דימום מוחי

שמות נוספים

• ICB
• המטומה תוך מוחית
• דימום תוך - מוחי
• דימום תוך - מוחי
• דימום מוחי

הַגדָרָה

דימום ספונטני תוך מוחי (ICB) הוא דימום לתוך מוֹחַ רקמה (פרנכימה) שאינה נגרמת מטראומה. ניתן לסווג דימומים תוך מוחיים (דימום מוחי) על פי הסיבה (אטיולוגיה רפואית) וחומרתה, וכן על פי לוקליזציה שלהם מוֹחַ רִקמָה.

מונח כללי הפרעות במחזור הדם, סיווג

במוח הפרעות במחזור הדם, שהם הגורם השכיח ביותר לחסרים נוירולוגיים חריפים, מבדילים בין איסכמיה מוחית, כלומר הפחתה באספקה מוֹחַ, אשר ב 85% שכיח הרבה יותר בקרב הפרעות במחזור הדם של המוח מאשר שטפי דם מוחיים בכלי הדם (כלי הדם) (15%). מנותק דם קריש (תסחיף), שמתיישב במוח כלי, שינויים דלקתיים בכלי הדם (וסקוליטיס) או צלחת פיקדונות (טרשת עורקים) מהגדול יותר דם כלי יכול לגרום לכלי להתכווץ או לחסום והסעיף הבא אינו מסופק מספיק עם חמצן וחומרים מזינים (איסכמיה). זה מוביל למות הרקמה.

במוח זה מסוכן במיוחד משום שמצד אחד, פונקציות חשובות כמו תהליכי תנועה או זיכרון ביצועים נכשלים ומצד שני, לא ניתן לשחזר את תאי העצב, כך שעלול להיווצר נזק קבוע. בקבוצה השנייה של המוח הפרעות במחזור הדם, מבדילים בין ICB לבין דימום תת עכבישיכלומר דימום חריף בחלל המלא בנוזל השדרה (משקאות חריפים) בין קרום סביב המוח. בניגוד לשטפי דם במוח, עליהם נדון ביתר פירוט בהמשך, דימום תת עכבישי נגרמת כתוצאה מתאונה (טראומה רפואית) או קרע של התרחבות כלי מוחין קיימת (קרע מפרצת).

מהם התסמינים האופייניים לדימום מוחי?

שטפי דם מוחיים הם מצבים שעלולים לסכן חיים שיכולים להופיע מסיבות שונות. הם נבדלים לא רק בסיבותיהם, אלא גם בסימפטומים שלהם. תלוי בסוג הדימום המוחי, ניתן לראות תסמינים שונים האופייניים לדימום מוחי.

הסימפטומים של דימום תוך מוחי מופיעים בדרך כלל בפתאומיות ומשתנים בהתאם למיקום הדימום. טווח הסימפטומים הוא רחב, ממחלות זעירות קטנות ללא סימפטומים ועד דימומים המוניים עם מוות מהיר. התסמינים האפשריים לעיתים דומים לאלה של שבץ.

אלה כוללים פגיעה בדיבור, המיפלגיה וליקויי ראייה. גם אופי של מבט לצד הדימום. יתר על כן, בחילה ו הקאה, כמו גם קשיים בהליכה ובעמידה.

כאבי ראש ו - בשלב המוקדם של הדימום - התקפי אפילפסיה הם גם תסמינים אופייניים. דימום רב יכול גם להוביל להפרעות קשות בתודעה ו תרדמת. דימום אפידורלי, אשר בדרך כלל משפיע על צעירים לאחר תאונה, למשל במהלך ספורט, מוביל לסימפטומטולוגיה אופיינית מאוד.

בתחילה מתרחש בדרך כלל חוסר הכרה קצר. עם זאת, הנפגעים בדרך כלל חוזרים להכרה במהירות ואז אינם מראים תסמינים. אולם במהלך המחלה הלחץ במוח עולה עקב הדימום וכתוצאה מכך בחילה, הקאהתסיסה ו כאבי ראש.

פגיעה מחודשת בתודעה עם חוסר מודעות אופיינית. המפלגיה יכולה להופיע גם כן. דימום תת-דוראלי יכול להיות גם סימפטומטי חריף וגם מהלך כרוני.

לא ניתן להבחין בין דימום חריף תת-דוראלי דימום אפידורלי בגלל הסימפטומים שלה וגם מוביל לתסמינים כגון כאבי ראש, בחילה, הקאה ואובדן הכרה. דימום כרוני נוטה לפתח סימפטומים הדרגתיים ומתבטא כהאטה כללית זיכרון ליקוי. לכן לעיתים קרובות מתעלמים בקלות מדימומים כרוניים תת-דוראליים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים.

הדימום האימתני שנגרם על ידי מפרצת מכונה גם דימום תת עכבישי. רק בכ- 15% מהמקרים דימום תת-עכבישי מתרחש גם בגלל טראומה, למשל תאונה. די אופייני לדימום כזה הוא כאב הראש של ההרס, שחייב את שמו לעוצמת ה כְּאֵב.

אנשים מושפעים מתארים סוג זה של כאב ראש כ- כְּאֵב כאלה שלא היו להם מעולם. זה מתפשט על כל כולו ראש ויכולה להאריך עד צוואר ובחזרה. זה יכול גם לגרום להקאות, בחילות והזעה.

בחלק מהמקרים אובדן הכרה מועט או כמעט לא, אולם לעיתים אלו שנפגעו מיד מתמוטטים מחוסר הכרה. משותקים שונים, הפרעות דיבור וחסרים נוירולוגיים אפשריים עם דימום כזה. התקפים אפילפטיים יכולים להופיע גם.