לגבי הנפיחות יש לציין את הדברים הבאים
נפיחות היא אחד הסימפטומים העיקריים של רצועות קרועות ב קרסול מפרק, יחד עם חבורות ו קרסול בהליכה. הסיבה העיקרית לכך היא הדימום הנובע מה- רצועה קרועה. בנוסף, הנפיחות לאחר א רצועה קרועה מתפתח גם בשל העובדה שמאגרים מים ברקמה כתוצאה מהפגיעה ב קרסול משותף.
הנפיחות בולטת במיוחד בשעות הערב, כאשר כף הרגל המושפעת מונחת כל היום. הסיבה לכך היא שהלחץ ההידרוסטטי שמופעל על ידי כוח המשיכה פועל על כלי ורקמות והמים נעקרים לחלל הביניים. הנפיחות לא נוחה מצד אחד מכיוון שהיא מקשה על נעליים או סד ואולי משאירה סימני לחץ לאחר לבישתן.
מצד שני, הנפיחות אינה נעימה מכיוון שהיא גורמת כְּאֵב ותחושת מתח. ניתן לשפר את הנפיחות באמצעות הרמת רגל וקירור האזור המושפע מה- רצועה קרועה. משתק את קרסול מפרק יכול גם להשפיע לטובה על הפחתת הנפיחות, מכיוון שתהליך הריפוי יכול להתקדם באין מפריע.
משך הנפיחות יכול להשתנות ומושפע ישירות מהטיפול. יתכן שהנפיחות תימשך מספר שבועות. אם ננקטים אמצעים מתאימים, זה יכול להיעלם מוקדם יותר.
במהלך האנטומי של הרצועות בהתאמה, חבורות (המטומה) ולחץ כְּאֵב (דולנס לחץ) מתרחש. לעתים קרובות חולים מדווחים גם כי שמעו צליל פיצוח או פיצוח ברגע הפציעה. הפגיעה גורמת גם לחוסר יציבות או נוקשות במפרקים. א שֶׁבֶר ניתן לשלול על ידי קרני רנטגן בְּדִיקָה. לצורך הסיווג המדויק של הרצועה הקרועה וכדי לקבוע כמה רצועות נפגעות, נעשה בדיקת MRI של כף הרגל (הדמיית תהודה מגנטית).
מִיוּן
פציעות ברצועה ב מפרק הקרסול העליון מחולקים לשלוש דרגות חומרה. עם פציעות בדרגה 1, מפרק הקרסול עדיין ניתן לטעון ורק חבורות קלות נמצאות. קרע ברצועות לא התרחש עם פציעות בדרגה 1.
עם פציעות בדרגה 2, מפרק הקרסול ניתן להעמיס רק במידה מוגבלת ויש חבורות ברורות. חולים לרוב מסוגלים לעמוד או ללכת זמן קצר בלבד מכיוון שה- כְּאֵב חזק מדי. פגיעה בדרגה 3 פירושה שה- מפרק הקרסול אינו מסוגל לשאת משקל מיד לאחר הפציעה (פוסט טראומטי) וניתן לראות גם נפיחות ברורה עם חבורות. אצל ילדים הרצועה הקרועה שולטת, כלומר הרצועה נקרעת בנקודת ההיצמדות לעצם.
טיפול ושיקום
הטיפול ברצועות קרועות תלוי במספר הרצועות הקרועות. אם הרצועה הסיבית-טלרית הקדמית (ATFL) נקרעת לבדה, אין צורך בהתערבות כירורגית. חשוב לכל סוגי הקרעים ברצועות הוא עקרון ה- RICE, שהוא ראשי תיבות של מנוחה (מנוחה), קרח (קרח), דחיסה (דחיסה) וגובה.
המטופל לובש סד ייצוב פנאומטי למשך כ- 12 שבועות, או לאחר שבוע הוא מקבל נעל יציבה אותה עליו ללבוש במשך 4-8 שבועות. אם רצועת calcaneus הסיבית (CFL) עוברת בנוסף ל- AFTL, נקבע סד לילה במשך 6 השבועות הראשונים בנוסף לסד הייצוב הפנאומטי. לאחר מכן יש ללבוש את הסד הפנאומטי או נעל יציבה במשך 3 -6 חודשים.
לעיתים רחוקות מתרחש קרע של כל הרצועות החיצוניות. אם פגיעה זו אכן מתרחשת, טיפול כירורגי הוא הבחירה הראשונה. הרצועות נתפרות בניתוח ובמידת הצורך מחוברות מחדש לעצם.
A טיח הגבס מוחל אז על התחתון רגל. עם זאת, טיפול כירורגי שנוי במחלוקת בספרות, שכן השיקום לוקח יותר זמן ותוצאה ארוכה יותר של היעדרות מספורט היא התוצאה. עם זאת, אם לפחות שתי רצועות נקרעות כמו גם שברי עצמות קלים כתוצאה מהקרע, לעתים נדירות ניתן להחזיר את המבנים בצורה כה טובה ללא ניתוח, כך שהחולה יוכל להמשיך בפעילות ספורטיבית בלתי מוגבלת.
תלוי בפעילות ובגיל המטופל, הזמנים עד להטענה מלאה של המטופל עשויים להשתנות. החזרה לספורט היא הדרגתית ברגע שניתן להשלים פיזיותרפיה ו / או חיי יום יום ללא כאבים. אם לאחר מכן מתרחשת הישנות בתסמינים, יש לבחון מחדש את הפגיעה ולבחור אסטרטגיה טיפולית אחרת. בנוסף, אורתוזיס מפרק הקרסול יכול לשמש גם כאחת ממספר אפשרויות הטיפול.
