אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

שֵׁם נִרדָף

נגד החיים

הַגדָרָה

אנטיביוטיקה היא סוג חומרים גדול של תרופות המשמשות בעיקר למאבק במחלות (זיהומים) הנגרמים על ידי חיידקים. אנטיביוטיקה מתייחסת לקבוצה הגדולה של תרופות וחומרים, שאם מתרגמים את השם משתמשים בהם "נגד החיים" (ביוס = חיים).

שדה היישום

אנטיביוטיקה משמשת תמיד כאשר היה זיהום חיידקי בגוף, או כאשר קיים סיכון מוגבר לזיהום חיידקי קרוב, למשל לאחר ניתוח. לכן משתמשים באנטיביוטיקה טיפולית ומונעת לזיהומים חיידקיים. אנטיביוטיקה לא עוזרת נגד וירוסים.

השפעה

תלוי בקבוצת האנטיביוטיקה, ההשפעה על בקטריה גם שונה. לקבוצת הגליקופפטידים, הפניצילינים, הצפלוספורינים והקרבפנמים השפעה מעכבת על היווצרות בקטריהדופן התאים וכך לגרום להם למות. לינקוזמינים, טטרציקלינים, macrolides ואמינוגליקוזידים מעכבים את סינתזת החלבון של בקטריה וכך להפריע לתהליך הביולוגי המוסדר שלהם. מעכבי גיראז, ניטרואימידאזולים וריפמפיצין מפריעים לתהליך הגנטי של החיידקים וכך הופכים את ההישרדות לבלתי אפשרית. לבסוף, Cotrimoxazol פועל על חומצה פולית חילוף חומרים החשוב לחיידק ובכך גורם למותו.

מִיוּן

ישנם תכשירים רבים של אנטיביוטיקה, אשר כולם מחולקים לקבוצות ספציפיות. קבוצות אלה נבדלות בדרך כלל באופן הפעולה שלהן, בספקטרום הנבט שלהן ובכך בתחום היישום שלהן. שלוש קבוצות הפניצילינים, הצפלוספורינים והקרבפנמים מקובצות יחד תחת מונח הגג אנטיביוטיקה בטה - לקטאם.

האנטיביוטיקה הידועה ככל הנראה וגם עם אחד העתיקים ביותר הם הפניצילינים. הם מעכבים את דופן תאי החיידקים ומשמשים בעיקר לטיפול בזיהומים: לפיכך, זיהומים חמורים כגון דלקת ריאות (פנאומוקוקוס), erysipelas (סטרפטוקוקים) או עַגֶבֶת (גונוקוקוס) ניתן לטפל. הקרבפנמים, אליהם שייכים מרופנם ואימיפן, משמשים לזיהומים קשים, שנרכשים בעיקר בבית חולים (למשל אנאירובים, פסאודומונים וכו ').

קפלוספורינים יוצרים קבוצה גדולה נוספת של אנטיביוטיקה. הם מחולקים לתתי קבוצות מתאימות. Cefazolin (קבוצה 1) משמש לטיפול ב דלקת ריאות נרכש על בסיס אשפוז וכן במניעה לאחר הניתוחים.

Cefuroxime ו- cefotiam (קבוצה 2) משמשים גם לטיפול ברפואה חיצונית שנרכשה דלקת ריאות וכמניעה במהלך הניתוח, אך גם לזיהומים בדרכי השתן הנגרמות על ידי החיידק E. coli. סטרפטוקוקים

  • סטפילוקוקים או
  • גונוקוקוס. Cefotaxime ו- ceftriaxone (קבוצה 3a) משמשים לדלקת מוגלתית של כיס המרה, דלקת קרום המוח ובורליוזיס.

ספטזים שייך לקבוצה 3b. יש לו ספקטרום רחב של פעילות ומשמש לזיהומים קשים הנגרמים על ידי פסאודומונס. בנוסף ל אנטיביוטיקה בטה - לקטאם, ישנם גם אמינופניצילינים (אמפיצילין, אמוקסיצילין), המשמשים לטיפול בדלקת ריאות סטרפטוקוקלית, דלקות אף אוזן גרון ודלקות בדרכי השתן, במיוחד במהלך הֵרָיוֹן.

Acylaminopenicillins (mezlocillin, piperacillin) משמשים לזיהומים קשים. ואנקומיצין שייך לקבוצת הגליקופפטידים. ספקטרום הנבט חשוב במיוחד במקרה של חיובי גרם חיידקים, אשר יכול, למשל, להפעיל מה שנקרא פסאודומברני קוליטיס.

מעכבי Betalactamase כוללים שילוב של אנטיביוטיקה זו משמשת לעתים קרובות במרפאה לטיפול בדלקת ריאות ובדלקות בדרכי השתן, אך גם לזיהומים שהפתוגן שלהם אינו ידוע. המאפיין המיוחד של קלינדמיצין (מקבוצת הלינקוזאמין) הוא ניידות הרקמות הטובה שלו. לכן משתמשים בחומר תמיד כאשר קיימים דלקות עצם או שן.

Cotrimoxazol משמש בתדירות נמוכה יותר. הוא משמש למחלות נדירות כמו גרנולומטוזיס של ווגנר או דלקת ריאות Pneumocystis jiroveci. דוקסיציקלין שייך לקבוצת הטטרציקלינים.

תחום יישום מיוחד הוא טיפול מונע ב מלריה. אריתרומיצין, קלריתרומיצין ורוקסיתרומיצין שייכים לקבוצה של macrolides. תחומי היישום הם דלקת ריאות הנרכשת על בסיס אשפוז, זיהום אף אוזן גרון במקרה של פֵּנִיצִילִין אלרגיה וכל מה שאפשר זיהומים במהלך ההיריון, שעבורם ישנן התוויות נגד לרוב האנטיביוטיקה האחרת.

אמינוגליקוזידים (ג'נטמיצין+ סטרפטומיצין) משמשים במחלות קשות כגון דם הרעלה, דלקת בקיר הפנימי של לֵב או דלקות בעצמות. תחום יישום מיוחד הוא שחפת, שהפך נדיר כיום. מעכבי גיראז (ציפרלקס, מוקסיפלוקסצין) משמשים לזיהומים בדרכי השתן, לזיהומי פסאודומונס ולדלקת של כיס המרה.

לבסוף יש להזכיר מטרונידזול, השייך לקבוצת ניטרואימידאזולים. הוא משמש לדלקת קיבה של הליקו-חיידק, לזיהומים המועברים במגע מיני ולדיזנטריה אמבית. - סולבטקאם,

  • Tazobaktam ואת
  • חומצה קלבולנית. - אורניטוזיס,
  • טרכומה, או
  • מחלת ליים לאזור היישום.