טְבִיעָה

לטבוע (מילים נרדפות: סמוך לטביעה; סמוך לטביעה; טביעה יבשה; טביעה משנית; מוות מאמבטיה; ICD-10-GM T75.1: טביעה וטבילה לא קטלנית) מתרחשת כאשר טבילה בנוזל גורמת לה להיכנס דרכי הנשימה. נשימה נפגע בכך ומתרחש אי ספיקה נשימתית, וכתוצאה מכך היפוקסיה חריפה (חמצן קיפוח), שיכול עוֹפֶרֶת למוות. אם הקורבן שורד את תאונת הטביעה יותר מ 24 שעות, זה נקרא ליד טביעה. מובחנות צורות הטביעה הבאות:

  • טביעה אופיינית (טביעה מוות).
    • האדם בהתחלה הוא בהכרה מלאה. במאבק ארוך יותר או פחות נגד טביעה, השראה (שאיפה של אוויר) ושאיפה (שאיפת נוזל) מתחלפים. בסופו של דבר האדם שוקע (ראה "שלבי טביעה" תחת "אטיולוגיה / גורמים").
  • טביעה לא טיפוסית
    • מישהו נדחף / מובא בכוח מַיִם (רצח). האדם נחנק מהר מאוד מבלי לנשום שוב ושוב בנשימה מַיִם משטח. השראה (שאיפה האוויר) נעדר; במקום זאת, מַיִם נשאב (בשאיפה). מאבק הישרדות נעדר.

מטביעה יש להבחין בין מוות הרחצה. האחד מדבר על "מוות רוחץ במובן הצר יותר", אם מדובר במעצר הדם המופעל על ידי רפלקס, למשל, על ידי קר של המים. אנשים עם חוקה לקויה או שיכרון (הרעלה) נמצאים בסיכון מיוחד. ב"מוות רחצה במובן הרחב יותר "האדם מת מסיבה טבעית, למשל אוטם שריר הלב (לֵב לתקוף), ובמקרה נמצא במים באותו זמן. מאמץ פיזי של השחיין וקור המים הם גורמים (טריגרים) מועדפים. כמו בטביעה לא טיפוסית, אין מאבק הישרדות במוות השחייה. האדם פשוט עובר. יחס מין: בשנת 2017 80% מהטביעות היו גברים. שיא תדירות: קורבנות הטביעה כוללים גם אנשים צעירים וגם אנשים מבוגרים. בשנת 2017, קורבנות הטביעה היו בעיקר בקבוצות הגיל 16 עד 25 ובקבוצות הגיל 71-85. על פי נתונים סטטיסטיים לטביעה, לפחות 404 אנשים טבעו בגרמניה בשנת 2017. מתוכם:

  • 157 בנהרות,
  • 137 באגם או בבריכה,
  • 28 בים,
  • 22 בערוץ,
  • 13 בזרם,
  • 12 בבריכת שחייה,
  • 10 בתעלות מלאות מים,
  • 2 בנמלים (רציפים),
  • 2 בבריכת השחייה ו
  • 21 במים אחרים.

אל האני הפצה מראה כי המים הפנימיים הם מקור הסכנה הגדול ביותר. זאת בשל העובדה כי מים אלה הם לעתים קרובות ללא שמירה, בניגוד שחיה בריכות וחופים. בשנת 2017 רוב האנשים טבעו בבוואריה. שם היו 86 אנשים. בסארלנד טבע אדם אחד בשנת 2017. ביניהם מספר הטביעות לפי המדינה מחולק באופן הבא:

  • סקסוניה התחתונה וצפון ריין-וסטפאליה: 55.
  • באדן-וורטמברג: 38
  • סקסוניה: 34
  • מקלנבורג-מערב פומרניה: 32
  • ברנדנבורג: 22
  • הס: 19
  • ריינלנד-פפאלץ: 17
  • סקסוניה-אנהלט: 15
  • שלזוויג-הולשטיין: 14
  • ברלין והמבורג: 5 כל אחת
  • תורינגיה: 4
  • ברמן: 2

רוב האנשים טבעו בחודשים מאי עד אוגוסט (207 הרוגים; 2017). מהלך ופרוגנוזה: טביעה מובילה למוות במקרה הגרוע ביותר. הגורם המכריע הוא הזמן הקובע את היקף או השלכותיו של חמצן מַחְסוֹר. היפוקסיה (חוסר חמצן) פחית עוֹפֶרֶת לפגיעה נוירולוגית. ה מוֹחַ הוא האיבר הרגיש ביותר בגוף האדם. מוֹחַ הנזק הוא בלתי הפיך (לא ניתן לבטל). יש לנקוט בזהירות מיוחדת בילדים אם הם בלעו הרבה מים בזמן הרחצה או שחיה. במקרה של טביעה יבשה, הנוזל הנשאף מוביל לעווית של גלוטיס גָרוֹן (גרון הסגר). זהו רפלקס מגן פיזיולוגי של הגוף בכדי למנוע כניסת מים לריאות. העווית גורמת להיסגר דרכי הנשימה וכתוצאה מכך קוצר נשימה. זֶה מצב ניתן לזיהוי מיידי. בטביעה משנית, העווית של הגלוטיס משתחרר והמים הנשאפים נכנסים לריאות. שם יכולות להופיע תגובות דלקתיות ובצקת. חילופי הגז מופרעים, וכתוצאה מכך חסר חמצן, מה שמוביל למוות אם לא מטפלים בו. בטביעה משנית, יכולים להימשך עד 24 שעות עד שהתסמינים מתפתחים. טביעה יבשה ומשנית מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד. בשנת 2014, שבעה ילדים בגילאי אפס עד חמש טבעו בדרך זו, על פי ה- DLRG. הסיבות לטביעה, בין היתר, הן הפחתה שחיה כישורי ילדים, אשר נגרמת גם על ידי סגירת יותר ויותר בריכות שחייה בגרמניה. כבר רבע מבתי הספר היסודיים לא יכולים להציע שיעורי שחייה מכיוון שאין בריכת שחייה. בינתיים, כל בית ספר יסודי שני תַלמִיד כבר לא שחיין בטוח. במקרה של קורבנות צעירים, ביטחון יתר ו כּוֹהֶל צְרִיכָה עוֹפֶרֶת להתנהגות רשלנית במים. אצל קשישים, מצבים קרדיווסקולריים (CV) שהיו קיימים עשויים גם הם למלא תפקיד (ראה "אטיולוגיה / גורם" להרחבה). הצלת ילדים טובעים דורשת עין מאומנת. ילדים טובעים אחרת ממבוגרים. כאשר מבוגרים נמצאים במצוקה, הם מתנפנפים בזרועותיהם, מה שמקל על המצילים לזהות בין המתרחצים. תנועות הגוף המבהילות של ילדים קטנות מדי ולכן קשה לזהות אותן. ילדים טובעים בשקט. הם פשוט עוברים תחת.