נקע כתפיים: טיפול

אמצעים כלליים

  • פריקה ראשונה טראומטית של המטופל הקשיש ללא פגיעה במקביל מטופלת באופן שמרני.

הפחתה

  • יש לצמצם את העקירה הטראומטית בהקדם האפשרי כדי למזער אותה סָחוּס נזק, שלאחריו יש למרוח חבישה משתקת.
  • נקעים רגילים (נקע המתרחש שוב ושוב במהלך תנועות פיזיולוגיות ללא כוח נוסף) בדרך כלל מפחיתים (חוזרים למצב רגיל (קרוב) או למצב רגיל) באופן ספונטני.
  • נקבעו גישות שונות:
    • לדברי היפוקרטס: בהליך זה, כף רגלו של הרופא המטפל ממוקמת כהיפומוכליון (תמיכה או נקודת משען של מנוף) בבית השחי (בית השחי) של הצד הפגוע של המטופל. ואז, תחת מתיחה חזקה, ואם יש צורך, בתנועות סיבוביות, מתבצעת ההפחתה (החזרתה למצב רגיל (קרוב) או למצב רגיל).
    • על פי ארלט: כאן משמש כהיפומוכליון כסא גב.
    • על פי קוצר: מטופל במצב שכיבה, פלג גוף עליון זקוף מעט, מרפק בכיפוף של 90 מעלות (כיפוף). ההפחתה מתבצעת בשלושה שלבים:
      • משוך את הזנב (למטה) ואת ההשראה (משוך לכיוון ציר הגוף),
      • סיבוב חיצוני (תנועה סיבובית של קצה סביב ציר האורך שבו כיוון הסיבוב כלפי חוץ במבט מלפנים) וגובה (הרמת הגפיים),
      • סיבוב פנימי מהיר ו אדדוקציה.
  • הודעה:
    • הפחתה צריכה להיעשות בסביבה שקטה וללא לחץ זמן.
    • אין ניסיונות צמצומים או כוחניים להפחתה!
    • תיעוד הצלחה באמצעות רדיוגרפיה בשני מישורים.
  • לאחר הפחתה, מפרק הכתפיים חייב להיות משותק.