מילים נרדפות במובן רחב יותר
אנגלית: דיכאון
- מניה
- ציקלותימיה
- תסמיני דיכאון
- תרופות נוגדות דיכאון
- נגד דיכאון
- דיכאונות
- אשליה
- הפרעה דו קוטבית
- עֶצֶב
הַגדָרָה
דיכאון דומה מניה, מה שנקרא הפרעת מצב רוח. מצב הרוח בהקשר זה פירושו מצב הרוח הבסיסי כביכול. זו לא הפרעה של התפרצויות רגשיות או נחשולי רגשות אחרים.
בפסיכיאטריה יש סיווג על פי מה שמכונה חומרת דיכאון. מבחינים בין פרקי דיכאון קלים, מתונים וחמורים. אבל מי בדיכאון עכשיו? מידע על אבחון וטיפול בדיכאון ניתן למצוא תחת אבחון וטיפול בדיכאון!
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
המופע הראשון של דיכאון הוא ככל הנראה בין הגילאים 35 עד 40. לאחר גיל 60 רק כ -10% מהחולים חולים. ההסתברות לחלות בדיכאון במהלך החיים היא כ- 12% אצל גברים וכ -20% אצל נשים.
מה שמכונה סיכון חיים הוא כ- 17%. הסיכון לפתח מחלה נוספת בנוסף לדיכאון (מה שמכונה סיכון תחלואה נלווית) הוא עד 75%. המחלות הנוספות הנפוצות ביותר הן כאן:
- הפרעת חרדה (50%)
- OCD
- הפרעת דחק פוסט טראומטית
- הפרעת אכילה
- שימוש לרעה בחומרים
- פוביה חברתית
- תלות בחומרים ממכרים
- נדודי שינה
- הפרעות מיניות
- הפרעות בסומטופורם
- מאניה (בצורה של מחלת מאניה-דיכאון)
- הפרעות אישיות ̈rungen
תסמינים
המאפיינים האופייניים שאדם חייב להיות בעל כדי להיחשב דיכאוני מבחינה פסיכיאטרית הם כדלקמן:
- מצב רוח מדכא
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- פחד
- ביטול
- נסיגה חברתית, פוביה חברתית
- נדודי שינה / הפרעות שינה
- הפרעות ריכוז
- אשליה
- הזיות
- מחשבות אובדניות
- הפרעת אכילה
מצב הרוח "מדוכא". מטופלים בודדים יכולים לחוות את זה ולדווח עליהם כשונים לגמרי. אין ספק שהעצב הפשוט מאוד נפוץ.
אך לעתים קרובות הרבה יותר מתואר מה שמכונה "תחושת חוסר תחושה". זהו מצב מייסר ביותר של קהות רגשית. עבור המטופל אין שום אירוע שמאפשר לו להגיב בצורה מספקת מאשר בדרך כלל לדברים שבדרך כלל ירגשו אותו הרבה.
למשל, זכייה בלוטו לא תיתפס כאירוע מרגש, וגם לא לאבד עבודה או אדם אהוב. לכן חשוב לציין שמדובר באירועים שליליים וחיוביים שכבר אינם מגיעים לאדם עם מצב רוח מדוכא. יתר על כן, האדם הסובל מדיכאון מתמודד עם חרדה מסיבית.
חרדות אלו יכולות להסתובב בכל תחומי החיים. אולם לרוב, הפחד מפני העתיד (זה, אך גם סביבתו הקרובה) הוא הנפוץ ביותר. פחד זה מועצם על ידי תחושה כמעט קבועה בה המטופל מרגיש מוצף מכל המשימות המונחות לפניו.
לפעמים יכולות להתפתח גם פוביות חברתיות. בהקשר זה ה פחד מאובדן מתרחש לעיתים קרובות. עם הזמן, הנפגעים יכולים לפתח כפייתיות חזקה לשליטה, הנוגעת כמעט אך ורק למישהו קרוב להם.
חוסר נהיגה: הדברים הפשוטים ביותר, כמו לעשות עבודות בית יומיומיות או אפילו סתם לקום בבוקר והיגיינה אישית נחווים כמעט בלתי ניתנים לביצוע. בכל פעם שאדם דיכאוני מתמודד עם משהו שדורש כונן, הוא חווה את עצמו כמעט באותו רגע כמו שהוא מותש פיזית. גם קיום קשרים חברתיים הופך למשימה בלתי ניתנת להתגברות.
יש מה שנקרא ברור "נסיגה חברתית". זה בתורו מוביל לכך שהמטופל מתבודד יותר ויותר (מבודד חברתית - בידוד חברתי / פוביה). נדודי שינה / נדודי שינה: למרות שהמטופל הדיכאוני חווה תחושת תשישות כמעט רציפה וגם עייפות, הפרעת שינה היא אחת הבעיות הדוחקות ביותר בדיכאון.
ההפרעות יכולות לבוא לידי ביטוי במגוון דרכים. עם זאת, התסמינים המייסרים ביותר הם אלה של הפרעות שינה, במיוחד עם התעוררות בשעות הבוקר המוקדמות. כל אדם זקוק לשינה קבועה.
אם היא מאבדת מהאפקט המרגיע שלה ואפילו מורגשת כנטל, זה יכול להיות בעיה רצינית מאוד. ישנם גם חולי דיכאון שיש להם צורך מוגבר בשינה, אך מדובר באחוזים בודדים מהסך הכל. אשליה: עד שליש מהחולים המאובחנים כסובלים מדיכאון חווים תסמיני הזיה.
תסמיני ההזיה או האשליה הם תפיסה מעוותת של המציאות. למציאות זו אין צורך להיות במשותף עם המציאות בפועל, אלא היא נערכת על ידי המטופל כבלתי ניתנת לשינוי. זה מהווה בעיה מסוימת עבור קרובי משפחה במיוחד, מכיוון שהם מרבים לדון עם המטופל ברעיונות ההזוי של המטופל ורוצים להפריך אותם.
(אנא ראה פרק נפרד בנושא אשליה ו מניה). ידע שכזה יכול ויוביל ככל הנראה גם להתנהגות חריגה. הופעת האשליה אינה פתאומית.
זה קורה בדרך כלל בשלבים שונים. כמה אשליות אופייניות של חולי דיכאון הן
- במה: מצב רוח הזוי. - רמה: תפיסה הזויה
- שלב: וודאות הזויה / רעיון הזוי (ראו פרק הזוי (להמשך)
- הִתרוֹשְׁשׁוּת מניה: כאן האדם החולה יודע על החורבן הכלכלי הקרוב שלו.
כאן הדאגות סובבות לעתים קרובות במיוחד סביב הטיפול בקרובי משפחה
- אשליה היפוכונדרית: כאן המטופל יודע שהוא סובל לפחות ממחלה גופנית קשה אחת. מחלה זו נתפסת לעיתים קרובות על ידי המטופל כבלתי ניתנת לריפוי וקטלנית. - תעתועי חטא: המטופל יודע שהוא חטא לכוח עליון או נמוך יותר.
אם האדם מאמין, תוכן האשליה לרוב דתי. אם אין רוחניות מיוחדת, החטא יכול להתפשט לענייני עולם. - אשליה ניהיליסטית: זוהי אשליה הנתפסת כמטרידה במיוחד, במיוחד בעיני גורמים חיצוניים.
כתוצאה מהריקנות הנתפסת, האדם החולה מכחיש את הקיום כאדם שלו ואולי גם את קיומו של העולם סביבו. הזיות: במקרים נדירים מאוד, מה שמכונה הזיות (פחות מ -7%) יכולות להתרחש במהלך פרק דיכאוני. אלה בדרך כלל אקוסטיים הזיות.
משמעות הדבר היא שהמטופל שומע קול אחד או יותר, ידוע או לא ידוע לו. קולות אלה מדברים איתו (מדברים), עליו (מעירים) או נותנים לו הוראות ופקודות (חובה) (ראה גם פרק סכיזופרניה / מאניה). תלוי איך הקולות מדברים ומה הם אומרים, הזיות יכול להיות מסוכן אם הם מדברים על מצב הרוח של המטופל.
דוגמא: סטודנט בן 20, הסובל מדיכאון מזה מספר שבועות ולכן כמעט אינו מסוגל לצאת מהבית, שומע יום אחד את קולה של אמו, שאומרת לו בתחילה שהכל ישתפר. אולם לאחר זמן מה, הקול משתנה לטון פיקודי, ואומר לו שהוא יכול לקפוץ מהמרפסת, מכיוון שהוא ממילא לא יסיים את לימודיו, מכיוון שהוא עצלן. מחשבות אובדניות / אובדנות: כאן מילה פתוחה חשובה מאוד!
דיכאון יכול להיות מסכן חיים. יותר משני שלישים מכל האנשים הדיכאוניים חושבים במהלך המחלה כי המוות הוא האלטרנטיבה הטובה יותר. לא תמיד זו צריכה להיות כוונה אובדנית קונקרטית, אלא יכולה להיות גם רצון פסיבי לסבול מתאונה או למות ממחלה אנושה.
עם זאת, המחשבה על התאבדות פעילה היא מאוד נפוצה. הרקע הוא לעתים קרובות חוסר האונים וחוסר התקווה. האדם המתאבד מאמין שהתאבדות היא דרך לצאת מסבלו.
זה יכול להיות דרמטי במיוחד אם המטופל סובל מאשליות או הזיות, כאמור לעיל. אם יש חשד למחשבות אובדניות, תמיד יש לפנות למומחה, שינהל שיחה זהירה אך כנה בנושא. בנושא כזה קשה להצהיר הצהרות קונקרטיות, אך הניסיון הקליני הראה כי הקריטריונים הבאים מצביעים במיוחד על סיכון מוגבר להתאבדות: בפסיכיאטריה כיום, זה נחשב שגוי מיסודו שלא להתייחס לסוגיית מחשבות אובדניות על מנת הימנע מ"מתן רעיונות למטופל ".
- מין גברי
- ניסיונות התאבדות לשעבר
- דיכאון לאורך תקופה ארוכה
- חיי בית הספר
- אישיות תוקפנית בסיסית
בכמחצית מכלל מקרי ההתאבדות ניתן לזהות דיכאון כגורם להתאבדות, וחשד למספר גבוה בהרבה של מקרים שלא דווחו. 10-15% מכלל החולים בדיכאון קשה לוקחים את חייהם, רבים אחרים שרדו ניסיון התאבדות או לפחות נאבקים במחשבות אובדניות. זה הופך את הדיכאון למחלה שעלולה להיות קטלנית והצורך המיידי בפעולה מתגלה.
גם מסיבה זו, הסיכוי שהטיפול הראשוני ישתמש בשיכוך יותר מאשר בתרופות מעוררות כדי למנוע פעולות אובדניות. תסמינים גופניים (מה שמכונה תסמינים סומטיים או צמחיים), מופיעים במגוון מחלות נפש. עם זאת, הם שכיחים מאוד, במיוחד בדיכאון.
לעתים קרובות, הסימפטומים שחווים בדיכאון קשורים ישירות לבעיות שכבר ידועות מראש. כְּאֵב נמצא לעיתים קרובות בחזית הסימפטומים הגופניים. אלה משפיעים במיוחד על ראש, בטן ושרירים.
יתר על כן, עצירות יכול להתרחש, מה שעלול להפוך לבעיה מרכזית מאוד, במיוחד עבור אנשים מבוגרים. אנשים צעירים כמעט תמיד חווים אובדן מוחלט של הדחף המיני וגם הפרעה תפקודית ממשית של איברי המין. נקודה נפוצה נוספת היא סחרחורת, שיכולה להופיע בכל קבוצות הגיל ובכל שעה ביום. לֵב יש חשיבות מיוחדת לתלונות. מה שמכונה "בלתי אפשרי" ולא מזיקלֵב מכשול "יכול להיחשב דרמטי מאוד בהקשר של אי שפיות היפוכונדרית, מכיוון שהוא יכול לבשר את הוודאות של מוות קרוב.
