גרורות בעמוד השדרה
השלד הוא אתר נפוץ יחסית עבור גרור of סרטן השד. כמעט 3 מתוך 4 איברים גרור of סרטן השד ממוקמים בעצם. בפרט, גופי חוליות בודדים מושפעים לעתים קרובות מ סרטן תאים, שעלולים להיות להם השלכות שונות.
באופן כללי, הפרוגנוזה לעצם גרור של עמוד השדרה הוא טוב יותר מאשר עבור גרורות של ריאות or מוֹחַ. גרורות בעמוד השדרה עלולות לגרום לתסמינים בשלב מוקדם ויכולות להכריע בזיהוי סרטן. לעתים קרובות הם בולטים מאחור כְּאֵב.
כמו כן, שברים בחוליות יכולים להתרחש ללא שימוש בכוח חזק. באבחון ניתן לאתר אותם בקלות באמצעות בדיקת CT, מכיוון שיש להם מבנה רקמות שונה בהרבה מרקמת העצם שנותרה. לאחר מכן ניתן להקרין גרורות עצם של עמוד השדרה. בנוסף, יש לרשום תרופות מסוימות כדי לייצב את מבנה העצם ולהגן עליו מפני כְּאֵב ושברים. המוקד העיקרי בטיפול בגרורות בעמוד השדרה הוא כְּאֵב טיפול, מכיוון שכאב חזק ותלוי בתנועה יכול להתרחש עם התקדמות המחלה.
גרורות על העור
גרורות בעור של סרטן השד הם נדירים יחסית וכמו גרורות בעצמות הם בעלי תחזית טובה יחסית. בדרך כלל, הם נראים בתחילה פצעונים שמתפתחים לצמתים קטנים. בהמשך הם יכולים להסמיק ולהתפתח כמו כִּיב. גרורות בעור משפיעות בדרך כלל על הבטן, חזה או בחזרה, אך באופן תיאורטי יכול להתרחש בכל חלקי הגוף. בעזרת פרוצדורות מודרניות, אך גם בניתוח, ניתן להסיר את הגרורות בעור לעיתים קרובות בקלות ולכן יש להן סיכוי גבוה להחלים.
גרורות במעי
הידבקות במעי בשד סרטן הוא נדיר מאוד. התאים יכולים, למשל, להגיע למעי דרך גרורות שכבר קיימות באזור כבד. מכיוון שמקרים אלה הם נדירים מאוד, יש לספק טיפולים שתוכננו במיוחד למקרה מסוים זה. מעל לכל, ניתן לטפל היטב בניתוחים. עם זאת, במקרה של סרטן שד מתקדם מאוד עם סיכויי ריפוי נמוכים, יש לשקול את היתרונות של התערבות כה רדיקלית מול המגבלות הבאות לאחר הניתוח.
שלבי סרטן השד
גידולים מסווגים לפי מה שמכונה סיווג TNM, בין היתר. נוכחות או היעדרות של גרורות מכריעה בסיווג זה. ה- T מייצג גידול ומתייחס אך ורק למידת הגידול הראשוני.
N מייצג "צמתים", כלומר לִימפָה צמתים. N0 פירושו שלא לִימפָה צמתים מושפעים. בסרטן השד, מבדילים עוד יותר בין N1 ל- N3, לפיו ניתן לחלק כל מספר נוסף ל- a ו- b.
הסיווג של N1a ל- N3b תלוי בכמה לִימפָה לצמתים יש גרורות והיכן אלה בלוטות לימפה נמצאים. M מייצג גרורות רחוקות. כאן אנו מבדילים רק בין M0, כלומר אין גרורות רחוקות, ו- M1, כלומר גרורות רחוקות קיימות. באופן כללי, ככל ששלב ה- TNM גבוה יותר כך סיכויי ההחלמה נמוכים יותר.
