חנק: גורם, תסמינים וטיפול

חנק הוא השם שניתן להיעדר חמצן בתוך הגוף. זה קורה כתוצאה מטראומה או מחלה.

מהי חנק?

חנק הוא א מצב of חמצן מחסור ב מערכת לב וכלי דם ורקמות. בחנק, יש שיבוש חמור של מערכת לב וכלי דם. בתרגום מילולי מיוונית עתיקה, פירוש המושג הוא "הפסקת פעימות הדופק". חלש ורדוד נשימה הוא סימן ל חולשה במחזור הדם. כמות לא מספקת של גזי הנשימה חמצן ו פַּחמָן מחליפים דו תחמוצת. מעט מדי חמצן מועבר על ידי דם תאים בעורקים. אספקה ​​מספקת לרקמות כבר לא מובטחת: כתוצאה, הלחץ החלקי של החמצן פוחת. תהליך זה מתרחש בעורקים כמו גם ברקמה כולה. החנק הופך לעין: ריריות ו עור להפוך לכחול (כִּחָלוֹן). כדי להחמיר את המצב, פַּחמָן דו חמצני שלא נשף מצטבר ב דם ורקמות. התוצאה היא עכירות תודעה. זה יכול להרחיב עד תרדמת ונמשך עד לביטול הגורמים למחסור בחמצן. אם יש הצטברות של פַּחמָן דו חמצני, זה רשום על ידי מוֹחַ גֶזַע. מתרחש פחד חזק מאוד מחנק.

סיבות

הגורמים לחנק הם טראומה קשה כמו קבורה או שחיה תאונות. בנוסף, חסימת דרכי הנשימה, לֵב כישלון, ושיתוק נשימתי ממלא תפקיד כסיבות. בשפכים, דחיסה חזקה פתאומית של חזה מתרחש. כוחות הלחץ המתקבלים דם מתוך חזה חלל אל תוך ראש ו צוואר. כתוצאה מכך מופיעים צבעי צבע כחול-אדום על צוואר ו ראש. שטפי דם מתרחשים תחת ה עור. העיניים זרועות דם. ה מוֹחַ מסופק גם עם חמצן. שטפי דם במוח ובצקת מוחית מתרחשים. הכוח החיצוני החזק מוביל לעיתים קרובות לפגיעות קשות נוספות במערכת איברים פנימיים. מִיָדִי הַחיָאָה יש לתת מאמצים וטיפול ראשוני נרחב. התמותה בחנק היא גבוהה. חנק גורם להיצרות קנה הנשימה. התוצאה היא חנק. חנק מתרחש ב שחיה תאונות עם טביעה. אם מַיִם הטמפרטורה נמוכה מ 28 מעלות צלזיוס, לא ניתן לשמור על טמפרטורת הגוף של 37 מעלות ללא סיכון מכיוון שטמפרטורת הגוף הליבה יורדת על ידי שחרור אנרגיה לסביבה. שְׁרִיר רעד מתרחשת כדי לחמם את טמפרטורת הגוף הליבה. עם רעידות השרירים, התכווצויות להתרחש בו זמנית; מתואם חזק שחיה אי אפשר לבצע יותר תנועות. השליטה הנפשית במצב פוחתת במקביל. מחסור בחמצן מוביל להיצע חסר של מוֹחַ ורקמות, בעוד כמויות אדירות של מַיִם נבלעים. יש ניסיון נואש נשימות תחת שיעול והתנשמות, חוסר הכרה ועצירת נשימה. חסימת דרכי הנשימה גורמת לחנק. הסיבות לחנק הן לפיכך אצל אנשים מחוסרי הכרה הנפילה לאחור לשון בגלל חוסר שליטה בשרירים. גידולים סרטניים ב גָרוֹן וקנה הנשימה עלול לגרום לחסימת דרכי הנשימה. דרכי הנשימה התחתונות יכולות להיות מושפעות גם מחסימה: כאן, ייצור ריר מוגבר בחסימה כרונית ברונכיטיס מוביל לחנק. ב אסתמה בסימפונות, התכווצות של שרירי הסימפונות מתווספת לייצור הריר המוגבר. COPD גורם גם לחסימה של דרכי הנשימה, מה שמוביל לחנק. An תגובה אלרגית ל עקיצות חרקים, אגוזים, או פרי עלול לגרום לחסימת דרכי הנשימה ולחנק תוך זמן קצר מאוד. ב לֵב כישלון, מעט מדי דם מוזרם ל תפוצה כפי שנמדד ביחידת הזמן. כתוצאה מכך ישנה היצע של חמצן לדם העורקי כלי, רקמות וחנק. שיתוק נשימתי גורם לחנק. בשיתוק נשימתי מרכזי, מרכז הנשימה במוח מושפע. השליטה ב שאיפה ונשיפה מופרעת, בהתאמה נעצרת. טריגרים לכך מרעילים על ידי תרופות כמו סמים ו ברביטורטים, אוטם מוחי, א טראומה craniocerebral, כללי היפותרמיה של הרקמה או דימום לא טראומטי לחומר המוח. בשיתוק נשימתי היקפי, שרירי הנשימה מושפעים: כך, האספקה עצבים עצמם או הולכה עצבית-שרירית נפגעים. Curare או botulin הם נוירוטוקסינים חזקים הגורמים לשיתוק נשימתי היקפי. אפשרויות אחרות הן מחלות זיהומיות כגון זלזול שיעול, טֶטָנוּס, פוליו או כלבת. מחלות ניווניות של שרירים כגון ניוון שרירים בעמוד השדרה יכול עוֹפֶרֶת לשיתוק מרכז הנשימה בשלבים מתקדמים, וכתוצאה מכך חנק.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של חנק כוללים קוצר נשימה, פעימות לב מואצות, כִּחָלוֹן, ועוויתות. תחת חנק, הרגולציה של שאיפה ונשיפה מופרעת. יש משך מקוצר של שאיפה ובעיות מסיביות בשאיפה. האורגניזם מנסה לשאוף יותר חמצן בעזרת דיאפרגמה, שרירי נשימה ושרירים בין-צלעיים. שריקה נשימה צליל נשמע כתוצאה מהשאיפה המופרעת. אם שואפים גוף זר או שתקוע אוכל בוושט, הגוף מנסה להיפטר ממנו עם שיעול או נפיחה מסיבית. אי שקט כללי, רעד, הזעה, פאניקה והתקפי מוות. הגירוי החזק של הסימפטי מערכת העצבים אחראי גם על פעימות לב מואצות בהתחלה לחץ דם גבוה כניסיון להבטיח את אספקת האורגניזם בתנאים. בשל חוסר האיזון הקיים של שאיפה ונשיפה, בהתאמה הצטברות של פחמן דו חמצני ברקמות, כִּחָלוֹן מתרחשת. עור והקרומים הריריים הם בצבע כחלחל. יחד עם זאת, עם אספקת החמצן המוחית למוח, מתרחשת עכירות של הכרה.

קורס

חנק מייצג מצב חירום מסכן חיים שאם לא מטפלים בו מוביל לדום נשימה, דום לב, ומוות.

סיבוכים

במקרים הגרועים ביותר, חנק מביא למוות. הנפגעים סובלים בעיקר מקוצר נשימה ומבהלה שמתפרצת כתוצאה מכך. גַם, נשימה פנימה והחוצה בדרך כלל כבר אינה אפשרית בדרך הרגילה. רוב החולים מנסים לנשום יותר חמצן במהלך חנק, מה שמוביל לעיתים קרובות לנשימה לנשימה ולמצב מבוהל. האדם המושפע עלול לסבול מ סְחַרחוֹרֶת ו כאבי ראש בגלל מחסור בחמצן, ובמקרים מסוימים מתרחשת התעלפות. המחסור בחמצן גורם לרעד והזעה. לעתים קרובות המטופל פוחד ממוות. אם לא מטפלים בחנק, מחסור בחמצן גורם בדרך כלל לפגיעה באיברים ובגפיים. אלה מכחילים. המוח במיוחד נפגע, כך שלא ניתן להימנע מנזק תוצאתי וליקוי נפשי. ככל שמחסור בחמצן קיים יותר זמן, האיברים נהרסים יותר. הטיפול בחנק מתבצע לרוב על ידי רופא החירום ונועד לייצב את המטופל ולקבוע נשימה תקינה. כאן יכולים להתרחש סיבוכים שונים, בהתאם לסיבה לחנק. אם יש גוף זר או מים בריאות, טרכוטומיה זה הכרחי. אם לא מטפלים בחנק, המוות יגרום.

מתי עליך לפנות לרופא?

חנק הוא מצב חירום רפואי ויש לטפל בו באופן מיידי. אם קיימת סכנת חיים חריפה כתוצאה מתאונת שחייה או נשפך, יש להזמין רופא חירום. סימני חנק כוללים תסמינים כמו קוצר נשימה, קשיים בשיעול או בצריחה ודופק מואץ, כמו גם התקפי חרדה ופחד מוות. כאשר תסמינים אלו מתרחשים, קיים צורך חריף בפעולה. על שירות ההצלה לטפל באדם שנפגע ולקחתו לבית החולים להמשך טיפול. עד שתגיע עזרה מקצועית, העוזרים הראשונים חייבים לבצע את ההולם עזרה ראשונה אמצעים לשמר את חייו של האדם המושפע. תלוי בסיבה, חיצוני פצעים צריך להיות מושבע ונושם ו תפוצה מְיוּצָב. אם הקורבן מגיב, יש להרים את הרגליים. לפעמים יש צורך גם להרגיע את הנפגע כדי למנוע היפרוונטילציה והחמרה כללית במצב. אם נענית תגובה מוקדמת לחנק, סיכויי ההחלמה הם בדרך כלל טובים. אולם ברוב המקרים על האדם המושפע לעבור טיפול ממושך ושיקום נרחב.

טיפול וטיפול

חנק קשור תמיד להפרעה קשה של מערכת לב וכלי דם. אם יש אפשרות לשרוד את החנק, אמצעים מכוונים לעזור לאורגניזם לחזור למצב נורמלי. כחלק מ עזרה ראשונה, הבאים אמצעים יש ליטול מיד: אנשים מחוסרי הכרה ממוקמים בתא מיקום רוחבי יציב.ה ראש הוא מוגבר יתר על המידה כדי למנוע חסימה של דרכי הנשימה על ידי הקאה או לשון נופל לאחור. אם לא ניתן לזהות נשימה, פה-לפה הַחיָאָה or חזה מתחילים דחיסות. הצעדים הבאים כוללים אוורור עם חמצן על ידי מסכה או צִנרוּר ו ניטור של פרמטרים כגון עורק לחץ דם, אלקטרוקרדיוגרמה, שליטה בקצב הנשימה, מדידת רמות הרוויה של חמצן ו פחמן דו חמצני. במקרה של קבורה וחמורה טראומה craniocerebralבנוסף לחנק, יש לשים לב לפציעות שעלולות להיות מסכנות חיים נוספות ואובדן דם מ איברים פנימיים. חיצוני פצעים יכול להיות מושבע במהלך עזרה ראשונה נהלים. לפרמדיקים ולרופאי חירום יש הזדמנויות נוספות להתערב בצורה מיומנת בדרך לבית החולים כדי לייצב את הנשימה תפוצה. אם יש פגיעות פנימיות נוספות או שבורות עצמות, מצוין ניתוח חירום מיידי בבית החולים. הנפגעים ב מַיִם מובא לחוף במהירות האפשרית. מיקום צד יציב או הַחיָאָה הם הכרחיים. שטף מים גדול עלול להיות מוקיא. יש לייצב ולהעלות את טמפרטורת הגוף, גם את המחזור. אם לחץ דם נמוך, יש לייצב את המחזור. אם האדם המושפע מגיב, ניתן להרים את הרגליים. במצב ישיבה זקוף ככל האפשר - אולי נתמך - ניתן לשתות פיתרון דקסטרוז בלגימות קטנות, כאשר הראש מופנה ישר קדימה. גורם לנמוך לחץ דם מובהרים רפואית ומתוקנים במידת האפשר. רעלים עצביים כגון תרופות במינונים גבוהים או חומרי הרדמה יכולים לשתק את מרכז הנשימה. לאחר שחזור הפונקציות הבסיסיות של נשימה ומחזור הדם, הגוף מנוטרל רעלים, ובמידת הצורך, הוא מותאם מחדש באמצעות תרופות. בכמה מחלות שרירים ניווניות כגון ניוון שרירים בעמוד השדרה, התוצאה הסופית היא חולשת שרירי הלב, שיתוק מרכז הנשימה ומוות. בשהייה בגבהים גבוהים, כמו בטיפוס הרים, על האדם לרדת לגבהים נמוכים ככל שהוא מסוגל, כך שהנשימה תתייצב. אם אין לו את כוח לשם כך, הצלת הרים מופעלת. כדי למנוע חוסר חמצן וחוסר הכרה להתרחש בתוך הבית באירועים, ספק טוב אוורור ולהגביל את מספר המשתתפים. ה שיעול רפלקס כל כך חזק שגופים זרים משתעלים. אם הם גדולים מדי, יש להסיר אותם בניתוח. לפני כן, א טרכוטומיה עשוי להיות נחוץ. מחסור בחמצן עלול להשאיר נזק קבוע למוח. זה יכול להאריך להתעורר תרדמת. יש לשמור על קצב התעוררות שינה, פונקציות נשימה-מחזוריות ועיכול, ספסטיות - למשל, טטרספסטיות - עשויה להישאר. נקבע הצורך והיקף השיקום. צעדים שיקומיים אלה נועדו ליזום מחדש למידה מתפקד ומשלב אותם עם מה שכבר קיים. נזק קבוע עלול להשפיע על מערכות העצבים המרכזיות וההיקפיות, למשל, על תפקוד הדיבור והבליעה או התפיסה.

תחזית ופרוגנוזה

חנק הוא מצב חירום רפואי שללא טיפול רפואי מיידי יביא למותו של המטופל. מצוקה נשימתית ואובדן הכרה הם בין הסימפטומים. במצב זה, האדם המושפע אינו מסוגל עוד לעזור לעצמו. הוא תלוי בהכרח בעזרה ראשונה של אנשים אחרים. אנשים אלה חייבים להתקשר מיד לרופא חירום ולבצע את ההוראות לעזרה ראשונה. אם המטופל לבד בזה מצב, קרוב לוודאי שהוא ימות בתוך הדקות הקרובות. אם נמנעת ממנו עזרה מיידית או אוורור אינו מסופק כראוי, באותה מידה. סיכויי ההחלמה תלויים בסיבת החנק, בעיתוי הטיפול הנמרץ הולם ובגיל המטופל ובכלל. בריאות. אם קיימים תנאים קיימים והאדם הפגוע בגיל מתקדם, הסיכון ללקויות לכל החיים הפרעות תפקודיות עולה. ככל שניתן לספק טיפול הולם מוקדם וככל שהמטופל בריא יותר, כך סיכויי ההחלמה שלו טובים יותר. הזמן שבמהלכו לא סופק לאורגניזם חמצן חיוני בקביעת הפרוגנוזה. מספיקות כמה דקות בכדי לעורר ליקוי קבוע. הנזקים כתוצאה מכך של חנק הם לעתים קרובות בלתי ניתנים לתיקון. עם זאת, ניתן להשיג שיפורים פרטניים באמצעות אפשרויות טיפוליות שונות.

מניעה

ניתן למנוע נשפך על ידי ביצוע נהלי בטיחות במקום העבודה ובבית; אסונות טבע אינם יכולים. כאשר מוציאים אזהרות, ברור לנסות להישאר מחוץ לאזורים אלה. הסיכון ל מוות תינוק פתאומי תסמונת מופחתת אם התינוק יונק וגדל בסביבה ללא עשן. טמפרטורת חדר שינה של 16 - 18 מעלות, שינה בשק שינה במצב שכיבה ללא כובע, והסרת קנים תגן מפני התחממות יתר. מזרן חדיר אוויר אך יציב מסייע גם בוויסות חום הגוף. ניתן להימנע מתאונות רחצה אם מקפידים על כללי הרחצה. אלה כוללים גם לא להיכנס למים קר או נכנסים למים לא מוכרים עם זרמים קרים. מטבלים בקרח נופלים גם הם לקטגוריה זו. עובי הקרח אמור להספיק בכדי למנוע קריסות קרח לאחר מספר ימים של חמור הקפאה ללא הפשרה. צריך לחנך את הנוער שמשחקי התעלפות אינם דרך שאפתנית לבחון את גבולותיהם. זרימת הדם מתייצבת כאשר זרימת הדם גרועה על ידי אכילת בריא ומגוון דיאטה, שתיית מספיק נוזלים ופעילות גופנית כמו טיולים, שחייה או רכיבה על אופניים. שינה מספקת חשובה. יש להימנע מאמבטיות חמות או סאונות. חלק מהתרופות מביאות איתן את תופעות הלוואי של פעולה במרכז הנשימה. במידת האפשר, יש לשקול את היתרונות והסיכונים של התרופה מול הסיכון של מצב שבגינו הוא נלקח. להתחמק מחלת גבהים, על המטפס להתאקלם לאט. עליו לעלות קצת יותר במהלך הסיור ממה שהוא יורד, ובכך לאט לאט לגובה. איש לא יוכל להימנע מחנק. היו מקרי חירום עם בליעה ביצים - כמובן, מזון צריך ללעוס מספיק. אסור שיהיו במיטה פירורים, נוצות או פריטים קטנים לנשימה בזמן השינה. מובן מאליו שבסביבה של ילדים קטנים, יש לעשות כל מאמץ למנוע בליעה ושאיפה של חלקים קטנים המונחים או יורדים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ניתן לנהל חנק על ידי הימנעות מסיכוני חיים נפוצים. אלה שנפגעו ממצב החנק כוללים כורים ושחיינים בגופי מים. עליהם לנקוט באמצעי זהירות סטנדרטיים ולא לקחת סיכונים מיותרים. לפיכך, האחריות למניעת הישנות של חנק נופלת בעיקר על החולים עצמם. לעומת זאת, רופאים יכולים להגיב בצורה חריפה בלבד ולטפל בנזקים משניים אפשריים כחלק מטיפול מעקב. בדיקות גילוי מוקדם, כידוע מ מחלות גידולים, אינם אפשריים. אמצעי שיקום עוסקים בדרך כלל בלימוד מיומנויות כלליות מחדש. לדוגמה, מרכזי הדיבור והעצב מופרעים לעיתים קרובות. האינטליגנציה הנפשית נפגעת מאוד כתוצאה ממחסור בחמצן. לאחר חנק אין חסינות להישנות. במיוחד אנשים בגיל מתקדם, כמו גם גברים ונשים עם מחלות קודמות, סובלים באופן לא פרופורציונלי מההשלכות של חנק. מכיוון שיכולת ההתחדשות שלהם מוגבלת, בניגוד ליכולתם של צעירים, לא נדיר שהם הופכים למקרי סיעוד. הם כבר לא יכולים להתמודד עם חיי היומיום בכוחות עצמם. נותני השירות והמעגל המשפחתי הקרוב כלולים בטיפול לאחר הטיפול. לאחר מכן בדיקות סדירות. תרופות נועדו להקל על נזקים משניים ויש להתאים אותן מעת לעת.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חנק מסכן חיים ויש לטפל בו מיד על ידי רופא. עם זאת, חולים עצמם בדרך כלל מחוסרי הכרה או לפחות חסרי יכולת. מגיבים ראשונים חייבים להתקשר מיד ל 911 אם יש חשד לחנק. בנוסף, נדרשים מספר צעדים נוספים לעזרה ראשונה בכדי להגדיל את סיכויי ההישרדות של הקורבן. חנק מופיע לעתים קרובות לאחר תאונות רחצה ונשפך. במקרה של תאונות רחצה, יש להוציא את האדם שנפגע מהמים באופן מיידי. לאחר מכן, יש ליידע על המציל או על אנשי פיקוח אחרים בנוסף לרופא החירום, אם הוא זמין, מכיוון שאנשים אלה בדרך כלל בעלי הכשרה מוסמכת כעוזרים ראשונים. תחילה יש להציב אנשים מחוסרי הכרה במצב החלמה. מכיוון שדרכי הנשימה עלולות להיות חסומות על ידי הנפילה לשון או להקיא, ראשו של האדם מחוסר ההכרה חייב להיות מוגבל יתר על המידה. אם החולה כבר אינו נושם בכוחות עצמו, פהיש לבצע פעולות החייאה ולב לְעַסוֹת צריך להתחיל. יתר על כן, חשוב ביותר לעטוף את האדם מחוסר ההכרה בשמיכה כדי לנרמל את טמפרטורת הגוף. אם האדם הפגוע שורד את החנק, נזק קבוע עלול להישאר במוח בגלל מחסור בחמצן למידה פונקציה או דיבור, בין היתר. חולים יכולים לקדם באופן פעיל את ההבראה שלהם על ידי התחלת צעדי שיקום מומלצים בהקדם האפשרי ולעקוב אחריהם בעקביות.