Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי הטפילים Echinococcus multilocularis (שועל שַׁרשׁוּר) ו Echinococcus granulosus (תולעת סרט לכלב). ניתן להבחין בין הצורות הבאות של אכינוקוקוזיס:
- Echinococcosis Alveolar (AE) - נגרם על ידי Echinococcus multilocularis (שועל שַׁרשׁוּר).
- אכינוקוקוזיס סיסטיק (Zystic Echinococcosis - ZE) - נגרם על ידי Echinococcus granulosus (כלב) שַׁרשׁוּר).
Echinococcus vogeli ממלא תפקיד זעיר בלבד בזיהומים בבני אדם.
Echinococcus multilocularis (תולעת שועל)
Echinococcus multilocularis הוא תולעת סרט בגודל שניים עד ארבעה מילימטרים. המארח העיקרי הוא השועל (שועל אדום), אך כלבים וחתולים מושפעים גם הם. מארחים בינוניים הם יונקים קטנים ולגומורפים. הופעה: הטפיל מופץ ברחבי העולם. באירופה, בעיקר דרום גרמניה (באדן-וירטמברג ובוואריה; אולם וסביבתה נחשבות ל"מוקד "), צפון שווייץ, מערב אוסטריה ומזרח צרפת מושפעות. יתר על כן, Echinococcus multilocularis הוא אנדמי מאוד בצפון סין, סיביר וצפון יפן. זיהומים של בני אדם עם Echinococcus multilocularis עוֹפֶרֶת לתמונה הקלינית של אכינוקוקוזיס מכתשתי (AE). העברה בין אדם לאדם: לא. שכיחות שיא: הגיל הממוצע להתפרצות הוא בין 50 ל -60 שנים. השכיחות השנתית (תדירות המקרים החדשים) בצרפת, שווייץ, אוסטריה וגרמניה היא 0.03-0.3 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה; אם כי ב"אשכולות זיהום "מסוימים השכיחות עשויה לעלות ל 8.1 / 100,000. יותר מ- 18,000 מקרים חדשים בשנה ברחבי העולם, כ- 90% מקורם ב סין לבד.
גרנולוזיס של אכינוקוקוס (תולעת סרט לכלב)
אכינוקוקוס גרנולוסוס הוא תולעת סרט בערך ארבעה עד שבעה מילימטר. המארחים העיקריים הם הכלב והזאב, לעיתים נדירות החתול. מארחי ביניים הם בדרך כלל כבשים ובקר; מארחים ביניים אחרים הם חזירים ובעלי חיים אחרים. התרחשות: הוא מופץ ברחבי העולם. באירופה, בעיקר אזור הים התיכון וכן הבלקן מושפעים. במיוחד נפגעים אזורי גידול כבשים בדרום ודרום מזרח אירופה, בארצות ברית המועצות לשעבר, במזרח התיכון ובאסיה. זיהומים של בני אדם עם Echinococcus granulosus עוֹפֶרֶת לתמונה הקלינית של סיסטיק אקינוקוקוזיס (CE). העברה בין אדם לאדם: לא. בני אדם בכל הגילאים מושפעים. ההצהרות הבאות חלות על שתי צורות הגורם הסיבתי לאקינוקוקוזיס. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת על ידי בליעה דרך הפה ביצים של הטפילים ועל ידי זיהום במגע או במריחה (צואה-אוראלית: זיהומים בהם פתוגנים המופרשים בצואה (צואה) נבלעים על ידי פה (בעל פה)) עם צואה או פרווה של בעלי חיים נגועים. תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד התפרצות המחלה) של אכינוקוקוזיס מכתשי היא עד 15 שנים. תקופת הדגירה של סיסטיק אקינוקוקוזיס נעה בין מספר חודשים לשנים רבות. זיהומים נדירים: 25 עד 40 מקרים חדשים נרשמים מדי שנה בפריסה ארצית. מהלך ופרוגנוזה מהלך אכינוקוקוזיס מכתשי הוא הדרגתי. ביותר מ -90% מהמקרים המחלה מובילה למוות תוך עשר שנים אם היא לא מטופלת. עם זאת, אם הזיהום מתגלה בזמן והטיפול ניתן מוקדם ועקבי, ניתן לרפא את המחלה. אם כריתה מרפא (הסרה כירורגית שמטרתה לרפא את המחלה), כריתה של R10 (הסרת מוקדי טפיל ברקמה בריאה; היסטופתולוגיה לא מראה מוקדי טפיל בשולי הכריתה) של כל מוקדי הטפיל אפשרי, שיעור ההישרדות של 0 שנים קרוב ל 10%. לאקינוקוקוזיס סיסטיק יש מהלך שפיר יחסית. עם 100%, כבד מושפע לרוב, אך באופן עקרוני כל האיברים יכולים להיות מושפעים. בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן בשמו על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG), ככל שהראיות מעידות על זיהום חריף.
