כאב בעת מתן שתן

מבוא

אם שריפה תחושה ו / או כְּאֵב מתרחשת במהלך הטלת שתן, המונח השמיני הוא "כאב בהטלת שתן". ברפואה, תופעה זו מכונה אלגוריה. באופן כללי, מבחינים בין שני סוגים של כְּאֵב בעת מתן שתן. מצד אחד, התחושות הלא נעימות יכולות להתרחש בתחילת ההטלה, מצד שני, מטופלים רבים מתארים כאלה כְּאֵב תחושות בקצה האסלה.

גורם לכאב במתן שתן

הגורמים השכיחים ביותר לכאב בעת מתן שתן הם יכולים להיות מספר גורמים להופעת שריפה ו / או כאב בעת מתן שתן. באופן כללי, ניתן לראות כי נשים סובלות מהטלת שתן מכאיבה לעיתים קרובות יותר מאשר גברים. עובדה זו ניתנת להסבר בכך שאישה שָׁפכָהשאורכו כ- 3-5 ס"מ קצר משמעותית מגבר (20-25 ס"מ).

מהקשר הזה ניתן להסיק כי גם הגורמים השכיחים ביותר לכאבים במתן שתן חייבים להיות שונים בהתאם למין. למרות העובדה שמופע הכאב בעת מתן שתן יכול להתבסס על מגוון סיבות אפשריות, אין לשקול את הסכנה שבסימפטום זה. אם אתם חווים כאבים בזמן מתן שתן, חשוב להתייעץ עם רופא ולקבוע את הסיבה המדויקת.

• דלקת בדרכי השתן או דלקת שלפוחית ​​השתן
• דלקת באגן הכליה
• דלקת בנרתיק אצל נשים
• אבני שלפוחית ​​השתן
• דלקת בערמונית או בטן אצל גברים
• שלפוחית ​​רגיזה
• גידולים נדירים בדרכי השתן

ללא ספק הסיבה השכיחה ביותר להפלות כואבות היא האופיינית דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אשר יכול להתפתח במהירות, במיוחד אצל נשים. בממוצע, זיהומים בדרכי השתן הם ככל הנראה הגורמים הגורמים לתחושה לא נעימה בזמן הטלת שתן. סוג זה של זיהום יכול להתגרות על ידי פתוגנים חיידקיים כמו גם זנים שונים של פטריות.

ברוב המקרים, הפתוגנים מועברים אל תוך שָׁפכָה על ידי ניקוי שגוי של אזור פי הטבעת לאחר עשיית צרכים. משם הם קמים אל שלפוחית ​​שתן או החלקים העליונים של דרכי השתן. זיהומים נגיפיים או אולי טפילים הם די נדירים בהקשר זה.

מחלות המועברות במגע המיני כמו עַגֶבֶת יכול גם לגרום לכאב בעת מתן שתן. בדיוק באותם מקרים בהם הפתוגנים תוקפים את הריריות בדרכי השתן התחתונות (במיוחד את שלפוחית ​​שתן ו שָׁפכָה) שהכאב האופייני מתרחש בעת מתן שתן. עם זאת, מאחר שדלקות בדרכי השתן העליונות (כליות ושופכן) מתפשטות בדרך כלל לדרכי השתן התחתונות, תחושות לא נעימות יכולות להופיע גם במקרים כאלה.

לכן הסימפטום "כאב בהטלת שתן" אינו דרך מדויקת להבחין בין עליון דלקת בדרכי שתן וזיהום בדרכי השתן התחתונות. תהליכים דלקתיים באזור הכליות, שלפוחית ​​שתן ו / או השופכה יכולים להוביל גם לכאבים עזים תחושת צריבה בעת מתן שתן. ברוב המקרים, דלקות אלה אינן נגרמות על ידי בקטריה או גורמים זיהומיים אחרים, אלא על ידי גירויים אחרים (מה שמכונה גירויים שאינם מדבקים).

דלקת של אגן כליה היא גם אחת הסיבות שמובילות לעיתים קרובות לכאבים במתן שתן ודורשת טיפול דחוף. הקרנה של אזור האגן (למשל כאשר לוקחים צילומי רנטגן) מעוררת התפתחות של תהליכים דלקתיים כאלה אצל חלק מהחולים (רדיוגניים. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; דלקת שלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי קרינה). אצל נשים, הכאב במתן שתן מופיע לעתים קרובות בקשר לדלקת בנרתיק (קוליטיס).

למרות שריפה ותחושות כואבות במחלה זו נוטות להופיע ישירות באזור הנרתיק, כאב במהלך הטלת שתן יכול להופיע בגלל מגע ישיר של השתן עם האזורים המגורה. ניתן להשתמש בהתרחשות נוספת של הפרשות מוגברות בשילוב עם התסמין הבסיסי כדי להבחין בין דלקת בנרתיק לבין שינוי פתולוגי בדרכי השתן. השפתיים והנרתיק (מה שמכונה vulvovaginitis) גורם בעיקר לכאב במהלך קיום יחסי מין וגירוד מוגבר, אך אי נוחות במהלך הטלת שתן יכולה להיות גם תסמינים אפשריים של מחלה כזו. אבנים שלפוחית ​​השתן יכולות גם לגרום לגירוי או לפציעה על ידי הפעלת לחץ על הרקמה הרגישה ובכך לגרום לכאב בעת מתן שתן.

המונח שלפוחית ​​רגיזה משמש לתיאור מחלה שלפוחית ​​השתן, המתבטאת בסימנים שונים. בנוסף לכאב במתן שתן, אנשים נפגעים רבים חווים תכופים דחף להשתין עם כמויות קטנות של שתן (pollakiuria) ו / או חוסר שליטה. שלפוחית ​​רגיזה יכול, מצד אחד, להיגרם על ידי כרוני דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןמצד שני לא ניתן להוציא מכלל אפשרות שתסמינים כאלה הם אינדיקציה ראשונה לנוכחות גידול בשלפוחית ​​השתן.

במקרים אלה מדברים על מה שמכונה משני שלפוחית ​​רגיזה. לעומת זאת, לא ניתן למצוא סיבה לשלפוחית ​​רגיזה ראשונית למרות הליכי האבחון המודרניים ביותר. בחלק מהחולים הסובלים מכאבים בעת מתן שתן, ניתן לאתר גידולים בדרכי השתן.

יש לבחון אפשרות זו במיוחד אצל אנשים מבוגרים או בהיעדר אבחנה אחרת. ברוב המקרים, בנוסף לתחושות הלא נעימות בזמן הטלת שתן, ניתן לאתר משקעים דמיים בשתן בנוכחות גידולים בדרכי השתן. למרות שהדלקת האופיינית בשלפוחית ​​השתן כסיבה למתן שתן לא נעים מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים, אך בהחלט אין זה אחד מהגורמים הנקראים ספציפיים למגדר (גורמים כאלה שנמצאים רק אצל נשים או רק אצל גברים). .

בנוסף, גירוי של הרקמה בדרכי השתן יכול להופיע בקשר לטיפול תרופתי. אצל גברים, כאב בעת מתן שתן יכול להתעורר על ידי נוכחות של תהליכים דלקתיים באזור ה ערמונית בלוטה (בלטינית: ערמונית). דלקת כזו של ערמונית (דלקת הערמונית) מובילה לעיתים גם לכאב חמור באזור איברי המין ו / או במהלך שפיכה. במקרים מסוימים, דלקת של העטרה יכול גם להוביל ל כאב בעת מתן שתן אצל גברים.