דום לב

הַגדָרָה

אם אין תפוצה של דם ב כלי של האדם המושפע עקב נעדר (או שאינו יצרני) לֵב פעולה, זה נקרא דום לב.

מבוא

In תרופה לשעת חירום, דום לב מהווה סכנת חיים חריפה מצב. השימוש המקביל באופן חלקי במונח "מוות קליני" מטעה בכך שניתן לבטל דום לב אם ננקטים צעדים נגדיים בזמן. בזמן לב חירום לְעַסוֹת ונשימה (לב ריאה) הַחיָאָה) יכול במקרה הטוב להחיות את המטופל ואולי אפילו לברוח ללא נזק קבוע, הליך זה לא תמיד מצליח.

אם לֵבוכך מחזור האדם המושפע אינו יוצא לדרך שוב, המוות הבלתי הפיך הסופי הוא התוצאה הבלתי נמנעת של דום לב ללא תחזוקה מלאכותית של דם מחזור במהלך רפואת מכשירים מתאימה. אם זה קרה באופן בלתי צפוי ופתאומי, זה היה מה שמכונה מוות לב פתאומי.

• דום לב - גורם ואמצעים מיידיים
• עזרה ראשונה

סיבות

הרוב המכריע של עצירות לב שנצפו קשורות לכליליות לֵב מחלה (CHD) או הפרעות קצב לב קשות. לב מוגדל (מורחב או היפרטרופי) קרדיומיופתיה) יכול להיות גם הגורם לדום לב. מחלות אחרות המובילות להפרעות קצב לב קשות נדירות יותר, כמו גם שגיאות מולדות וגנטיות אחרות כמו גם נרכשות במבנה האנטומי או האלקטרופיזיולוגי של הלב.

כמו כן, חריגות הריכוזים של אשלגן (היפר- או היפוקלמיה), סידן (היפרקלצמיה), מגנזיום (היפומגנזמיה) או יונים H + (חומצה) בתוך ה דם מהאופטימום שלהם יכול לגרום לדום לב. במקרים קיצוניים, חזק תגובה אלרגית (הלם אנפילקטי) כמו גם הפעלת יתר של מה שמכונה אוהדים מערכת העצבים, למשל בגלל לחץ קשה, יכול להוביל לדום לב. נדיר, אך גם אפשרי, הוא הגורם ההפוך, גירוי יתר של ויסות הפאראסימפתטי כביכול של הפעילות הלבבית, למשל על ידי גוף זר התקוע בוושט, אשר לאחר מכן, על ידי הפעלת לחץ על חוט העצב הפאראסימפתטי (עצב). נרתיק) המוביל ללב, מאט את קצב הלב (ברדיקרדיה) עד כדי כך שפעולת הלב יכולה לבסוף להפסק מוחלט.

מה שמכונה רפלקס נרתיקי זה יכול להיות מופעל גם על ידי קור פתאומי, כמו קפיצה למי קרח, או פתאום חזק מאוד כְּאֵב או אלימות על מקלעת עצב הבטן העליונה (מקלעת השמש). גורמים מכניים-רפלקטיביים אחרים לדום לב כוללים תסמונת קרוטיסינוס. בתסמונת זו, התאים המודדים את לחץ דם בעורקי צוואר הרחם הגדולים (קרוטידים) מדווחים גם כוזבים לחץ דם גבוה בגלל לחץ (מבחוץ או מבפנים, למשל בגלל גידול) או ויסות לקוי.

באופן זה הם מעכבים את פעולת הלב. מצד שני, לחץ חזק המופעל על הלב עצמו - למשל בתאונה - הוא גורם אפשרי. במקרים נדירים הרעלה או תרופות (מנת יתר) (כמו עם diazepam או תרופות אנטי-אריתמיות), כמו גם שימוש בסמים (קוקאין) הם גם גורמים לדום לב.

סיבות אפשריות אחרות הן מחסור כללי בדם שאוב (hypovolaemia) וחסימה מכנית של פעולת הלב, למשל על ידי נוזלים ב קרום הלב (טמפונדה קרום הלב). יתר על כן, חמור ריאות בעיות (למשל pneumothorax או ריאתי תסחיף) או נזק ל מוֹחַ (למשל במהלך א שבץ) יכול גם לגרום לדום לב, כמו גם היפרתרמיה או תאונת חשמל. באופן כללי, ניתן לסווג דום לב לאחת מהקטגוריות הבאות, תלוי בסיבה

• במה שנקרא אסיסטולה, הלב אינו פעיל מבחינה חשמלית ולא מכנית, בעוד שניתוק ניתוק אלקטרומכני מאופיין באי העברת אותות חשמליים לשרירי הלב של החדרים ו / או הפרוזדורים, שאחרת מתכווצים כלפיהם.
• הכשל התפקודי הכולל של הלב בחדר ללא דופק טכיקרדיה מבוסס על קצב התכווצות חוזר ונשנה כל כך, עד שהפסקות השאיבה (דיאסטולות) קצרות מכדי לאפשר לדם לזרום ללב בתקופה זו.
• לבסוף, פרפור חדרים נגרם מכך שעירור "מעגל" בטעות בחדר מוביל להתכווצות לב רציפה ובלתי מבוקרת, מה שמונע גם שאיבה.