תסמינים
תסמינים אפשריים של הצטננות כוללים:
- כאב גרון
- מתעטש, קר נַזֶלֶת, נזלת אף, מאוחר יותר גודש באף.
- חולה, עייפות
- שיעול, ברונכיטיס חריפה
- צְרִידוּת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חום נדיר אצל מבוגרים, אך לעיתים קרובות הוא נצפה אצל ילדים
סיבות
אל האני הצטננות נגרמת ברוב המקרים על ידי רינוווירוסים, אך רבים אחרים וירוסים כמו נגיפי פרואנפלואנזה, קורונווירוסים, RSV, אדנווירוסים ואנטרובירוסים הם גם פתוגנים אפשריים. זיהומים מעורבים אפשריים גם כן. המאפיינים משתנים בהתאם לפתוגן ולא ניתן להסיק את הנגיף הסיבתי רק על סמך התסמינים. שפעת נגרמת על ידי שפעת וירוסים נחשב למחלה נפרדת ובדרך כלל אינו נחשב כהצטננות. למרות שהקור אינו גורם להצטננות, הוא עלול להוביל לרגישות מוגברת ל וירוסים או לגרום לפרצות זיהומים תת קליניים. הצטננות נמשכת בממוצע 7-10 ימים, בחלק מהמקרים עד 3 שבועות. ה שיעול, בפרט, יכול להימשך זמן רב.
תִמסוֹרֶת
מגע ישיר או עקיף עם הפרשות מאדם נגוע, כמו לחיצת יד או מגע עם חפצים. מגע עם תרסיס מזוהם בנגיף המועבר ישירות מאדם לאדם או בעקיפין דרך האוויר. האירוסולים המדבקים יכולים להישאר מוטסים לאורך זמן. תקופת הדגירה קצרה והתסמינים עשויים להופיע כבר 12 שעות לאחר ההעברה. הנגיפים חודרים אל אף האף ומתרבים בתאי האפיתל. הסינוסים וצינור האוסטאצ'י מושפעים בדרך כלל, מה שעלול להוביל ל סינוסיטיס, קטאר צינורי, ו דלקת בשחיקה. וירוסים מסוימים יכולים להשפיע גם על התחתון דרכי הנשימה (בְּרוֹנכִיטִיס). עם זאת, הם אינם גורמים לתסמינים בעיקר על ידי השמדת רקמות, אלא על ידי המטופל עצמו המערכת החיסונית, מה שגורם, למשל, להרחבת כלי הדם שמוביל ל הצטננות.
גורמי סיכון
- שכיח יותר בקרב ילדים
- נפוץ יותר בעונה הקרה
- קשר עם אנשים נגועים
- לחץ נפשי (דיכוי חיסוני)
- תורשה
סיבוכים
- קטאר של תובל
- אמצע דלקת באוזן, במיוחד אצל ילדים.
- דלקת ראות
- ברונכיטיס וסינוסיטיס
- החמרת אסטמה
- שיבוש פעילויות אישיות, היעדרות מבית הספר ומהעבודה.
- השפעה על הנפש, מצב הרוח והיענות.
אבחנה מבדלת
שפעת הנגרמת על ידי נגיפי שפעת נבדלת בין הצטננות על בסיס סימפטומים ומהלך. הוא מאופיין בין היתר בהתפרצות פתאומית עם חום, כְּאֵב רֹאשׁוגפיים כואבות. המסלול בדרך כלל חמור יותר ומאלץ מנוחה במיטה (ראה גם מתחת שַׁפַעַת). מָתוּן אנגינה סטרפטוקוקלית עשוי להיות קשה להבחין מצינון מוקדם עם כאב גרון מבוסס על תסמינים בלבד. עם זאת, נזלת - התסמין המוביל להצטננות - לעיתים נדירות מתרחשת עם אנגינה סטרפטוקוקלית. מחלות זיהומיות אחרות יכולות גם לגרום לתסמינים דומים. מצבים אלרגיים כגון חציר חום ניתן לטעות בהצטננות, אך בדרך כלל קל להבחין בהם. החל משנת 2020 היה צריך להבדיל בין הצטננות COVID-19, שהתברר כקשה, במיוחד מהסתיו ואילך. בידול תקף אפשרי רק בבדיקות מעבדה.
מניעה
- אמצעי היגיינה יכולים להפחית את הסיכון להעברה: שטיפת ידיים רגילה, לבישת מסיכה היגיינית, שמירת מרחק, לא נשיקה או לחיצת יד כברכה.
- חומרים חיסוניים כמו אכינצאה, ויטמין C ו אבץ יכולה להיות השפעה מונעת.
- חיסונים עדיין לא בשוק. Buccalin מכיל פעיל חיידקים של H. influenzae, S. pneumoniae, S. hemolyticus, S. aureus ומאושר כחומר חיסון אוראלי להצטננות חיידקית.
טיפול תרופתי
מגוון רחב של תרופות קונבנציונליות ואלטרנטיביות משמשות לטיפול בהצטננות. הם יכולים להקל על אי הנוחות, אך בדרך כלל אינם מקצרים את משך המחלה. חומרים אנטי-ויראליים ספציפיים עדיין אינם זמינים מסחרית. הרשימה הבאה מספקת סקירה של תרופות נפוצות.
- אקמול, חומצה אצטילסליצילית or איבופרופן עזרה נגד חום, כאב גרון, כאבים בגפיים ו כְּאֵב רֹאשׁ. התוויות נגד ואפשר תופעות לוואי יש להקפיד.
תרסיסים נגד גודש לאף:
- או טיפות אף עם חומרים פעילים כגון קסילומטזולין ו אוקסימטזולין משמשים נגד נזלת ומכווצים את הרחבה דם כלי ב רירית האף. אסור להשתמש בהם יותר מ 5-7 ימים, מכיוון שהם עלולים לגרום לתלות (נזלת רפואית).
סימפטומימטיקה בעל פה:
- כמו פנילפרין, אפדרין or פסאודואפדרין נלקחים דרך הפה נגד נזלת, קטאר צינורי ו סינוסיטיס. הם אינם מתאימים לכל החולים ואפשרים זאת תופעות לוואי. התוויות נגד ו יחסי גומלין חייבים להתחשב.
מי ים:
שאיפות:
- אינהלציה של חם מַיִם נחשב להרגעה על ידי מטופלים רבים. ניתן להוסיף עשבי תיבול, שמנים אתרים או קרם קר מַיִם.
משחות לאף:
- שמור על ריריות אף יבשות. חלקם מכילים שמנים אתרים, מה שמוביל לתחושת הקלה ב אף.
אמבטיות קרות:
- מכילים שמנים אתרים ומשמשים נגד שיעול והצטננות.
משחות קרות:
- משחות קרות מורכבות מבסיס שמנוני כמו פטרולאטום, שבו מומסים שמנים אתריים ומזור. הם משפשפים על חזה נגד שיעול והתקררות או בשאיפה עם מַיִם.
נוגדי משכך:
- כמו קודאין or חומר שממשמש נלקחים כרגיזים שיעול.
אנטיהיסטמינים:
- דור 1 אנטיהיסטמינים כמו דוקסילאמין, פנימירמין or כלורפנמין עשויים להיות יעילים נגד נזלת ונגד התעטשות. אנטיהיסטמינים לגרום לך לישון ולכן משמשים לעתים קרובות בלילה עבור הפרעות שינה. להרדמה זו עשויה להיות השפעה גם כנגד שיעול. במיוחד אצל ילדים, חולים וקשישים, יש להשתמש בהם רק בזהירות או בכלל לא.
אנטיכולינרגיות:
- כמו איפרטרופיום ברומיד הניתנים באף יעילים נגד נזלת מימית ועיטושים.
מכייחים:
- כגון אצטילציסטאין, ברומהקסין או צמחים תרופות כמו טימין ו קיסוס הם מכייחים ומייצרים לטיפול בשיעול ומחלות אחרות עם ייצור ריר כבד.
חומרי הרדמה מקומיים:
- כמו לידוקאין, oxybuprocaine או אמברוקסול משמשים בצורה של טבליות, תרסיסים וגרגור כדי להרדים את כְּאֵב of פה וגרון כְּאֵב. כמה חומרי חיטוי כמו בנזידמין גם חומרי הרדמה מקומיים.
ויטמינים ויסודות קורט:
תכשירים רפואיים:
- באופן מסורתי משתמשים בתרופות רבות מהצמחים לטיפול בהצטננות. אכינצאה הוא אמר לעורר את המערכת החיסונית, פלרגוניום להפחתת אי הנוחות של ברונכיט. מרווה משמש מקומי עבור כאב גרון ככיסנית, תה, תרסיס או תמיסה.
תרופות משולבות נגד שפעת:
- עם אנטיהיסטמינים, משככי כאבים, שיעול והצטננות כגון Pretuval, Neo-Citran או Vick Medi Nait פופולריים וידועים בקרב החולים. מומחים בדרך כלל ממליצים נגד השימוש בהם בגלל הסיכון המוגבר ל תופעות לוואי והעובדה שחלק מהחומרים הפעילים אינם מינונים. במיוחד בילדים, קשישים ובעת נטילת תרופות אחרות, מומלץ לנקוט בזהירות.
אנטי-ויראליה:
- חומרים אנטי-ויראליים ספציפיים נמצאים בפיתוח, כגון ruprintrivir (מעכב פרוטאז rhinovirus 3C) או pleconaril (נקשר לקפסיד הנגיפי), אך עדיין לא נמצא בשוק.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:
- מכיוון שההצטננות היא טבעית ויראלית, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אינם מסומנים למעט זיהומי על חיידקיים (למשל, דלקת בשחיקה). עם זאת, הם עדיין נקבעים לעיתים קרובות.
