פרומזין

מוצרים

במדינות רבות, תרופות המכיל פרומטאזין כרגע כבר לא בשוק. המוצר האחרון שהוצא מהשוק היה פרומזין רינתיול עם כַּיחָן קרבוציסטאין ב- 31 בינואר 2009. עם זאת, תרופות עדיין קיימות במדינות רבות. התרופה המקורית היא Phenergan. פרומתזין פותח בשנות הארבעים ברון-פולן, שהיא כיום חלק מסנופי.

מבנה ותכונות

פרומתזין (ג₁₇H₂₀N₂S, M_r = 284.4 גרם למול) שייך לפנוטיאזינים וקיים כגזע. זה קיים ב תרופות כמו פרומתזין הידרוכלוריד, לבן, גבישי, כמעט חסר ריח והיגרוסקופי אבקה זה מאוד מסיס ב מַיִם.

אפקטים

בפרומתזין (ATC D04AA10, ATC R06AD02) יש אנטיהיסטמין (אנטי-אלרגי), אנטיכולינרגי, אנטי-סוטרונרגי, סם הרגעה, תכונות מהפנטות, אנטי-פסיכוטיות חלשות, בקושי אנטי-דופמינרגיות ותכונות אנטי-אנטמיות ואנטי-וירגינאיות. ההשפעות מתרחשות כ -20 דקות לאחר בליעה ונמשכות בין 6-12 שעות.

אינדיקציות לשימוש

להלן האינדיקציות העיקריות לשימוש. Promethazine אינו מאושר לאינדיקציות אלה בכל המדינות.

מצבי תסיסה ותסיסה בהקשר להפרעות פסיכיאטריות הבסיסיות.
בחילות והקאות, מחלות תנועה
הפרעות שינה
לְהִשְׁתַעֵל
אלרגיות, כוורות
עקיצות חרקים, עור הַקפָּדָה, כוויית שמש (אַקטוּאָלִי).

התעללות

Promethazine הוא התעללות כמו מְשַׁכֵּר בגלל זה סם הרגעה תכונות (הרגעה). ביחד עם קודאין, זה המרכיב העיקרי בשתייה סגולה. בהקשר זה דווח על מספר מקרי מוות. לפיכך מיואשים מאוד מהתעללות.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. Promethazine מנוהל באופן פרוראלי (טיפות, טבליות), באופן פרנטרלי (תמיסה להזרקה), פי הטבעת (נרות), וטופיקלית (שמנת).

התוויות נגד

רגישות יתר
שיכרון חריף עם תרופות דיכאוניות מרכזיות או אלכוהול
פגיעה קשה בתאי הדם או במח העצם
הלם במחזור הדם או תרדמת
היסטוריה של תסמונת נוירולפטית ממאירה ידועה בעקבות מתן פרומתזין
ילדים ומתבגרים

לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.

אינטראקציות

Promethazine הוא מצע של CYP2D6 ובעל פוטנציאל אינטראקציה גבוה. סם-סם יחסי גומלין תוארו עם דיכאון מרכזי תרופות, אנטי-כולינרגים, תרופות נוגדות דיכאון, מעכבי MAO, אפינפרין, נוגדי לחץ דם, תרופות נגד אפילפסיהותרופות המאריכות בין היתר את מרווח ה- QT.

תופעות לוואי

תופעות לוואי אפשריות כוללות (בחירה):

הפרעות שינה, בלבול, תסיסה, גירוי CNS פרדוקסלי.
הרגעה, עייפות
הפרעות חוץ-פירמידליות
עלייה בלחץ התוך עיני, הפרעות לינה.
תחושת אף סתום
לייבש פה, צמא, כולסטזיס, עצירות.
מיוזע
הפרעות במתן
תגובות עור

פרומזין עשוי להאריך את מרווח ה- QT ולעתים נדירות מאוד לגרום להפרעות קצב לב. מנת יתר יכולה להיות מסכנת חיים.