מחלת כעס, הידרופוביה, ביוונית: Lyssa, בלטינית: Rabies צרפתית: La Rage גולמית היא מחלה מדבקת במרכז מערכת העצבים. הפתוגן הוא נגיף הכלבת, השייך למשפחת הרבדובירוס, ומועבר על ידי נשיכה של בעלי חיים נגועים כמו כלבים או שועלים שמפרישים את הנגיף אצלם רוק. נגיף הכלבת הוא נגיף שמדביק תאי עצב ומתרבה שם (נגיף נוירוטרופי).
זה שייך לקבוצת הרבדים. לראבדובירוסים מעטפה של מולקולות חלבון, קווצה אחת של עותק של DNA (RNA) ובדרך כלל הן בצורת מוט. הנגיף מופץ באופן נרחב בקרב חיות בר וחיות בית.
בעלי חיים מושפעים הם: שועלים, צבאים, כלבים וחתולים. אבל גם עטלפים, חמוסים, גיריות, דביבונים, בואשים וזאבים יכולים להיות נשאים. העברה מתרחשת דרך הנגועים רוק או שתן של בעלי חיים הסובלים מכלבת, במיוחד במקרה של פציעות נשיכה ושריטות, אך גם במקרה של ליקוק מהימן באזורים עם פגיעות עור קטנות.
לא ניתן לחדור את העור השלם על ידי הנגיף, אלא ממברנות ריריות שלמות כגון הפה רירית פחית. ה וירוסים ניתן למצוא גם בחלב של חיות חולות. כל בעל חיים שמתנהג בצורה לא טיפוסית באזור בסיכון לכלבת נחשב לחשוד בכלבת.
הסימפטום העיקרי של בעל חיים נגוע הוא חוסר ביישנות כלפי אנשים בטבע. בסכנת הכחדה הם בעיקר וטרינרים, יערנים, ציידים, עובדי יערות, קצבים ואנשי מעבדה. תקופת הדגירה השונה מאוד נעה בין 10 ימים למספר חודשים.
זה קצר יותר, כך נקודת כניסת הנגיף קרובה יותר למרכז מערכת העצבים. כלבת היא מחלה זיהומית נדירה ביותר. שכיחות המחלה היא בערך 1: 100.
000. 000 ברחבי העולם. בין 1977 ל -1992 היו ארבעה מקרי מוות כתוצאה מכלבת בגרמניה.
בפעם האחרונה שאובחן כלבת בשנת 2007 בגבר שנדבק בנשיכת כלב במהלך שהותו במרוקו. בהודו יש 50, 000 מקרי מוות מכלבת בשנה.
העברת נגיף כלבת התרחשה בקיץ 2004 במהלך השתלת איברים בארצות הברית. כל מקבלי האיברים מתו כתוצאה מהזיהום. בשנת 2005 אירע אירוע כזה גם בגרמניה: תורם האיברים העביר את הנגיף לנמענים.
שלושה מהם מתו מכלבת, השלושה האחרים שרדו. התורם שהה בעבר בהודו. כלבת היא אחת המחלות הזיהומיות הארוכות ביותר הידועות.
כבר היה ידוע בסביבות 2300 לפני הספירה כי ניתן להעביר את המחלה באמצעות נשיכה. בעולם העתיק אריסטו ואוריפידס, דרמטיקאי יווני, התמודד עם המחלה וגם במיתולוגיה היוונית, למשל, ארטמיס, אלת הציד, הייתה תורמת או קורבן לכלבת. אוגוסטינוס פון היפו, הפילוסוף הרומי מימי הביניים, חשד שמקור הכלבת הוא אצל השטן.
סיריוס (ביוונית: dog), שהוא הכוכב הראשי בקבוצת הכוכבים של הכלב הגדול, קיבל את שמו מהאמונה שהוא מתפשט של המחלה. לכן, באמצע הקיץ, כאשר סיריוס היה קרוב במיוחד לשמש, עונו והורגו כלבים החשודים כנגועים בכלבת. כלבת מלווה זה מכבר במיתוסים, אמונות טפלות ופנטזיות אנושיות, במיוחד משום שהביאו בהכרח למוות.
גם מקור האמונה באנשי זאב קשור קשר הדוק למחלה, מאחר וכלבת הועברה באמצעות נשיכת זאבים ואדם שנדבק בדרך זו הפך ל"זאב ". כלבת טופלה באמצעות מפתח הוברטוס, שהוקדש לסנט הוברט, פטרון הציד. מכשיר זה היה מפתח או מסמר, שגרם לו להבהיר מעל פחם ואז נהג לשרוף את פצע נשיכה.
עם זאת, בשנת 1828 נאסר השימוש במפתח הוברטוס על ידי הכנסייה. בשנת 1885 פותח החיסון על ידי לואי פסטר (1822-1895), רופא ובקטריולוג צרפתי. לצורך זה הוא הכניס כלבת מוחלשת וירוסים אל חוט השדרה של ארנבות, הארנבות נוצרו נוגדנים נגד וירוסים ופסטר יצר את החיסון הראשון נגד כלבת המיובש חוט השדרה.
הנגיף מתרבה לראשונה בנקודת הכניסה לשריר ו רקמת חיבורואז נוסע עצבים אל ה חוט השדרה ו מוֹחַ. שם הוא מדביק את תאי העצב ומתרבה שוב. זה מוביל לדלקת חריפה (דלקת קרום המוח) וגופים שליליים כביכול מתפתחים, חלקם מורכבים מוירוסים לא בשלים. כאשר מספר מסוים של נגיפים הגיע למספר מסוים, הם התפשטו שוב לאורך עצבים, מה שמוביל לשיתוק של הגוף ובסופו של דבר למוות.
גם בלוטות רוק ודמעות יכולות להיות מושפעות כך שניתן יהיה להפריש את הנגיף באמצעות הפרשתן. עם זאת, רק 30 עד 40% מהנדבקים מפתחים את המחלה, שתמיד נגמרת אנושות. בצורה התוקפנית, ה מוֹחַ מושפע בעיקר, ואילו בצורה שקטה חוט השדרה מודלק (מיאליטיס).
