ויטמין A
התינוק תלוי אך ורק באם בשל כך ויטמין לְסַפֵּק. בגלל של התינוק כבד ניתן לחדש חנויות רק במהלך הֵרָיוֹן, הם תלויים בהיצע של האם. אם נשים לוקחות מעט מדי ויטמין בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, לא ניתן להבטיח אספקה מספקת ליילוד בגלל נמוכה ויטמין חנויות. של הילוד כבד חנויות נמשכות רק מספר ימים ומתרוקנות במהירות, למשל, לאחר זיהומים המגבירים את צריכת ויטמין A או במקרה של קליטה הפרעות. לכן חשוב לאם להקפיד על צריכת ויטמין A מספקת גם במהלך ההנקה. רמת ויטמין A ריכוז ב חלב תלוי גם בזה של האם דיאטה. אם נשים צרכו מספיק ויטמין A במהלך הֵרָיוֹן, תכולת ויטמין A ב חלב אם לתינוקות בוגרים מובטחת ואין צורך בתוספת תינוקות של הילוד. בתינוקות פגים יונקים, מומלץ להוסיף 200-1000 מיקרוגרם של ויטמין A ליום מכיוון שהפלזמה ריכוז של ויטמין A פעיל רטינול כמו גם של חלבון מחייב רטינול (RBP) ב חבל הטבור דם מורדת. תחליפים עם ויטמין A מגבירים את הפלזמה ריכוז של ויטמין A בתינוקות ומונעים כרונית ריאות מחלות תינוקות שלא ניזונים מהם חלב אם צריך לקבל קומפלקס קרוטנואיד של 1-2 מיליגרם כמניעה [4.2. עם זאת, אין לחרוג מהערכים מכיוון שמנת יתר - יותר מ 100,000 µg - עלולה לגרום הקאה ולהגביר את הלחץ התוך גולגולתי של התינוק. תפקוד ויטמין A
- הכרחי לתחזוקת עור, קרום התא ורקמות השלד
- ממלא תפקיד חשוב בספרמטוגנזה (יצירת תאי זרע), סינתזת אנדרוגן ואסטרוגן
- מרכיב מפתח לתהליך החזותי ולראיית הצבעים
- צמיחה והיווצרות איברים הנשלטת על ידי רטינואידים הנוצרים מויטמין A
- הגנה נגד נוגדי חמצון
- שמירה על תפקוד חיסוני
- הובלת ברזל
- אריתרופואזיס (יצירת כדוריות דם אדומות / אריתרוציטים)
- סינתזת מיאלין במערכת העצבים
מקורות: הכלול במזונות מן החי - כבד, חמאה, גבינה, מבושל ביצים, מפוסטר חלב, הרינג.
ויטמין D
הצורך ל ויטמין D מוגברת במיוחד אצל תינוקות כאשר האם לא צרכה בה מספיק דיאטה במהלך ההריון ובכך אין רזרבות מספיקות. כי ויטמין D ניתן לסנתז בגוף האדם כאשר הוא נחשף לאור, הצורך של התינוק גדל גם אם לנשים הייתה חשיפה מועטה לשמש במהלך ההריון ורמות ב חלב אם נמוכים בהתאם. בנוסף, לתינוקות שנמצאים בחשיפה נמוכה ל- UV-B במהלך חודשי החיים הראשונים, מה שמגדיל עוד יותר את הדרישה [4.2. ].ה ויטמין D התוכן בפלזמה של היילוד תמיד נמוך יותר מרמת הוויטמין D של האם בגלל התוכן הנמוך של מחייב ויטמין D חלבונים. אם כתוצאה מכך, האם דם רמת ויטמין D נמוכה מדי לאחר הלידה, תינוקות נמצאים בסיכון חמור ביותר. בנוסף, רק ריכוזים נמוכים של ויטמין נמצאים אצל האם. חלב - בדרך כלל 0.1-0.2 מיקרוגרם - מה שמחייב להחליף את הילוד בכ -10 מיקרוגרם ויטמין D. של האם דם רמת ויטמין D נמוכה מדי לאחר הלידה. השלמה יכולה לסייע במניעת ביטוי רככת או osteomalacia. מיוצר תעשייתי חלב תינוקות מועשר גם עם 10 מיקרוגרם של ויטמין D. עם זאת, מכיוון שויטמין D ממזון מוכן נספג פחות בקלות על ידי היילוד, 12.5 מיקרוגרם נוספים ניתנים דרך הפה. לתינוקות שנולדו לפני השבוע ה -32 להריון יש דרישת ויטמין D גבוהה יותר. מאשר תינוקות בוגרים. פגים זקוקים לכ- 800-1600 IU עבור אוסטאופורוזיס מניעה ומטרות אחרות [1.2. ]. סיבות לדרישות מוגברות אצל פגים בהשוואה לתינוקות בוגרים:
- צמיחה חזקה יותר
- יש אחסון ויטמין D נמוך יותר
- מסלול השינוי הביולוגי של ויטמין D עדיין לא מפותח לחלוטין
- מחסור בחומצה המרה וצריכת שומן נמוכה מגבילים את צריכת ויטמין D במעי
תפקוד ויטמין D
- תנאי מוקדם לחילוף חומרים מתפקד בעצמות
- משפיע על ספיגת הסידן והזרחן
- מווסת את איזון הסידן והפוספט
- הפרשת אינסולין
- צמיחת תאים
- שמירה על מערכת החיסון
מקורות: אין להכיל יתר על המידה במזונות מן החי - ביצים, בשר, דגים, גבינה, חמאה, חלב, תוספי ויטמין D בתינוקות בשום פנים ואופן, שכן מומים בלב, נזק מוחי, מחלות ריאה וכן אי יכולת לשגשג עלולים לגרום
ויטמין E
הילודים נמוכים מאוד ויטמין E חנויות. הסיבה לכך היא נמוכה ויטמין E הובלה מה שליה אל ה עוּבָּר. במיוחד אצל פגים, פלזמה ויטמין E הרמות נמוכות בזמן הלידה. ככל שנולד ילד מוקדם יותר, כך רמות ויטמין E שלו נמוכות יותר [4.1. ]. חלב חלב Via, ניתן לחדש את רמות ויטמין E השוליות היחידות תוך מספר שבועות. לכן אין צורך בתוספי ויטמין E לתינוקות, מכיוון שתכולת ויטמין E בחלב אם - אם המילואים של האם מספקים - מספיקה לספק את התינוק. עם זאת, אם תינוקות לא יונקים וניזונים מתערובות חלב פרה ביתיות, יש לבצע החלפה של כ -2 עד 3 מיליגרם של מקבלי אלפא-טוקופרול ביום כדי להגן על היילוד מפני תסמיני מחסור. תפקוד ויטמין E
- כנוגד חמצון חיוני לחומצות שומן בלתי רוויות, הוא מגן על קרומי השומנים מפני פגיעה ברדיקלי חמצן
- מונע התפשטות של רדיקלים חופשיים על ידי הפרעה לתגובות השרשרת שלהם
- מגן על כולסטרול מפני חמצון ובכך מונע טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים)
- דיכוי חמצון של פוספוליפידים וחומצה ארכידונית ב קרום תא - מניעת מחלות ראומטיות.
- מגביר את ייצור ההגנות הסלולריות וההומורליות, כך שתפקוד החיסון ישתפר
- מגביר את העמידות בפני חיידקים
מקורות: הכלולים בשמנים צמחיים, שמן נבט חיטה, בוטנים, דגנים מלאים, ירקות עלים למניעת גידולים ניתן להחליף ויטמין E יחד עם נוגד חמצון ויטמין C ו בטא-קרוטן. כדי להעצים את האפקט, מומלץ להוסיף נוגדי חמצון אחרים.
ויטמין K
בגלל לא מספיק ויטמין K ספיגת האם וכן היעדר ייצור ויטמין K במעי העובר, שעדיין לא התיישב על ידי בקטריהלתינוקות יש רמות ויטמין K בפלסמה נמוכות. בגלל הנמוך ויטמין K ריכוז, הסינתזה של גורמי קרישה מופחתת באופן משמעותי. כתוצאה מכך, לילודים יש רמות נמוכות של קרישת פלזמה חלבונים - ירידה ברמות הפרוטרומבין, שיורדות ל -20-40% מהנורמה הבוגרת ביום השלישי לאחר הלידה. בנוסף, לתינוקות זמן פרותרומבין ממושך - 19-22 שניות, רגיל 13 שניות. מסיבה זו לעיתים קרובות תינוקות סובלים משיעור גבוה נטיית דימום, שיכול עוֹפֶרֶת ל דימום מוחי נוסף על דימום במערכת העיכול [1.2. ].ויטמין K מנהל לאם באמצעות גישה ורידית - מבלי פנים - לפני הלידה אינה מספקת יתרונות מכיוון שתינוקות בוגרים יכולים לסנתז את גורמי הקרישה החסרים בכמויות מינימליות בלבד. פרנטרל מנהל לאם עשוי אפילו להגדיל את המוגבה כבר בילירובין ריכוז בדם של הילוד (היפרבילירובינמיה) וכתוצאה מכך צַהֶבֶת. מצד שני, אין מה לומר נגד החלפה דרך הפה בשבוע האחרון של ההריון. תחליפי ויטמין K לתינוקות מועילים ביותר, מכיוון שבאופן זה ניתן להגדיל את סינתזת גורמי הקרישה וכך גם את רמות הפרוטרומבין. כמו ניתן למנוע הארכת זמן הפרותרומבין. כל הילודים צריכים לקבל 0.5-1 מיליגרם מַיִם- ויטמין K מסיס תוך שריר או דרך הפה כמניעה ביום הראשון לחיים, ויש לתת את המינון מדי שבוע עד להשגת תזונה מלאה דרך הפה. פרנטרל מנהל מומלץ גם לפגים, כמו גם לתינוקות עם ויטמין K לקוי קליטה - בשנת סיסטיק פיברוזיס, כרוני שלשול, ו צהבתחלב אם מכיל רק 1-2 מיקרוגרם של ויטמין K, וכתוצאה מכך תוספות יומיות של תינוקות יונקים עם 2-3 מיקרוגרם לק"ג משקל גוף. תינוקות שנמצאים ללא תוספת נמצאים בסיכון מוגבר להפרעות דימום - מחלות דימום - עם סיכון מוגבר לתמותה. בפרט, דימום מוחי עלול להופיע אצל תינוקות מוקדמים בתפקוד ויטמין K
- מעורבות בסינתזה של גורמי קרישה.
- פונקציה חשובה במערכת העצם - שולטת בפעילות של תאים היוצרים עצם - אוסטאובלסטים - ולכן חיונית לבריאות העצם
מקורות: הכלול בעיקר במאכלים מהצומח - תרד, ברוקולי, חסה, נבטי בריסל, כרובית; רמות בינוניות בבשר, בשר, ובפירות; רמות נמוכות של ויטמין K בחלב ובגבינה
קומפלקס ויטמין B כולל ביוטין וחומצה פולית
בדרך כלל, כאשר אספקת האם של ה- B ויטמינים הוא טוב, אין מחסור המתואר בתינוקות פגים ובוגרים הניזונים מחלב אם. בנסיבות רגילות, חלב אם מכיל אם כן כמויות מספקות של ויטמינים B1, B2, B3, B5, B12, כמו גם ביוטין. הצורך של האם ב 'אלה ויטמינים ו ביוטין מוגבר במהלך ההנקה, אך אינו עולה על זה במהלך ההריון. נראה כי החלפה אינה מתאימה לאם ולא לתינוקות פגים או בוגרים יונקים [1.2]. אין צורך בתוספות בתינוקות המוזנים בנוסחה מבוצרת. חשוב כי ויטמיני B יסופקו כראוי בשילוב, מכיוון שכל ויטמין B יכול לפתח את השפעתו בהתאמה רק עם האחרים הדרישה היומית של האם במהלך ההנקה:
- ויטמין B1 - 1.5-1.7 מ"ג.
- ויטמין B2 - 1.6-2.2 מ"ג
- ויטמין B3 - 17-20 מ"ג
- ויטמין B5 - 2.5-5.0 מ"ג
- ויטמין B12 - 4.0 מיקרוגרם
- חומצה פולית - 600 מיקרוגרם
- ביוטין - 20-30 מיקרוגרם
עם זאת, אם נשים לוקחות כמויות קטנות מדי של ויטמינים במהלך ההריון, בנוסף למחסור של האם, יש גם היצע של התינוק. מכיוון שויטמין B1 רגיש לחום, הוא עלול לאבד במהירות בהכנת אוכל חלב מוכן. לכן יש להחליף תינוקות הניזונים מחלב מבושל עם 1-2 מיליגרם של ויטמין B1 כאמצעי זהירות. לעומת זאת, ויטמין B2 רגיש מאוד לאור. אם מטפלים בתינוקות פוטותרפיה כדי להפחית את ההיפרבילירובינמיה, הם עלולים לפתח במהירות קלה riboplavin מחסור ב. ויטמין B2 אינו יכול לעמוד בקרניים אולטרה סגולות. אם לאמא יש ויטמין B2 תזונתי מספיק, ניתן לספק גם את התינוק ואין צורך להחליף את התינוק riboplavin. אם כן, ניתן לתקן את הליקויים השוליים של היילוד על ידי תכולת ויטמין B2 בחלב האם. ויטמין B6 אספקת ויטמין B6 לתינוקות המוזנים בחלב אם תלויה בצריכת ויטמין B6 של האם. אם נשים לשים לב לצריכת ויטמין B6 גבוהה כבר במהלך ההריון, פירידוקסין ריכוז בחלב אם מספיק. בנסיבות רגילות, תכולת חלב אם יורדת מ- 47 מיקרוגרם לד"ל ביום השני והשלישי להנקה ל -23 מיקרוגרם לד"ל במהלך החודש הראשון להנקה. ויטמין B6 נשמר טוב יותר בגוף של פגים יונקים מאשר אצל אלה הניזונים מחלבון. זה נובע מהגבוה יותר זמינות ביולוגית של ויטמין B6 מחלב אם. לתינוקות שאינם יונקים דרישה גבוהה יותר בהתאמה בגלל הנמוכה יותר זמינות ביולוגית מחלב פורמולה פירידוקסין הדרישה אצל פגים משתנה מאוד, מכיוון שהיא תלויה בצריכת החלבון בהתאמה. ככל שצריכת החלבון גבוהה יותר, כך הדרישה של ויטמין B6 גבוהה יותר, מכיוון שהויטמין משמש כקואנזים בחילוף החומרים של חומצות אמינו. מומלץ ליטול ויטמין B6 יומי של 100-300 מיקרוגרם לתינוקות פגים. לא מספיק פירידוקסין צריכת האם קשורה לריכוזי ויטמין B6 בפלזמה נמוכים אצל התינוק, מכיוון שהריכוז בחלב אם יורד. אם ילד נמצא בסיכון למחסור, נראה כי תחליף נדיב של בין 10 ל -27 מיליגרם ליום הוא סביר בהחלט הערה! אין להשתמש בתכשיר חד-פעמי של ויטמין B6 להחלפה, מכיוון שהוויטמינים של קבוצת B פועלים רק בשילוב [4.1 . ] פונקציה של ויטמין B6.
- קואנזים בחלבון, פחמימות ו מטבוליזם של שומן של יותר מ- 60 אנזימים.
- מבטיח הגנה חיסונית תאית והומורלית
- גליקוגנזה
- סינתזת המוגלובין
מקורות: הופעה במיוחד בנבט חיטה, דגים, בשר, כבד, חלמון ביצה, אגוזים, מוצרי דגנים מלאים, אורז, שעועית ו אבוקדו ויטמין B12 אם נשים לא מזניחות את שלהן B12 ויטמין- צריכת הריון, ריכוז הסרום של הילוד בדרך כלל גבוה פי 2-3 מזה של האם דיאטה צמחונית או עם מחסור בגורם מהותי, החיוני ל קליטה of B12 ויטמין, לעומת זאת, מראים חסרים ניכרים בוויטמין B12 ללא תוספות. בנסיבות כאלה, יש צורך בדחיפות במתן ויטמין B12 כדי להימנע מהצבת הילד בריאות בסיכון [4.2]. חומצה פולית - המכונה גם ויטמין B9 מכיוון שחומצה פולית היא ויטמין בעל יכולת חום גבוהה ורגישה לאור, היא הולכת לאיבוד במהירות בכמויות גבוהות במהלך אחסון מזון או הכנה. לכן, חוסר יכול להתפתח במהירות אצל האם. נשים מניקות צעירות בגילאים 18-24 נמצאות בסיכון מיוחד למחסור מכיוון שהן לא לוקחות מספיק חומצה פולית דרך אוכל. כתוצאה מכך, כמויות לא מספקות בחלב אם אינן יכולות לספק את הילוד בצורה אופטימלית חומצה פולית. יש צורך בהחלפה של חומצה פולית, כאשר תינוקות בוגרים מקבלים כ-100-200 מיקרוגרם. בפרט, נמצא כי לתינוקות פגים יש דרישה מוגברת בשל כמות קטנה של עתודות אנדוגניות וצמיחה מהירה לאחר הלידה. מסיבה זו, תינוקות פגים מוחלפים במקסימום של 65 מיקרוגרם של חומצה פולית ביום. אם לא ניתן לבצר פורמולה של תחליף חלב עם 40 מיקרוגרם לד"ל מסיבות טכניות, יש להוסיף תינוקות שאינם מוזנים מחלב אם בכ- 65 מיקרוגרם של חומצה פולית. אין צורך להוסיף תינוק בוגר ויונק לחלוטין מכיוון שהוא או היא נוטלים כ 60 µg חומצה פולית עם 750 מיליליטר חלב אם ביום [1.2. עם צריכת נאותה של חומצה פולית ניתן להבטיח ריבוי תאים אופטימלי והתחדשות רקמות אצל הילד הגדל, ולשמור על מלאי תאי הדם הרגיל [4 בנסיבות רגילות, תכולת החומצה הפולית בחלב אם עולה מ 0.5-1 מיקרוגרם לד"ל ל -2-4 מיקרוגרם לד"ל במהלך החודש הראשון לאחר הלידה ולחודש השלישי ל- 5-10 מיקרוגרם לד"ל. מכיוון שחומצה פולית בחלב קשורה לחלבון לבטא-לקטוגלובין, ויטמין B9 מחלב אם נספג בצורה הטובה ביותר על ידי התינוק, בניגוד לחלב הנוסחה. תפקידה של חומצה פולית
- סינתזת DNA
- ביוסינתזה של חלבון
- השפלה של הומוציסטאין
- היווצרות אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות), חומצות אמינו וחומצות גרעין
- חיוני לחלוקה ולהיווצרות תאים, רבייה וצמיחה [1.2].
- החשיבות בחילוף החומרים העצבים
מקורות: הופעה בירקות עליים, אספרגוס, עגבניות, מלפפונים, דגנים, כבד בקר וחזיר, חלמון עוף ואגוזי מלך - חומצה פולית ממוצרי בעלי חיים נספגת לרוב טוב יותר מאשר חומצה פולית ממוצרי צמח
ויטמין C
כי ויטמין C הוא בעל יכולת חום ומתחמצן בקלות במימי פתרונות, תזונתיים אופטימליים ויטמין C בדרך כלל לא ניתן להבטיח צריכה. כתוצאה מכך, ריכוזי ויטמין C נמוכים מדי אצל נשים מיניקות רבות כמו גם בחלב האם שלהן, מה שמחייב החלפה של כ-100-200 מיליגרם. מאגרי ויטמין C של הפג גבוהים יחסית, מה שאומר שמחסור בצורת צפדינה מתרחש לעיתים נדירות [1.2. אם תינוקות פגים אינם ניזונים מחלב אם אלא ממזונות חלב מוכן מעורב בקזאין, יש להם רמות מוגברות של טירוזין ופנילאלנין ומטבוליטים שלהם בפלזמה ובשתן עקב פעילות מופחתת של האנזים טירוזין אמינו טרנספרז. במקרה זה, פגים צריכים לקבל תוספת יומית של 50-100 מיליגרם של ויטמין C. כמו כן, מומלץ להחליף תינוקות יונקים המונעים באופן מניעתי - כ -20 מיליגרם ויטמין C מדי יום - מכיוון שעד 90% מוויטמין C הולך לאיבוד כאשר חלב אם הוא מפוסטר. ללא כל טיפול, חלב אם מכיל כ -4 מיליגרם ויטמין C. תפקוד ויטמין C
- חומר הפחתה חזק
- מעורב בהובלת אלקטרונים של תגובות הידרוקסילציה.
- קופקטור בסינתזת קרניטין
- נוגדי חמצון הגנה, השבתה של חמצן רדיקלים, מונע חמצון שומנים בדם.
- ניקוי רעלים של מטבוליטים ותרופות רעילים
- מונע היווצרות ניטרוזמינים מסרטנים
- חשוב לביוסינתזה של קולגן
- המרה של חומצה פולית לצורה הפעילה (חומצה טטרהידרופולית).
- מחדש ויטמין E כאשר הוא נחשף לרדיקלים, עולה ברזל ספיגה.
- משפר את יכולתם של שרירים לשרוף שומן לצורך הפקת אנרגיה
- חיוני לפעילות הביולוגית של הורמונים של מערכת העצבים, כגון TRH, CRH, גסטרין או bombesin.
- חיסוני
מקורות: תכולת ויטמין C גבוהה במיוחד בפירות וירקות שזה עתה נקטפו - ירכי ורדים, אשחר הים מיץ, דומדמניות, פלפלים, ברוקולי, קיווי, תותים, תפוזים, אדום ולבן כרוב יש להחליף קרניטין בנוסף במקרה של גירעונות גבוהים בוויטמין C [4.1. ]. שולחן - צורך בויטמינים.
| חומר חיוני (מרכיבים תזונתיים) | תסמיני מחסור - השפעות על האם | תסמיני מחסור - השפעות על התינוק |
| ויטמין A |
סיכון מוגבר
מנת יתר גורמת ל
|
מנת יתר בצריכה של יותר ממיליון IU ליום עוֹפֶרֶת למומים בדרגות שונות, כגון.
|
| ויטמין D | אובדן מינרלים החל מ- עצמות - עמוד שדרה, אגן, גפיים - מוביל ל.
|
מנת יתר גורמת ל
|
| ויטמין E |
|
|
| ויטמין K | הפרעות בקרישת דם המובילות ל
פעילות מופחתת של אוסטאובלסטים מובילה ל.
|
|
| ויטמין B6 |
|
|
| חומצה פולית | שינויים ברירית הפה, המעיים ודרכי האורוגניטל מובילים ל
היווצרות לקויה של תאי דם לבנים מוביל ל.
רמות הומוציסטאין גבוהות מעלות את הסיכון ללקות ב
הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות, כגון.
|
הפרעות בשכפול מוגבל של סינתזה וירידה בשגשוג תאים מגבירות את הסיכון ל
|
| ויטמין C |
|
סיכון מוגבר למחלת מחסור בוויטמין C - מחלת מולר-בארלו בינקות עם תסמינים כמו.
|
