מילים נרדפות במובן רחב יותר

כאבי בטן, התכווצויות בבטן, כאבי בטן, התכווצויות בבטן אנגלית: כאבי בטן

הגדרה של כאבי בטן

בטן כְּאֵב היא אי נוחות כואבת שמקורה באזור הבטן ונתפסת ככזו שם או נגרמת במקום אחר בגוף ומועברת לאזור הבטן. מאז הבטן כְּאֵב הוא סימפטום בפני עצמו, החלק הבא ידון בצורות השונות של כאבי בטן ותופעות נלוות נוספות בנוסף לכאבי בטן. כל מטופל חווה את עוצמת ובטן כְּאֵב באופן שונה.

עם זאת, הדבר תלוי בעיקר בעובדה שכאבי בטן יכולים להיות בעלי מגוון סיבות שונות, העלולות לגרום לתלונות בעוצמה משתנה ובנקודות שונות בבטן. אולם לעיתים קרובות, הכאב אינו מורגש על האיבר עצמו, כלומר המקום בו משהו אינו פועל כראוי, אלא על העור שמונח על החלק הזה. לעיתים קרובות לא ניתן לייחס את כאבי הבטן למיקום ישיר והוא מורגש די עמום ומפוזר על הבטן.

איזו מחלה גורמת לאיזה סוג של כאבי בטן מוסברת בפירוט רב יותר בסעיף הסיבות. כאבי בטן יכולים להופיע בכל חלל הבטן. במינוח טכני וכדי להתמצא קל יותר בצוותים הרפואיים, העור מעל הבטן מחולק לארבעה חלקים או רביעים, כאשר המרכז הוא הטבור עצמו.

הרבע השמאלי העליון, למשל, ממוקם משמאל לקו מרכז דמיוני מעל הטבור, הרבע הימני התחתון ממוקם מימין לקו מרכז דמיוני מתחת לטבור. אם כאב הבטן ממוקם סביב הטבור, כאב זה נקרא כאבי בטן פראומביליים. יתר על כן, לעתים קרובות מדברים על כאבי בטן עליונה (מעל הטבור) ו כאבי בטן תחתונה (מתחת לטבור).

בהתאם לסוג כאבי הבטן, חולים מנסים לעיתים קרובות להקל על כאבי הבטן על ידי שינוי תנוחה. לעיתים קרובות, כרופא מטפל, אתה כבר יכול לדעת מיציבה של המטופלת איזה סוג של כאבי בטן מדובר, שכן חולים עם סוגים מסוימים של כאבי בטן נוטים לשכב בשקט, בעוד שאחרים עוברים בזריזות דרך משרד הרופא ולא יכולים להישאר בשכיבה דוממת. . חולים אחרים מדווחים על כאבי בטן בישיבה.

תסמינים נוספים הנלווים לכאבי בטן

כאבי בטן מלווים לרוב בתסמינים אחרים שקשורים לעיתים קרובות למחלה הבסיסית וקובעים את חומרת כאבי הבטן. במיוחד במקרה של כאבי בטן קשים, נפילה דם לחץ יכול להתרחש כתוצאה מכך. אם כאב הבטן קיים זמן רב, עלול להיות ירידה במשקל בו זמנית, מה שיכול להוות אות אזעקה למחלה קשה במערכת העיכול.

כמו כן, דופן בטן קשוחה מאוד מהווה אות אזעקה למחלה קשה יותר ב אזור בטן. אם מה שנקרא בטן חריפה (בטן חריפה) מתרחשת, המאופיינת בהופעה פתאומית של כאבי בטן קשים אשר הופכים במהרה לחמורים עוד יותר, יש לפנות לרופא באופן מיידי, מכיוון שמדובר בדרך כלל בהידרדרות מסכנת חיים של הכלל מצב. ניתן לזהות בטן חריפה על ידי התסמינים הבאים, שדורשים תמיד טיפול מיידי על ידי רופא:

  • מיוזע
  • עור חיוור וא
  • אין אונות אפשרית
  • בחילה (בחילה)
  • גזים (מטאוריזם)
  • שלשול (שלשול)
  • הקאות (נפיחות) או
  • עצירות (עצירות)
  • בטן נפוחה וקשה מאוד
  • הכאבים הקשים ביותר
  • הקאות חזקות עם תערובות דם או אפילו תערובות צואה
  • שינוי צבע צהוב של העור (צהבת, icterus)
  • היעדר מעיים / חוסר שתן במשך מספר ימים
  • דם בשתן
  • חום גבוה
  • התפרצויות ריתוך
  • לְתַעֲתֵעַ

לכאבי בטן יכולות להיות סיבות רבות ושונות, שכן קיימות מערכות איברים שונות ב אזור בטן, שכולם עלולים להיפגע בדרכים שונות, והמטופל יחווה צורות שונות של כאבי בטן.

עם זאת, לעיתים קרובות לכאבי בטן יש סיבה תפקודית במערכת העיכול. אם כאבי הבטן מתרחשים תמיד לאחר צריכת מזונות מסוימים, עלולה להיות חוסר סובלנות למזונות אלה. זה נפוץ במיוחד ב

  • קיבה מוטרדת (השכיחה ביותר ובמקביל הסיבה הכי לא מזיקה לכאבי בטן)
  • עקב לחץ פסיכולוגי, כאבי בטן יכולים להופיע, למשל בגלל לחץ (כאבי בטן הנגרמים על ידי לחץ), אשר, עם זאת, אין להם סיבה אורגנית והוא יכול להיות מסווג כלא מזיק.

(עם זאת, לעיתים קרובות לכאבי בטן יש סיבה תפקודית במערכת העיכול. אם כאבי הבטן מופיעים תמיד לאחר אכילת מזונות מסוימים, יתכן שיש חוסר סובלנות למזונות אלה. הדבר שכיח במיוחד במקרה של לקטוז חוסר סובלנות וגם במקרה של אי סבילות לפרוקטוז (במקרה של לקטוז חוסר סובלנות, תלונות כגון שלשולים ו הפחה תמיד מתרחשים לאחר צריכת מוצרים עם חלב או שאליהם סוכר חלב (לקטוז) מתווסף).

מחלת צליאק (חוסר סובלנות לגלוטן). חוסר סובלנות לגלוטן מתאר תמונה קלינית בה הנפגעים אינם יכולים לעכל את הדבק הצמחי הגלוטן הכלול בדגנים ולהתפתח נוגדנים נגדו, מה שעלול להוביל לתסמינים המגוונים ביותר בתוך מערכת העיכול ומחוצה לה. שניהם חוסר סובלנות לגלוטן ו אי סבילות ללקטוז קלים לאבחון וניתן לשלוט בהם על ידי הימנעות מהאוכל המתאים.

  • אי סבילות ללקטוז וגם ב
  • חוסר סובלנות לפרוקטוז (במקרה של אי סבילות ללקטוז, תלונות כגון שלשולים ו הפחה תמיד מתרחשים לאחר צריכת מוצרים המכילים חלב או אליו מוסיפים לקטוז (סוכר חלב)). - מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן). אי סבילות לגלוטן מתארת ​​תמונה קלינית בה הנפגעים אינם יכולים לעכל את הדבק הצמחי הגלוטן הכלול בדגנים ולהתפתח נוגדנים נגדו, מה שעלול להוביל לתסמינים המגוונים ביותר בתוך מערכת העיכול ומחוצה לה.

גם אי סבילות לגלוטן וגם אי סבילות ללקטוז קלים לאבחון וניתן לשלוט בהם על ידי הימנעות מהאוכל המתאים. - אי סבילות ללקטוז וגם ב

  • חוסר סובלנות לפרוקטוז (במקרה של אי סבילות ללקטוז, תלונות כגון שלשול ו הפחה תמיד מתרחשים לאחר צריכת מוצרים המכילים חלב או אליו מוסיפים לקטוז (סוכר חלב)). - מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן).

אי סבילות לגלוטן מתארת ​​תמונה קלינית בה הנפגעים אינם יכולים לעכל את הדבק הצמחי הגלוטן הכלול בדגנים ולהתפתח נוגדנים נגדו, מה שעלול להוביל לתסמינים המגוונים ביותר בתוך מערכת העיכול ומחוצה לה. קל לאבחן את אי סבילות הגלוטן וגם את אי הסובלנות ללקטוז וניתן לשלוט בהם על ידי הימנעות מהמזון המתאים. - reflux מחלה: אחת הנפוצות ביותר גורם לכאבי בטן, במיוחד בחלק העליון של הבטן, הוא ריפלוקס מחלה, כמו גם בטן ו מעי דק כיבים.

In ריפלוקס מחלה, חומצת קיבה נכנס לוושט ומנסה לטפל בתסמינים קלאסיים כמו צרבת וכאבים באזור זה מתחת לעצם החזה. אלה מתרחשים במיוחד במהלך צום תקופות או כששוכבים, כמו בטן אז חומצה יכולה לזרום בחזרה לוושט ביתר קלות. חור ב בטן רירית: בכיבים פפטיים הגורם לכאב הוא חור בשכבה העליונה של הקיבה, הנגרמת לרוב על ידי החיידק הליקובקטר פילורי ושימוש ממושך בוודאות משככי כאבים, כמו אספירין® או איבופרופן®.

במקרה של כיבים בקיבה או במעי הדק, הכאב ממוקד יותר בבטן העליונה ויכול להחמיר במהלך הארוחות ולאחריה. - דלקת קיבה: בנוסף לתלונות אלו בקיבה, דלקת כללית של רירית הקיבה יכולה להיות גם הגורם לכך כאבי בטן בבטן העליונה. לדוגמא, אם אכלת או שתית יותר מדי וכעת סובלת מ כאב בבטן העליונה, דלקת בקרום הרירי של הקיבה (דלקת קיבה) יכולה להיות הגורם לכאב.

  • אבני חן אם כאבי הבטן הם קוליקיים, כלומר בגלים ולא באופן קבוע, חסימת צינורות שונים היא בדרך כלל הגורם, שכן במקרה זה שרירי הקיר מנסים מעת לעת להסיר את המכשול. כאב קוליקי זה, במיוחד אם הוא מופיע בבטן העליונה הימנית או באגפים, יכול להיגרם על ידי אבני מרה or כליה אבנים. - עם כאבי בטן, כלומר חסימה של מָרָה צינור על ידי אבני מרה, הכאב בדרך כלל חזק ביותר בבטן העליונה השמאלית ואף יכול להקרין לכתף.

בגלל החסימה של מָרָה צינור (כולדוכוליתיאזיס) והזרמה חזרה בו זמנית של מרה לתוך כבד, חלקי המרה יכולים להיכנס ל- דם, מה שגורם לחלק הלבן של גלגל העין (סקלרה) ולעור להצהיב (צַהֶבֶת, icterus). - דלקת של כיס המרה: אם יש דלקת בו זמנית של כיס המרה (דלקת שלפוחית ​​השתן), הכאב כבר לא קריק אלא קבוע, חום יכול להיות גם סימפטום. במקרה של כאב כליה, שופכן נחסם על ידי א כליה אבן כך שתן צפוף בצד אחד בכליה וגורם לכאב אופייני באגף.

  • An חסימת מעיים (איליאוס) יכול גם לגרום לכאבי בטן קשים בכל רחבי הבטן. חסימת מעיים הינה חסימה מכנית בה קיים מכשול במעי, כגון גידול או גוף זר החוסם את המעי. שרירי המעי מנסים לדחוף את תוכן המעי מעבר למכשול, וגורמים לכאב הצוואר.

הידבקויות מניתוחים קודמים יכולה גם להיות גורם אפשרי ל חסימת מעיים (חסימה של מעי גס). חסימת מעיים משותקת, שבה תנועת מעיים אינה אפשרית עוד בגלל מחסור עצבים or דם אספקה, יכול להיות גם הגורם לכאב בכללותו אזור בטן. - חסימת כלי דם במעי: במיוחד חולים עם

  • התקפי לב (אוטם שריר הלב)
  • שבץ מוחי (Apoplexy)
  • הסתיידות כלי דם (טרשת עורקים) או
  • קרישת דם הפרעות בהיסטוריה של המחלה יכולות להיות רגישות לכלי דם סְפִיגָה של שונות כלי בבטן (למשל כלי המעי, אוטם מזנטרי).

הכאב שנוצר עלול להישכך לאחר זמן מה שכן האזור המסופק של המעי גווע בהדרגה. עם זאת, הקלה זו בכאב היא כשל, שכן הרקמה הגוססת יכולה לגרום במקביל ל צפק להיות מודלק (דלקת הצפק) וזה יכול להוביל לכאבים חזקים מחודשים, שעלולים אפילו לגרום לסכנת חיים הרעלת דם (אֶלַח הַדָם). מחלת מעי דלקתית כרונית: אם כאבי הבטן נמשכים זמן רב יחד עם שלשולים תכופים, אותם ניתן גם לערבב עם דם, מחלת מעי דלקתית כרונית יכולה להיות הסיבה.

הנושא הבא עשוי גם לעניין אתכם: כאבי בטן בלילה

דם בצואה או שדם בהקאות הוא תמיד אינדיקציה לדימום במערכת העיכול ותמיד צריך להתייחס אליו ברצינות, מכיוון שגידול יכול להיות גם גורם אפשרי. - דלקת הלבלב: קשה כאב בבטן העליונה, שיכול להקרין כמו חגורה לגב, הוא סימן אופייני לדלקת חריפה של הלבלב (דלקת לבלב). אצל אנשים מבוגרים, הקשים ביותר, חסרי התקדים כאב בבטן התחתונה יכול להיות גם סימן לבליטה של אבי העורקים (בִּטנִי מפרצת אבי העורקים, AAA), שיש לטפל בהם באופן מיידי, מכיוון שהתפוצצות בליטה של ​​אבי העורקים מובילה למוות תוך זמן קצר מאוד (דימום פנימי).

לכן, א בדיקת הריון עבור נשים בגיל הפוריות עם כאבי בטן היא אחת מבדיקות האבחון במעבדה שבוצעו בבית החולים. עקב פיתוח נוסף של הטכניקה ורופאים מאומנים, קולונוסקופיה לעתים רחוקות מוביל לסיבוכים. זה אז גירוי פשוט של המעי בגלל לחץ מכני או אוויר שנכנס למעי.

כאבי בטן קלים וקצרים לאחר א קולונוסקופיה לכן הוא תקין ואינו דורש התערבות רפואית. כאבי בטן הם סיבה שכיחה לכך שחולים מתייעצים עם הרופא שלהם. מבחינתו חשוב להבחין בין צורות מסוכנות של כאבי בטן לבין צורות לא מזיקות.

חלק מהותי באבחון הוא ראיון המטופל (אנמנזה), בו יש לשאול את תחילת הכאב, סוג, אזור הכאב והתסמינים הנלווים אליו. הרופא ישאל גם האם התסמינים מלווים בשלשול והאם התסמינים משתפרים בתחילה לאחר שהולכים לשירותים (מחלת מעי דלקתית כרונית) והאם המטופל מתעורר מכאבי הבטן בלילה או שהוא / היא לא מרגיש את הכאב בלילה (כאבי בטן פסיכוגניים). חשוב יהיה לברר אודות תסמינים נלווים כגון סוכרת mellitus, לחץ דם גבוה or לֵב מחלה, כגון פרפור פרוזדורים.

כאשר מעריכים את הזמן, יש לשאול האם התסמינים התרחשו פתאום וכמה זמן זה התרחש או שהכאב היה די הדרגתי. בכל מקרה, לאחר סקר המטופלים, א בדיקה גופנית בשל. ראשית, יש להקשיב לקולות המעיים בסטטוסקופ בזמן שהמטופל שוכב.

לאחר מכן, על הרופא למשש את הבטן על מנת לאתר מתח התנגדות והתנגדות באזור הבטן. על מנת למצוא את הגורם לכאבי הבטן, האנמנזה (היסטוריה רפואית) היא אחת מאפשרויות האבחון החשובות ביותר. יש לקבוע במדויק את אופי הכאב.

כאב חזק פתאומי, שנחלש ואז מתגבר שוב לאט לאט, יכול להוות אינדיקציה לקרע איברים ובכך סימן למחלה מסכנת חיים, אותה יש לנתח בהקדם האפשרי. כאב שמתלקח שוב ושוב ומעיד על אופיו של כאב קוליקי ולכן הוא סימן לקוליק המרה או אבן השופכה. במקרה זה יש להסיר את האבן באמצעות פרוצדורות מינימליות פולשניות.

לאחר הוצאת האבן, הכאב נפסק מיד. כאב עמום ומתמשך יכול להוות אינדיקציה לדלקת במעי או כבד מתח כמוסה. במקרה זה, הבדיקה הקלינית יכולה להגביל עוד יותר את האבחנה.

לצורך אבחון נוסף ניתן לקבוע את הפרמטרים הדלקתיים בדם המספקים אינדיקציה לדלקת כרונית או חריפה. להדמיה, אולטרסאונד (סונוגרפיה) ניתן להשתמש תחילה, שאינו פולשני ויכול לספק תמונה טובה של המצב בבטן. כאן ניתן לראות נוזל חופשי או אוויר כסימן לקרע באיברים.

עם זאת, דופן מעיים נפוחה, מוגדלת משמעותית כיס המרה או פקוק כבד ורידים הם גם אינדיקציות לדלקת או מסה וניתן לדמיין אותם על ידי אולטרסאונד. כל הבדיקות הנוספות תלויות באיזו תמונה קלינית אחראית בסופו של דבר לכאבי הבטן. אם מדובר בחוסר סובלנות למזון, המלווה בדרך כלל בשלשולים, ניתן לבצע בדיקת מעבדה של הצואה בכדי לזהות את הפתוגנים המתאימים.

במקרה של כאב קוליקי, an אולטרסאונד של הבטן צריך להיעשות בהקדם האפשרי, מראה את כיס המרה, ה מָרָה צינורות ואיברי השתן. אם מדובר בדלקת של אברי הבטן, ניתן להשתמש בבדיקות שונות. אם המרה שלפוחית ​​שתן מודלק, אפשר לנסות להפעיל את המטען שנקרא מרפי אצל המטופל.

לשם כך על המטופל בשכיבה לנשוף, ואז הבטן נלחצת עמוק מבחוץ באלכסון מצד ימין מעל הטבור והחולה מתבקש לשאוף. במקרה של כאב הסימן של מרפי חיובי (דלקת במרה שלפוחית ​​שתן). יש הרבה מבחנים שונים עבור דלקת התוספתן.

ראשית כל, המטופל יביע כאב חמור לאחר מישוש הנקודה המכונה מק ברני ונקודת השחרור (שתיהן נקודות בצד ימין של הבטן). לאחר לחיצה עמוקה על צד שמאל ולפתע הרפה, המטופל ידווח על כאב בצד ימין (מה שמכונה כאב להרפות). אם אתה מחזיק את שמאל רגל של המטופל השוכב על הספה ובקש מהמטופל להרים את רגל ימין, המטופל יתלונן גם על כאבים חזקים (בדיקת psoas).

המטופל בדרך כלל ידווח גם על כאבים עזים כאשר יתבקש לכופף את הימין רגל. אם דלקת התוספתן הוא חשוד, מעבדה בדיקת דם צריך להיות מוצג. דלקת חמורה וחריפה של התוספתן תורגש ב ספירת דם על ידי עלייה בספירת לויקוציטים ועלייה ב- CRP.

יש לדמיין תמיד על כאבי בטן עם סיבה גינקולוגית או אורולוגית באמצעות אולטרסאונד. חולים עם כלי דם סְפִיגָה בדרך כלל בולטים בהיסטוריה מתאימה (פרפור פרוזדורים) ודפוס כאב אופייני (תחילה כאב חמור, אחר כך ללא כאב, ואז שוב כאב חמור). על מנת להיות מסוגלים לתאר כלי דם סְפִיגָה, ה עורק לספק את המעי, יהיה צורך לבצע בדיקת מדיום ניגודיות עם טומוגרפיה ממוחשבת שלאחר מכן.

יש לבחון את כל כאבי הבטן הנגרמים על ידי חסימות מעיים רנטגן על חולה עומד. מה שנקרא לולאות מעיים ומראות יהיו אופייניות לחסימת מעיים באותה מידה כמו צלילי מעיים גבוהים (חסימת מעיים מכנית) או שקט מוחלט במעי (חסימת מעיים משותקת). דיברטיוליטיס ניתן לאתר באמצעות אולטרסאונד ו קולונוסקופיה.

דלקת קיבה או כיב פפטי או כיבים של תריסריון ניתן להציג באמצעות א גסטרוסקופיה. ניתן להראות בצורה זו גם שינויים וגידולים ממאירים. דלקת הצפק ניתן לחשוד מצד אחד על בסיס ספירת דם (לויקוציטים וגובה CRP) ומצד שני על בסיס תמונת אולטרסאונד, שככל הנראה תראה נוזל חופשי. האבחנה של כאבי בטן פסיכוגניים היא אתגר קשה. ברוב המקרים מדובר באבחון של הדרה כאשר לא ניתן למצוא סיבה אורגנית.

מאמרים נוספים:

אתה יכול לזהות סרטן הלבלב מכך

מבוא למרות ש -10,000 איש מתים מסרטן הלבלב מדי שנה בגרמניה, קשה לזהות את המחלה בשלב מוקדם. פירוש הדבר בתורו כי האבחנה נעשית בדרך כלל רק בשלב סרטן הלבלב ולכן לעיתים אינה ניתנת לריפוי עוד. תסמינים חשובים ל

קרא עוד »

התכווצויות בבטן

מבוא להתכווצויות בבטן יכולות להיות סיבות רבות ושונות. לרוב הם אינם מזיקים, אך בחלק מהמקרים מחלות קשות ואף מסכנות חיים יכולות להיות מאחורי הכאב. התכווצויות נגרמות על ידי התכווצות של מה שמכונה שרירים חלקים, שבניגוד לשרירי השלד המפוספסים נמצאים בהם

קרא עוד »

ערכי תקן PSA | ערך PSA

ערכי תקן PSA רמות PSA גדלות באופן טבעי עם הגיל. לכן, ערכים נורמליים בודדים חלים גם על קבוצות הגיל השונות. ערך ה- PSA ניתן בננוגרמות (ננו = מיליארד) למיליליטר דם. מכיוון שערך ה- PSA נקבע בדרך כלל רק אצל גברים מעל גיל 40 (למשל כחלק

קרא עוד »

היפר-אינסוליניזם: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90). השמנה (השמנת יתר) נוגדנים עצמיים כנגד אינסולין סוכרת מסוג 2 (סוכרת הקשורה לגיל) - מובילה לעמידות לאינסולין היקפי (יעילות מופחתת של אינסולין אנדוגני באיברי היעד שריר השלד, רקמת השומן והכבד). הפרשת אינסולין חוץ רחמי - הפרשת אינסולין מאתר שאינו

קרא עוד »

טרומבוציטופניה: בדיקה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים: בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן: בדיקה (צפייה): עור, ריריות ו sclerae (חלק לבן של העין)

קרא עוד »

התכווצויות בבטן לאחר האכילה

הגדרה כאבי בטן הם בדרך כלל כאבים המופיעים בצד שמאל עד אמצע הבטן העליונה. למרות שהכאב מורגש באזור הקיבה, לא תמיד מופיעים כאן כאבי בטן. כאבי בטן יכולים לנבוע גם מהמעיים, הלבלב, הכבד או אפילו מהלב. עם זאת, אם

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות