עצם כְּאֵב הוא כאב חמור שמקורו ברקמת העצם. לעתים קרובות הם בעלי אופי משעמם ולעתים קרובות קשה לאדם המושפע להתמקם. לכן, ה כְּאֵב מוקרן לעיתים קרובות למנגנון השריר או הרצועה, מה שמקשה על האבחנה.
עצם כְּאֵב יכול להתרחש בכל גיל. ילדים ומתבגרים מתלוננים לעיתים קרובות על עצם כאב ברגלייםואילו מבוגרים ואנשים בגיל מתקדם מדווחים על כאבי עצמות ב צלעות, עמוד השדרה והירך. כאבי עצמות יכולים להופיע במנוחה או במתח.
כאבי עצמות יכולים להיות ממוקמים (כלומר משפיעים על חלק מסוים בגוף, כגון הזרוע) או מוכללים (כלומר משפיעים על כל הגוף). כאבי עצמות עלולים לגרום למחלות משניות.
אנשים שנפגעים מכאבי עצמות סובלים מירידה קשה באיכות חייהם, מה שיכול לקדם התפתחות מחלות פסיכולוגיות כמו דכאון. באופן כללי, נשים מושפעות לעתים קרובות מכאבי עצם יותר מגברים. יתר על כן, אנשים מבוגרים סובלים מכאבים בעצמות לעתים קרובות יותר מאשר צעירים.
סיבות
גורם שכיח לכאבי עצמות נשבר עצמות. שברים בעצמות יכולים להופיע בכל גיל ויכולים להיות תוצאה של פגיעה, נפילה או תאונה. עצם יכולה להישבר גם אם עצם מותחת יתר על המידה כל הזמן, למשל לאורך זמן או אם אתה נמצא עודף משקל.
אחד מדבר אז על מה שנקרא הפסקת עייפות. מבדילים בין שברים פתוחים, בהם העצם יורקת דרך העור ונראית מבחוץ לבין שברים סגורים, בהם העור מעל שֶׁבֶר נשאר שלם. בנוסף לכך שהעצם נראית בשברים פתוחים, א שֶׁבֶר יכול להיות מורגש גם על ידי תקלות ועל ידי ניידות מוגבלת או מוגברת של חלק הגוף הפגוע.
בנוסף, יכולים להיות כאבים עזים בעצמות, כמו גם נפיחות ואדמומיות. עצם שֶׁבֶר עלול לפגוע במבנים שכנים כגון עצבים ו כלי. לפיכך, שברים יכולים גם להוביל לדימומים קשים.
במיוחד במקרה של שברים פתוחים, גם הסיכון לזיהום הוא גבוה. זיהום גורם לזיהום הפצע עם חיידקים. אם חיידקים להגיע לעצם, הם יכולים להוביל לדלקת בעצם, שנקראת אז osteomyelitis.
גם במהלך ניתוח, חדירתו של חיידקים יכול להוביל לדלקת בעצם (osteomyelitis). יתר על כן, ניתן להוביל חיידקים ממקור זיהום אחר לתוך העצם דרך ה- דם. דלקת בעצם (osteomyelitis) יכול גם לגרום לכאבים משמעותיים בעצמות.
בנוסף לכאבי העצם, יתכנו תלונות כמו נפיחות, אדמומיות ופונקציונליות מוגבלת של חלק הגוף הפגוע. חבלות עצם יכולות גם להוביל לכאבים עזים. הם יכולים להיגרם במהלך התרגול של ספורט מגע.
דלקת בעור העצם על coccyx גורמים חשובים נוספים לכאבי עצם הם מחלות הגורמות לשינויים פתולוגיים בחומר העצם. דוגמה אחת היא אוסטאופורוזיס, המכונה בדרך כלל ניוון עצם. במקרה של אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) יש אובדן מוגזם של מסת העצם.
אובדן מוגזם זה נגרם בעיקר מגיל, או אצל נשים מהופעתו גיל המעבר והשינויים הנובעים מרמות ההורמונים. יתר על כן, אובדן יתר של מסת העצם יכול להתרחש כתופעת לוואי לא רצויה של תרופות שונות, כגון קורטיזון. בתחילה, החולים נקיים מתסמינים.
אולם במהלך המחלה מסת העצם פוחתת יותר ויותר, מה שהופך את העצם לרגישה לשברים. אם העצם נשברת, זה גורם לכאבים פתאומיים בעצמות. שברים מסוג זה נקראים שברים ספונטניים או שברים ספונטניים מכיוון שהם מתרחשים ללא מתח יתר וללא שום כוח חיצוני (במובן של פגיעות, נפילות או תאונות).
סוגי השברים הנפוצים ביותר הם שברים בגופי חוליות בעמוד השדרה, שברי עצם הירך ושברים של אַמָה עצמות בהקשר לאובדן עצם (אוסטאופורוזיס). אוסטאומלציה היא מחלה נוספת המאופיינת בשינוי בחומר העצם. אוסטאומלציה אצל מבוגרים היא ריכוך כואב של העצם בגלל מינרליזציה מספקת של העצם.
לעיתים קרובות א ויטמין D or סידן מחסור הוא הגורם. ריכוך כואב של עצמות יכול להתרחש גם אצל ילדים, אך אצל ילדים זה ידוע בשם רככתמינרליזציה מופחתת של העצם בדרך כלל מביאה לכאבי עצמות עמומים ומתמשכים. עם התקדמות המחלה העצם הופכת לא יציבה עם סיכון מוגבר לשברים, אשר בתורם יכול להיות קשור להתפרצות חמורה ופתאומית של כאבי עצמות.
אלה מכונים גם שברים ספונטניים או שברים ספונטניים מכיוון שהעצם נשברת ללא כל השפעה חיצונית. בהקשר של ריכוך העצם (אוסטיאומלציה), שברים של ירך עצם הם הנפוצים ביותר. אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) וריכוך עצם (אוסטיאומלציה) יכולים להתרחש בשילוב.
Osteodystrophia deformans היא מחלה נוספת עם חומר עצם שונה בו כאבים בעצמות יכולים להופיע. Osteodystrophia deformans הוא שינוי פתולוגי בחומר העצם, שגורם לעצם להתעבות בהדרגה ולבסוף להתעוות. עמוד השדרה, הירכיים ועצמות הירך מושפעים בדרך כלל מהמרה זו.
שיפוץ העצם מורגש מבחוץ באודם ונפיחות. השינוי הפתולוגי של חומר העצם (osteodystrophia deformans) מתרחש במיוחד אצל אנשים בגיל מתקדם. גידולי עצם הם תמונה קלינית נוספת שיש לזכור תמיד כאשר מתרחשים כאבי עצמות.
גידולי עצם הם המוני בעצם. המונים אלה יכולים להיות שפירים או ממאירים. מסה ממאירה מאופיינת בכך שצמיחתה ממשיכה להתקדם, הורסת רקמה בריאה ובסופו של דבר גורמת למוות של המטופל, ואילו מסה שפירה אינה צומחת לרקמה בריאה, אלא מעיקה רקמה בריאה.
גידולי עצם יכולים לנבוע ישירות מהעצם, אך הם יכולים גם להיות גידולים גרור מגידול ממאיר אחר. אם ה גידול בעצמות הוא גרורת גידול מרקמה רחוקה, זה נקרא גרורות בעצמות. עֶצֶם גרור לרוב מתרחשים ב סרטן השד, ערמונית סרטן ו ריאות מחלת הסרטן.
בהתחלה, א גידול בעצמות או גרורות בעצמות עלולות לגרום לנפיחות, כאבי עצמות ופונקציונליות מופחתת של חלק הגוף הפגוע. ככל שהגוף ממשיך לצמוח, הרס רקמה בריאה עלול לגרום לעיוות העצם ולשברים בעצמות (שברים ספונטניים), אשר בתורם עלולים לגרום לכאבי עצם ופתאומיים חמורים. גידולי עצם ממאירים משפיעים על כל הגוף ולכן יכולים גם לגרום להידרדרות של הכלל מצב.
אצל ילדים, אפשרי גם גורם אפשרי נוסף לכאבי עצמות. ילדים עלולים לחוות כאבי עצם עזים בחלקים שונים של הגוף בשלב הגדילה, במיוחד בגילאים שנתיים עד שמונה-עשרה. בדרך כלל הצמיחה אינה כואבת, אך ישנם ילדים שחווים התקפי כאב פתאומיים, במיוחד ברגליים, בדרך כלל בלילה בשלב הגדילה.
כאבי עצמות אלה נעלמים די מהר מעצמם. מכיוון שצורה זו של כאב בעצמות קשורה לתהליכי גדילה, זה נקרא כאב גדילה. מדוע ילדים מסוימים סובלים מכאבי גדילה עדיין לא מובנים במלואם. הילדים המושפעים אינם מורגש במהלך התקופה בדיקה גופנית ולהראות ניידות תקינה של חלק הגוף הפגוע.
