות ונפיחות, למשל, משניים לנקעים, לחצים ולזנים.

קרא עוד »

כל הקטגוריות

קרא מאמרים לעיתים קרובות

עובדות בריאות