מיגרנה: גורם, תסמינים וטיפול

מיגרנה היא מחלה בה קשה כְּאֵב רֹאשׁ הוא המוקד העיקרי של סבל וסימפטומטולוגיה. מיגרנה מלווה לעיתים קרובות ב בחילה, רגישות לסלידת אור ורעשים.

מהי מיגרנה?

אינפוגרפיקה על הסיבות והתסמינים של מִיגרֶנָה ו כְּאֵב רֹאשׁ. לחץ על התמונה להגדלה. ניתן להגדיר את ההגדרה של מיגרנה בצורה הטובה ביותר כחד צדדית כְּאֵב רֹאשׁ עם התקפות חוזרות, לעיתים קרובות מלוות ב הקאה ו בחילה כתסמינים נלווים. מיגרנה נתפסת לרוב על ידי הסובלים כמעין הילה כואבת המאופיינת בתסמינים נוירולוגיים. אלה כוללים במיוחד: שחור מול העיניים, סְחַרחוֹרֶת, תחושות משותקות, הפרעות דיבור, הפרעות ראייה וחושים מופרעים של ריח ו מפתחות.

סיבות

הסיבות למיגרנה עדיין אינן מובנות במלואן. עם זאת, יש חשד שמאחורי מחלה זו עומדים בעיקר סיבות משפחתיות או גנטיות. מעל לכל, ריגוש עצבי ממלא כנראה תפקיד מרכזי בהקשר זה. התיאוריה שחוסר דם לזרום אל מוֹחַ (איסכמיה) אחראי למיגרנה נחשבת מיושנת. עם זאת, יתכן שצבט עצב הפנים, למשל, יכול לגרום לכואב כאבי ראש. כיום, לעומת זאת, מאמינים כי נוירוטרנסמיטר סרוטונין ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות מיגרנה. בהקשר הזה, סרוטונין הוא חומר המתפקד לרגש א תא עצב. למוליכים עצביים אפוא יש השפעה מעכבת או מעוררת על התחושה האנושית או על המבנה העצבי. במיגרנה, סרוטונין כנראה שהרמות אינן לאזן, גורם לתפקוד לקוי של עצבים או ריגוש. במקרה זה, כאב הראש הבולט נובע מעירור של סיבי העצבים בקליפת המוח. זה יכול לגרום לגל כואב, פועם או דוקרני כְּאֵב. סיבות אחרות עשויות לכלול גם חוסר שינה, לחץ, אורות בהירים, עבודת יתר, עישון, כּוֹהֶל וחוסר איזון הורמונלי.

תסמינים, תלונות וסימנים

מיגרנות הן קשות מאוד ועמידות לאורך זמן כאבי ראש המתרחשים לרוב בצד אחד בלבד. תסמינים אופייניים למיגרנה הם כאב ראש, פוטופוביה או גם רגישות יתר ביחס לצלילים. כאב הראש הידוע הוא הסימפטום המוביל, שממנו ככל הנראה כל אדם מושפע סובל. הצד הפגוע בו מתרחש כאב הראש זהה אצל חולים רבים. הדקירה כְּאֵב מצטבר מעל שעתיים, כך שבמקרים רבים אפילו בחילה התקפות יכולות להתרחש. ה כְּאֵב לעיתים קרובות בעל אופי חסר מנוחה ומייסר, כך שגם יכולת הריכוז פוחתת. פעילויות פשוטות מאוד כמו עלייה במדרגות ניתנות לביצוע רק בקושי ובמאמץ רב. כתוצאה מכך, גם הביצועים הכלליים של האדם המושפע מוגבלים מאוד. יבש פה בלילה הוא גם תסמין שכיח המופיע בקשר למיגרנה. למיגרנה יש תסמינים ברורים מאוד, ולכן אנשים מושפעים יכולים לעיתים קרובות לבצע אבחנה מפורשת בעצמם. מי שרוצה להשיג הקלה צריך בהחלט לפנות לטיפול רפואי ותרופתי. אחרת, קיים סיכון שהתסמינים בהתאמה יתעצמו ויחמירו במידה ניכרת.

מהלך המחלה

מהלך המיגרנה מעוצב בחמישה שלבים:

• שלב ראשוני: בשלב הראשוני של מיגרנה מופיעים רגישות יתר במיוחד של החושים, תיאבון רעב והיפראקטיביות או ההפך הגמור, כלומר עייפות, עייפות, בחילות ולעיתים עצירות.

• אוראפאז: כפי שמתאר השם עצמו במדויק, מתפתחת סוג של הילה בשלב ההילה, המאופיינת בעיקר בהפרעות ראייה וחריגות עצביות-ויזואליות אחרות.

• שלב כאב ראש: כאן מתרחש כאב הראש האופייני, הקידוח, הפועם, הפועם או הדוקר. עם זאת, הכאב יכול להופיע במקומות שונים אצל הסובלים. ברוב החולים כאב הראש מופיע במיוחד במצח. שלב זה מלווה ברגישות לאור, לרעש, לבחילה ולעיתים הקאה. יש חולים הסובלים כל כך קשה שהם יכולים רק לנוח או לשכב ללא תנועה בחדרים חשוכים ושותקים. משך שלב כאב הראש הוא בדרך כלל 4 עד 70 שעות.

• שלב רגרסיה: בשלב זה של מיגרנה, הכאב והתסמינים יורדים שוב. המושפעים מרגישים באותו זמן צולע, עייף ומותש.

• שלב ההחלמה: בסוף קורס מיגרנה ואז מגדיר את שלב ההחלמה, שדורש עד יומיים. רק אז הם התקף מיגרנה וכאב הראש נעלם לחלוטין.

סיבוכים

מיגרנה יכולה להיות מלווה בסיבוכים שונים. בראש ובראשונה בין התוצאות החששות לטווח הארוך היא מיגרנה כרונית. רופאים מדברים על צורה כרונית כאשר תסמיני מיגרנה מופיעים לפחות 15 יום בחודש. אורך הכאב אינו רלוונטי. התקפים תכופים מתרחשים בעיקר במיגרנה ללא הילה. סיבוך נוסף של מיגרנה הוא מה שמכונה מיגרנוסוס. בצורה זו של מיגרנה, התסמינים נמשכים יותר מ- 72 שעות למרות הטיפול הרפואי. בנוסף, תכופים הקאה מתרחשת, מה שמציב את הסיכון ל התייבשות. לפעמים אפילו תפוצה של האדם המושפע מתמוטט, כך שאשפוז תרפיה בבית חולים הוא הכרחי. עד שמתרחש מצב של מיגרנוס, לרוב זה לוקח שנים רבות, במהלכן מתרחשות התקפי מיגרנה שוב ושוב וניתנות תרופות רבות. השלכות נוספות הן אוטם המיגרנות, שהוא אוטם מוחי. היא מלווה בהילה הנמשכת למעלה משעה. אחד הסיבוכים הנדירים של מיגרנה הוא הילה מתמשכת. במקרה זה, תסמיני ההילה נמשכים יותר משבוע. עם זאת, לא ניתן לזהות אוטם מוחי במקרה זה. ברוב המקרים, תסמיני ההילה מופיעים משני הצדדים. קבוע מוֹחַ אין לחשוש מנזק מהילה מתמשכת, בניגוד לאוטם מיגרנות.

מתי עליך לפנות לרופא?

עם מיגרנה חוזרת, לצורך ביצוע אבחנה, יש לפנות לרופא. לכן, כל מטופל שסבל אי פעם ממיגרנה או חושד שמיגרנה עומדת מאחור כאבי ראש צריך לפנות לרופא. ראשית כל, הרופא המטפל צריך לאבחן את המיגרנה בוודאות ולשלול כל מחלה אחרת העלולה לגרום לתסמינים כאלה. ואז יש למצוא צורת טיפול המאפשרת למטופל ליהנות מכמה שיותר איכות חיים למרות המיגרנה. אם המיגרנה קשה, או אם התקפי המיגרנה הם כל כך מצערים שהם גורמים למטופל לא להיות מסוגל לעבוד, על המטופל לפנות שוב לרופא, מכיוון שיש אפשרויות טיפול טובות בימינו. אם הסימפטומים של מיגרנה משתנים, מחמירים או משתפרים משמעותית, על הרופא להבהיר את הסיבה. הסימפטומים הנלווים למיגרנה מופיעים גם במחלות אחרות. עם זאת, חולי מיגרנה יתעלמו מתופעות כאלה או לא יתייחסו אליהם ברצינות, מכיוון שהם כבר מכירים אותם ממיגרנה ומייחסים אותם לכך. תסמינים שהשתנו יכולים להופיע גם מכיוון שהתרופות אינן נסבלות עוד - במקרה כזה ייתכן שיהיה צורך בשינוי המינון או החומר הפעיל על ידי הרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול או תרפיה של מיגרנה בדרך כלל נמשך שנים. לעיתים קרובות, תרופה מלאה אינה אפשרית או אינה נמצאת באופק. עד היום, טיפול במיגרנה הסתמך בעיקר על תרופות וטיפול אחר אמצעים. המטרה העיקרית היא להקל על כאבי הראש ותופעות אחרות או מיגרנה. באופן עצמאי ניתן להשיג הפחתה של כאב הראש מעל הכל על ידי קר דחיסות, מיגרנבריל, הרבה שינה, מעט לחץ, נסיגה של רעש ואור בוהק. כמו כן, יש להימנע ממאכלים שונים. מזונות המפעילים מיגרנה יכולים להיות כּוֹהֶל, גבינה, גלוטמט ו שוקולד. יתר על כן, טיפולי אמצעים ל לחץ יש ללמוד ולנהל את ההנהלה. אימונים אוטוגניים ושריר פרוגרסיבי הַרפָּיָה הוכיחו את עצמם כמבטיחים בהקשר זה. משככי כאבים יש לקחת רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. אלו כוללים נוגדי חום לבחילות ומשככי כאבים (למשל אקמול, איבופרופן) לכאב. לכאבי ראש קלים, חזקים קָפֶה לפעמים עוזר, כמו קפאין יכול להיות משכך כאבים.

תחזית ופרוגנוזה

מיגרנות יכולות לעבור קורסים שונים מאוד. יש אנשים שלצערנו סובלים מהתקפי מיגרנה קשים חוזרים ונשנים, לאחרים יש התקפים לא סדירים שניתן לטפל בהם באמצעות תרופות. הפרוגנוזה תלויה בעוצמה והגורם למיגרנה. ברוב המקרים, סמים תרפיה באמצעות חוסמי בטא, משככי כאבים או נוגדי פרכוסים כגון topiramate מספק. התקפי מיגרנה קשים מהווים נטל עצום בחיי היומיום עבור הנפגעים. למרות שההתקפות פוחתות עם הגיל, העוצמה יכולה לעלות. הפרוגנוזה נוטה להיות שלילית, במיוחד אם המטופל מנהל אורח חיים לא בריא. חולי מיגרנה כרוניים בדרך כלל סובלים מהתסמינים לאורך חייהם. אצל ילדים בגיל ההתבגרות התחזית טובה יותר. המיגרנה בדרך כלל פוחתת לאחר מספר חודשים ללא השלכות ארוכות טווח. אצל נשים מושפעות, מיגרנה פוחתת לעיתים קרובות במהלך גיל המעבר, אצל גברים במהלך אנדרופוזה. עם זאת, מיגרנה דורשת בדרך כלל טיפול מתמשך, מכיוון שהתסמינים עשויים לחזור לאחר חודשים או שנים. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי מיגרנה, אך איכות החיים מופחתת מאוד עם צורות של מיגרנה כגון כאבי ראש.

מניעה

קשה למנוע מיגרנות. אף על פי כן, חיים ללא לחץ, הרבה פעילות גופנית או ספורט בטבע או אוויר צח הם בין המניעים החשובים ביותר אמצעים פה. כמו כן, יש לשים לב לבריאים דיאטה עם מספיק מינרלים ו יסודות קורט. לעשן ו כּוֹהֶל הם טאבו לחולי מיגרנה. אימונים אוטוגניים יכול להיות טוב עבור חלק מהסובלים ממתחים ובכך גם למנוע מיגרנה.

טִפּוּל עוֹקֵב

התקפי הכאב החוזרים על עצמם מפעילים עומס עצום על הנפש והגוף. כאבי ראש עוֹפֶרֶת למחזור יתר באזורי גוף שונים ובדרך כלל מלווה ב לחץ דם גבוה ותסמינים אחרים. ראייה לקויה יכולה עוֹפֶרֶת לתאונות ונפילות אם הסובל לפתע סובל א התקף מיגרנה. בטווח הארוך זה יכול גם עוֹפֶרֶת להתפתחות הפרעת חרדה. מכיוון שמתח רגשי מקדם את ההתקפים, חשוב שחולי מיגרנה יהיו מודעים במיוחד לנפשם לאזן. יש להימנע ממצבי לחץ מוגזמים; במקום זאת, איזון בין ספורט כגון ריצה קלה ו יוגה or שחיה יכול לעזור להרפות את המוח ולהגביר את הרווחה. שפע של אוויר צח וטיולים ארוכים צריכים להתרחש מדי פעם במהלך היום כדי למנוע שינויים במצב הרוח, עצבנות ומצבי רוח דיכאוניים. חולי מיגרנה רבים סובלים מ אובדן שיער או חיוורון, למשל, ותלונות אלה נגרמות בגלל הלחץ המתמשך. לפעמים הטיפול במעקב צריך לכלול תמיכה פסיכולוגית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניהול יומן כאב מסייע במעקב אחר גורמי מיגרנה אפשריים. אם מאכלים מסוימים אחראים להתקפי הכאב, יש להימנע מהם באופן עקבי. לעתים קרובות ניתן להשפיע באופן חיובי על כאבי ראש המיגרניים הנגרמים על ידי מחזור הנשים על ידי שינוי אמצעי המניעה: מעבר לגלולה למניעת הריון ללא אסטרוגן, למשל, יכול להביא לשיפור. למידה הַרפָּיָה טכניקות כגון יוגה או הרפיית שרירי ג'ייקובסון יכולה לנטרל מיגרנות הנגרמות מלחץ, ופעילות ספורטיבית סדירה גם עוזרת להפחית את הלחץ. יש להדגיש גם שגרת יום קבועה עם הפסקות מנוחה מספקות. בשלב מוקדם של א התקף מיגרנה, תרופות הביתה יכול להדוף התקפה או להחליש את מהלכה. תכשירים צמחיים רפואיים עם עֲרָבָה לִנְבּוּחַ, butterbur או ש- redbush הוכיחו את עצמם כיעילים - זה גם מבטיח צריכת נוזלים מוגברת, שלא רק צריך לשים לב אליה במהלך התקף חריף. מקלחות מתחלפות, דריכה מַיִם or קר אמבטיות זרועות יכולות לעזור כל עוד הכאב עדיין לא נכנס במלואו. מגורר זַנגבִיל הוא תרופה יעילה לבחילה ויכול למנוע במקרים מסוימים כאבי ראש אם נלקח בזמן. אם לא ניתן להדוף את המיגרנה בשלבים המוקדמים, עדיף להתקיים בהתקף בחדר חשוך ושקט. משככי כאבים זמין בבתי מרקחת יכול להקל, אך יש לפנות לרופא במקרה של התקפי מיגרנה חוזרים ונשנים.