מוצרים
ברזל זמין בצורה של טבליות, קפסולות, לעיס טבליות, טיפות, כסירופ, גרגירים ישירים וכפתרון להזרקה, בין היתר (סלקציה). אלה מאושרים תרופות ו תוספי תזונה. זה גם משולב עם חומצה פוליתעם ויטמין C ועם אחרים ויטמינים ותיקון מינרלים. צורות מינון מסוימות מצופות אנטרית. הרשומים תרופות מכילים בדרך כלל הרבה יותר ברזל מאשר תוספים (למשל, 80 עד 100 מ"ג לעומת 10 מ"ג ליחידה). מאמר זה מתייחס בעיקר לטיפול דרך הפה. ברזל מנוהל גם תוך ורידי; לִרְאוֹת חליטות ברזל.
מבנה ותכונות
ברזל (ברזל, Fe, מספר אטומי: 26) הוא מתכת אפורה ומבריקה השייכת למתכות המעבר. זהו היסוד הכימי הנפוץ ביותר על פני כדור הארץ ונוצר בכוכבים על ידי היתוך גרעיני. ברזל טהור מחליד במהירות באוויר עם מַיִם ו חמצן, ויוצרים חום אדמדם תחמוצות ברזל ותחמוצת ברזל הידרוקסידים. חלודה נמצאת בכל מקום בחיי היומיום ומתרחשת גם על אבנים. הצבע האדום של כוכב הלכת מאדים נובע תחמוצות ברזל (ראה גם תחת תגובות חיזור). לברזל יש גבוה נקודת המסה של 1538 מעלות צלזיוס. אם פַּחמָן מתווסף למתכת הנוזלית, מייצרים פלדה שהיא הרבה יותר קשה ועמידה. גוף האדם מכיל רק כמה גרם של יסוד העקבות. בתרופות ו תוספי מזון, ברזל קיים בצורה דו-ערכית או משולשת מלחים (Fe2+ או Fe3+) או כמתחמים אורגניים. תרכובות אופייניות כוללות גופרתי ברזלי, כלורי ברזל, פומרט ברזלי, וגלוקונאט ברזלי. מאז Fe דו-ערכי2+ נספג טוב יותר מאשר Fe משולש3+, ברזל קיים ברובו בצורה דו-ערכית תרופות.
אפקטים
הברזל משמש להחליף את יסוד העקבות החסר בגוף. בין היתר, הוא נמצא ב- heme, האחראי על ההובלה חמצן ב המוגלובין של אדום דם תאים והוא קיים גם במיוגלובין. כמרכיב של רבים אנזימים, למשל ציטוכרומים, זה ממלא תפקיד חשוב גם בחילוף החומרים. ברזל נספג באופן לא סדיר ולא שלם מה מעי דק. קליטה מוגברת בנוכחות מחסור בברזל.
אינדיקציות
למניעה וטיפול ב מחסור בברזל ומחסור בברזל אנמיה. יש ליטול את התרופות לטיפול רק כאשר מחסור בברזל אושרה באמצעות ניתוח מעבדה מתאים. הנמוך-מנה תוספי תזונה, לעומת זאת, ניתן לתת גם ללא אבחנה.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. בדרך כלל לוקחים תכשירים דרך הפה צום ולפחות שעה לפני או שעתיים אחרי האכילה. תרופות מסוימות עשויות להינתן גם עם אוכל. אם לא נסבל היטב, ברזל עלול להיבלע גם עם האוכל או מעט אחריו. משך הטיפול בפה צריך להיות לפחות חודשיים. בדרך כלל יש צורך במספר חודשים כדי לפצות על מחסור. מהלך והצלחת הטיפול נקבעים על ידי ניתוח מעבדה. אסור לתת מנת ברזל. דרישה יומית (תזונה): הדרישה היומית למבוגרים היא 10 מ"ג או 15 מ"ג, תלוי במין ובגיל. הדרישה מעט גבוהה יותר במהלך הֵרָיוֹן והנקה.
התוויות נגד
התוויות כוללות:
- רגישות יתר וחוסר סובלנות
- אנמיה ללא מחסור בברזל מאושר
- עומס ברזל (הצטברות ברזל)
- הפרעות בשימוש בברזל
- מחלת כבד וכליות קשה
- ילדים, תלוי במוצר
אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
ברזל עשוי להפחית את ספיגתן של תרופות אחרות ובכך את יעילותן. זה נכון, למשל, לגבי אנטיביוטיקה מסוימת כמו טטרציקלינים וקינולונים, ביספוספונטים והורמוני בלוטת התריס. לעומת זאת, תרופות יכולות גם להפחית את ספיגת הברזל, כגון נוגדי חומצה ותוספי מינרלים. מומלץ לבצע מרווח זמן נאות של לפחות שעתיים-שלוש בין הכניסה. מזונות מסוימים יכולים להפחית במידה ניכרת את ספיגת הברזל, כולל תה, קפה, חלב, ביצים, דגנים ותרד. אין לשלב ברזל בעל פה עם חליטות ברזל. לבסוף, ברזל עשוי להגביר את ההשפעות המרגיזות ברירית של תרופות אחרות.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים הפרעות במערכת העיכול כגון כאב בטן, שלשול, עצירות, בחילה, הקאה, ו בעיות בעיכול. ברזל מחשיך את הצואה, אך הדבר אינו מזיק ואין לו שום רלוונטיות רפואית. תופעות הלוואי במערכת העיכול יכולות להשפיע לרעה על היצמדות לטיפול ולהוביל להפסקת הטיפול. ברזל יכול לטשטש שיניים ולגרום לכיב בפה רירית. לכן, אין להחזיק את הסוכנים ב פה או נשאב. לברזל יש תכונות מגרה ברירית ויש ליטול אותו רק בזהירות בדלקת מחלות בדרכי העיכול או כיבים בקיבה ובמעיים. לילדים, אפילו מנת יתר קטנה עלולה להיות מסוכנת לסכנת חיים, למשל במקרה של בליעה בשוגג. לכן יש לשמור על ההכנות מחוץ להישג ידם של ילדים.
