פחמן הרעלת חד-חמצני עלולה להישאר מבחינה מסכנת חיים. הגז נעקר חיוני חמצן מ דם. תנורים מטופחים בצורה גרועה הם הגורם השכיח ביותר ל פַּחמָן הרעלת חד-חמצני.
מהי הרעלת פחמן חד חמצני?
פחמן הרעלת חד-חמצני היא שיכרון עם הגז פחמן חד-חמצני, או פחמן חד-חמצני במונחים טכניים. טרמינולוגיה רפואית היא אפוא שיכרון פחמן חד חמצני. השיכרון יכול להתרחש כמשבר חריף מסכן חיים או כשיכרון כרוני שמתקדם ללא תסמינים ברורים. פחמן חד חמצני הוא גז חסר צבע וללא ריח. החומר מורכב מאטום פחמן המקושר ל- חמצן אָטוֹם. השם הכימי הוא CO (C: פחמן, O: חמצן). למולקולה יש דמיון מבני רב לחמצן (O2: 2 אטומי חמצן למולקולה). זו בסופו של דבר הסיבה להשפעה הרעילה של פחמן חד חמצני. במקום חמצן, הגז נקשר למבנים חשובים מבחינה פיזיולוגית בחילוף החומרים. שם, החיוני נשימה גז נעקר ומתרחשת הרעלת פחמן חד חמצני.
סיבות
הרעלת פחמן חד חמצני קשורה באופן סיבתי לחסימה של האדום דם פיגמנט (המוגלובין), אשר סופג מעט חמצן. חמצון זה כבר לא יכול להישא לאתרי הצריכה, או רק בצורה לא מספקת. התוצאה היא מחסור בחמצן באיברים. עבור תאי השריר, פחמן חד חמצני פירושו כפול לחץ: יש להם חלבון תחבורה פנימי לחמצן, מיוגלובין, הדומה ל- המוגלובין. באותו אופן, גם לפחמן חד-חמצני יש השפעה כאן. בנוסף, פחמן חד חמצני מדכא את ייצור האנרגיה ("בעירה") בכל תאי הגוף באופן ישיר למדי. זה נקרא חנק פנימי והוא גורם פחות ידוע להרעלת פחמן חד חמצני. לריכוז מוגבר של פחמן חד חמצני באוויר שאתה נושם יכולות להיות מספר סיבות:
1) בעירה לא שלמה: תנורי פחם, עץ או גז מושכים בצורה גרועה,
אדי פליטה לרכב ולתעשייה, שריפות.
2) טבעי ריכוז פסגות במערות ובמוקשים.
שתי הסיבות הללו בדרך כלל עוֹפֶרֶת לתאונות. עם זאת, יש אנשים המשתמשים בפליטה של מכוניות כחלק מניסיון התאבדות בגלל הרעלת פחמן חד חמצני.
תסמינים, תלונות וסימנים
הסימפטומים של הרעלת פחמן חד חמצני תלויים ב ריכוז של הגז באוויר שנושמים ומשך הזמן שמישהו נחשף לרעל. הסימפטומים נעים בין בינוני סְחַרחוֹרֶת למוות ממחסור בחמצן. בהתבסס על אינדיקציה של חלקיקים למיליון (עמודים לדקה) באוויר שנשא, ניתן לקבוע סף משוער להופעת הסימפטומים להרעלת פחמן חד חמצני. לדוגמה, רק ב 35 עמודים לדקה סְחַרחוֹרֶת ו כְּאֵב רֹאשׁ להתרחש לאחר מספר שעות. בשעה 200 עמודים לדקה ומעלה, ייתכן גם עכירות של שיפוט ו כְּאֵב רֹאשׁ מגיע מהר יותר. ב -400 עמודים לדקה, חמור מאוד כאבי ראש להתרחש תוך שעתיים. ב 800 עמודים לדקה ומעלה, עוויתות, בחילה וחוסר הכרה מתרחש תוך שעתיים. ה לֵב קצב העלייה מ- ריכוז של 1,600 עמודים לדקה, ומוות יכול להתרחש כאן אחרי כמה שעות בלבד. בשעה 3,200 עמודים לדקה, צפוי המוות תוך חצי שעה. ב 6,400 עמודים לדקה ומעלה, התקפים משלימים את הסימפטומים. המוות מתרחש תוך עשרים דקות. בשעה 12,800 עמודים לדקה, התעלפות מתרחשת לאחר כמה נשימות ומוות תוך מספר דקות. בינתיים, אצל ילדים, חולים וקשישים, די בריכוזים נמוכים של פחמן חד חמצני באוויר כדי לגרום לתסמינים חמורים.
אבחון והתקדמות
הרעלת פחמן חד חמצני מתבטאת בתסמינים כמו בחילה, כְּאֵב רֹאשׁ, ולא סדיר נשימה ("נשימה של צ'יין-סטוקס"). צבע ורוד של עור אופייני. תסמינים אלה כבר מאיימים בריכוז של 0.03% מהגז באוויר. ניתן להגיע לערך זה כבר בערים גדולות עם נפחי תנועה גבוהים. במקרים חמורים יותר מתרחשים פרכוסים ולבסוף חוסר הכרה. הרופא מגלה ישירות את המוגלוביןפחמן חד חמצני מאוגד על דם לספור. יכול להרעלת פחמן חד חמצני חריף וכרוני עוֹפֶרֶת לפגיעה תוצאתית חמורה ב מערכת העצבים ושרירים. אפילו ריכוז של 1% פחמן חד חמצני באוויר הסביבתי גורם למוות תוך מספר דקות. הסיבה לכך היא שהמוגלובין קושר את הגז הרעיל פי 200 מהחמצן ולכן מצטבר במהירות בדם. לכן, אפילו ריכוזים נמוכים עוֹפֶרֶת להרעלת פחמן חד חמצני.
סיבוכים
הרעלת פחמן חד חמצני היא חמורה מאוד לחץ לגוף האדם. אם לא מטפלים בהרעלה זו בזמן או נמשכת פרק זמן ארוך, המטופל עלול לאבד את הכרתו, או, במקרה הגרוע ביותר, למות. מסיבה זו יש צורך בטיפול מהיר מאוד במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני. האדם שנפגע סובל בעיקר מקוצר נשימה חריף וגם כאבי ראש. יתר על כן, קוצר נשימה עלול לגרום התקפי חרדה או הזעה. אם ה שאיפה של פחמן חד-חמצני בכמויות גדולות אינו נעצר, חוסר מודעות מתרחש בדרך כלל. במקרה זה, המטופל עלול לפצוע את עצמו על ידי נפילה. אם החילוץ לא מתרחש לאחר מכן, האדם המושפע ימות. כְּמוֹ כֵן, איברים פנימיים ו עצבים נפגעים במהלך הרעלת פחמן חד-חמצני, ולכן נזק משני בלתי הפיך יכול להתרחש גם לאחר ההצלה. לא נדיר שהרעלת פחמן חד חמצני גורמת גם לתסמינים פסיכולוגיים. הטיפול עצמו אינו מוביל לסיבוכים נוספים. עם זאת, זה לא מוביל למהלך חיובי של המחלה בכל מקרה. במידת הצורך, הרעלת פחמן חד חמצני מפחיתה את תוחלת החיים.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אם מישהו חושד בהרעלת פחמן חד חמצני אצל מישהו שהוא מכיר, התקשר מיד ל 911. זהו מצב מסכן חיים הדורש פעולה מיידית. טיפול רפואי חירום מהיר יכול למנוע או למזער נזק תוצאתי קבוע. בנוסף להרעלת פחמן חד-חמצני חריפה, עלולה להתרחש גם הרעלת פחמן חד-חמצני כרונית. הסימפטומים של הרעלת פחמן חד חמצני כרונית נמשכים מספר שבועות. יש לבצע חיפוש אינטנסיבי אחר הסיבה. יש לטפל בהרעלה באופן מקצועי. מקורות אפשריים לחשיפה לפחמן חד-חמצני עשויים להיות בארובות ארובות סתומות או במוסך שלא אוורר כראוי.
טיפול וטיפול
הרעלת פחמן חד חמצני דורשת סילוק מיידי של הגז הרעיל מהדם. לשם כך המטופל עובר חמצון יתר. זה נשימה מלאכותית עם 100% חמצן. במקרה הפשוט ביותר, הוא מנוהל באמצעות א נשימה מסכה, אך לפעמים המטופל הוא באינטובציה. צינור הוא צינור קבוע בקנה הנשימה, וזה בלתי נמנע לכל המאוחר כאשר חוסר ההכרה מתקרב. תאים היפרבריים הם שיטה יעילה מאוד, ומהירה שלצערנו לא תהיה זמינה בכל מקום. יש לעקוב כל הזמן אחר המטופלים כך שהרופא יכול להתערב באופן מיידי במקרה של סיבוכים קרדיווסקולריים. ניטור כולל גם ערכי דם כדי להבהיר את דטוקסיפיקציה סטָטוּס. בנוסף, אם הדם מחומצן, ביקרבונט (סודה אפר) חייבים להינתן בעירוי. טיפול מעקב עשוי לדרוש שיקום שמטרתו להקל על נזק משני. במקרה של ניסיונות התאבדות, פסיכיאטר מוקדש גם למטופל לאחר ששרד הרעלת פחמן חד חמצני.
תחזית ופרוגנוזה
במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, הפרוגנוזה משתנה. אם לא היה מכשיר אזהרה מפחמן חד חמצני בביתו של האדם, החניך או המוסך שלו, הם לא יבחינו ברעל חסר הריח. לעתים קרובות הוא בורח מתנורי גז פגומים או מגריל פחמים שממוקם בבית דומם שריפה הַחוּצָה. רק כמה נשימות מהאדים מספיקות כדי להתרחש חוסר מודעות. רק כמה נשימות נוספות יביאו בהכרח למוות. אם אנשים חולצים בזמן הנכון, או אם מכשיר האזהרה מפחמן חד-חמצני נשמע, התחזית טובה יותר. במקרים רבים חניכים או מבקרים בא נרגילה בָּר, למשל, עדיין ניתן לחסוך בזמן במקרה של רמות גבוהות של פחמן חד חמצני. יש לספק לחולים חמצן באופן מיידי כדי שלא ימותו מגזי העשן שכבר נשאפו. בגלל משך כמויות ה- CO2 הניתנות לנשיפה באוויר הפתוח, אין זה מספיק להוציא את האנשים המושפעים לאוויר הצח. על האנשים המושפעים לאוורר עם חמצן באופן מיידי. באופן זה ניתן להפריע ולתקן את תהליך ההרעלה. בהרעלת פחמן חד-חמצני נחסם התחבורה החיונית של חמצן על ידי המוגלובין. אם זה יישאר כך, סיכויי ההישרדות גרועים. ה לֵב ו מוֹחַ נפגעים מהרעלת פחמן חד חמצני. בממוצע, 10 אחוזים מכל האנשים הסובלים מהרעלת פחמן חד חמצני בשוגג מתים. 90 אחוז הנותרים מהנפגעים עלולים להשתחרר לאחר הטיפול הקליני.
מניעה
ניתן למנוע הרעלת פחמן חד חמצני עם מעט בטיחות אמצעים. מכיוון שהגורם השכיח ביותר הוא תנורי בעירה פנימיים פגומים, על איש מקצוע לבצע כאן תחזוקה שוטפת. מדידות ערכי ה- MAK (ריכוז מקסימלי במקום העבודה) במקום העבודה מספקות התראה מוקדמת מפני סכנה ממשמשת ובאה. במקצועות מסוימים (סלילת כבישים, כיבוי אש), לא ניתן להימנע מחשיפה מתמשכת. במקרים כאלה יש ללבוש מכשירי נשימה במידת הצורך. אחרת, מומלץ להימנע ממקומות עם סיכון גבוה להרעלת פחמן חד חמצני.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, לקורבנות של הרעלת פחמן חד חמצני אין אפשרויות מיוחדות לטיפול לאחר. בראש ובראשונה יש לברר את הסיבה להרעלה זו כדי שלא תחזור על עצמה. המסלול הנוסף תלוי מאוד בחומרת הרעלת הפחמן החד חמצני, כך שלא ניתן לחזות כללית. ככלל, הרעלת פחמן חד חמצני מוקלת על ידי שאיפת חמצן, שניתן לעשות זאת בבית חולים או על ידי רופא חירום. במקרים חמורים יש צורך בשהייה ארוכה יותר בבית חולים בכדי להקל על תסמיני הרעלה זו. בכל מקרה, על האדם המושפע להקל בזה ולא להתאמץ. בכל מקרה יש להימנע מפעילות גופנית או מלחיצה. במקרים מסוימים של הרעלת פחמן חד חמצני יש צורך גם בבדיקה וייעוץ פסיכולוגיים. זה נכון במיוחד אם האדם ניסה להתאבד. במקרה זה, לשיחות אינטנסיביות ואוהבות עם ההורים או עם קרובי משפחה וחברים יש השפעה חיובית על המשך ההמשך. במקרים רבים, הרעלת פחמן חד חמצני מפחיתה את תוחלת החיים של האדם המושפע.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
בראש ובראשונה, במקרה של הרעלת פחמן חד-חמצני, יש להביא את האדם שנפגע לביטחון ולהוציאו מהחדר המורעל. אספקה ישירה של חמצן או במקרה חירום פה-לפה הַחיָאָה יכול למנוע סיבוכים נוספים או במקרה הגרוע ביותר את מות החולה. עם זאת, תמיד יש להתקשר לרופא חירום במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני. רופא החירום יכול לטפל ולייצב את המטופל. ברוב המקרים יש צורך בשהייה קצרה בבית החולים. חמצת יתר של הדם עם פחמן דו חמצני יש לשלוט גם ואולי להימנע מהם. במקרים מסוימים, הרעלת פחמן חד חמצני עלולה גם לגרום לנזק לטווח ארוך, כך שהמטופלים צריכים להסתמך על עזרת חבריהם ובני משפחתם. אם הרעלת פחמן חד חמצני מתרחשת כתוצאה מניסיון התאבדות, על האדם המושפע לעבור טיפול פסיכולוגי. זה עשוי לדרוש גם שהייה בבית חולים סגור. עזרת המשפחה והחברים חשובה מאוד גם במקרה של אי נוחות פסיכולוגית ועלולה להוביל להחלמה מואצת. במקרה חירום חריף, יש להרגיע את המטופל ולהציבו במצב יציב עד להגעת רופא החירום.
