גיל המעבר

שמות נוספים

• אקלימי
• קלימקטריום
• מטפס
• שיא

הַגדָרָה

גיל המעבר מתאר את המעבר הטבעי של אישה מבגרות מינית מלאה, גיל הרבייה למנוחה ההורמונאלית של השחלות (שחלות), הקובע את תחילת הזקנה (סניום). הירידה בפעילות ההורמונלית של השחלות מורגש בתקופת הווסת האחרונה, הנקראת גיל המעבר. זה קורה בדרך כלל בגיל 52 ונקבע בדיעבד לאחר שנה ללא דם.

התקופה שקדמה לה גיל המעבר עם דימום עדיין לא סדיר נקרא טרום גיל המעבר, התקופה שלאחר גיל המעבר נקראת לאחר גיל המעבר. עקב הירידה הגוברת בייצור ההורמונים על ידי השחלות, הסימפטומים יכולים להופיע לאורך כל תקופת גיל המעבר. בממוצע, גיל המעבר נמשך 10 שנים ומתרחש בין שנת החיים ה -45 ל -55 של האישה.

מקורו של גיל המעבר בשינויים באיברים בשחלות, המתבטאים בירידה במספר הביציות ובהתקשות של כלי (סקלרותרפיה) התורמים לתזונת השחלות. מלידה של ילדה מספר הביציות בתוך השחלות פוחת. בזמן ההתבגרות נותרה רק שמונה משני מיליון הביציות הראשוניות.

מספר ביציות זה ממשיך לרדת ככל שהאישה מתבגרת, כך שבסביבות גיל 52 לא נותרו ביציות וגיל המעבר (גיל המעבר) מתרחש. מסיבה זו, משקל השחלות יורד בהדרגה עם העשור הרביעי לחיי האישה. לכן דימום המתרחש לאחר גיל המעבר צריך להיבדק תמיד על ידי רופא בכדי לקבוע את הגורם שלו, שנמצא לעיתים קרובות בתנודות ההורמונליות שעדיין נמשכות.

בתחילת גיל המעבר (climacteric) יש ייצור הורמונלי מופחת במחצית השנייה של המחזור החודשי הנשי, מבחינה רפואית שלב הלוטאלי. שינוי הורמונלי זה, המשפיע על הורמון המין פרוגסטרון, מצמצם בהדרגה את יכולת האישה להרות וכך להיכנס להריון. כתוצאה, בִּיוּץ שכיח יותר ויותר, המכונה אנובולציה.

עם זאת, וסת ממשיך להתרחש, הנגרם על ידי דחיית השכבה העליונה של רֶחֶם (שכבת פונקציה). במיוחד בתקופה שלפני גיל המעבר, לעיתים יש דימום לסירוגין ומחזורים לא סדירים עקב אובדן הדרגתי של תפקוד השחלות. בגלל השינוי פרוגסטרון ייצור במחצית השנייה של המחזור הנשי, שכבת השריר של רֶחֶם (רירית הרחם) אינו בנוי והופך כרגיל.

כתוצאה מכך, רֶחֶם עלול להיות מוגדל במקומות על ידי הגדלת מספר התאים (היפרפלזיה). במהלך המשך גיל המעבר ועם חולשת תפקוד הולכת וגוברת של השחלות, ייצור ההורמונים פוחת גם במחצית הראשונה של המחזור. זה משפיע על הורמון מיני אחר.

זה נקרא אסטרוגן וגם יורד בכמות במהלך גיל המעבר. עם זאת יש להדגיש כי הייצור של אסטרוגנים לא מפסיק לחלוטין. מבשר של אסטרוגנים עדיין ניתן לייצר, במיוחד באזור השולי של השחלות, ואז להמיר בכמה תאי שומן בעזרת חומרים מתאימים.

הורמונים מיוצרים גם בחלקים של מוֹחַ, המעוררים את השחלות לייצר את המין הנשי הורמונים. הם נקראים FSH (הורמון מגרה זקיק) ו- LH (הורמון לוטניזציה). עם תחילת גיל המעבר, FSH ו- LH אינם מעוכבים על ידי המין החופשי הורמונים כפי שקורה בדרך כלל, אך כמותם עולה. עלייה זו ב FSH ו- LH ניתן למדוד בקלות אצל אישה דם והוא סימן ברור לגיל המעבר. לאחר גיל המעבר ההורמון גדל שוב מעט מגיל 65, אך תמיד נשאר גבוה יותר מאשר לפני גיל המעבר.