סיבוכים עם לאסיק

סיכונים וסיבוכים

הסיבוך השכיח ביותר אחרי לאסיק ניתוח מתבטא בצורה של עיניים יבשות. הפרעה זו מתבטאת כהידרדרות הראייה, אך תחושת יובש נוטה להידרדר לרקע. הסיבה לכך היא הרס סיבי העצב המספקים את הקרנית (דנורציה) במהלך לאסיק כִּירוּרגִיָה.

אולם ברוב המקרים הדבר מתאושש תוך פרק זמן של עד שישה חודשים לאחר הניתוח. עד למועד זה, יש להשתמש בתחליפי דמעות מלאכותיים כדי להרטיב את העיניים. במהלך הלילה מומלץ להשתמש בג'לים או משחות להרטיב את העיניים.

יתר על כן, ראיית הניגוד יכולה להיפגע כתוצאה מ לאסיק. זה מתבטא כהידרדרות הראייה עם רדת החשכה או בלילה. סיכון נוסף של לאסיק הוא שגיאות חיתוך.

ניתן לחתוך את פיסת הקרנית (דש) קטנה מדי או דקה מדי עם המיקרו-קרטום או אפילו להיות מופרדת לחלוטין. אולם בינתיים שיעור הסיבוך הזה הוא 0.5% בלבד. יתר על כן, מה שמכונה פגם באפיתל יכול להתרחש במהלך לאסיק.

זהו פגם בשכבה העליונה של הקרנית (אפיתל). הסיכון לסיבוך זה של לאסיק מוגבר על ידי שימוש מוקדם או מוגזם בחומרי הרדמה במהלך הניתוח או על ידי לחות לא מספקת של העין במהלך הניתוח. חולים הסובלים מאוד עיניים יבשות או שינויים ברקמת הקרנית (ניוון קרנית) נמצאים גם בסיכון מוגבר לסבול מפגם באפיתל לאחר לאסיק.

אם קיים פגם כזה, מטפלים בו בעדשת תחבושת המונחת מעל העין ובמינון מוגבר של סטרואידים טיפות עיניים אחרי לאסיק. כסיבוך נוסף, קמטים יכולים להיווצר בדש לאחר הליך לאסיק. קמטים קטנים (קמטים מיקרו) מופיעים בעיקר בחולים המטופלים במחלות קשות קוצר ראיה.

אולם בדרך כלל קמטים קטנים אלה מופיעים ללא תסמינים. לעומת זאת, יש להסיר בניתוח קמטים גדולים (קמטי מאקרו) בדש מיד לאחר לאסיק. לשם כך הדש מופרד שוב, נמתח, כך שהקמטים מתפשטים ומוצמדים מחדש.

אולם במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בהסרת הקמטים או בתפרים זמניים למשך מספר שבועות. בעד שני אחוזים מהמקרים, שינוי דלקתי בקרנית, קרטיטיס למימרית מפוזר, יכול להתרחש לאחר לאסיק. "קרטיטיס" מתייחס לדלקת בקרנית ו"מפוזר "להפצה אקראית ונרחבת של דלקת זו.

זה נגרם לעתים קרובות על ידי פגם בקרנית אפיתל, בקטריה או שאריות במרחב (ממשק) בין דש לרקמת הקרנית. סיבוך זה של לסיק מטופל בטיפות סטרואידים, טבליות סטרואידים או השקיה. דלקת הנגרמת על ידי הפתוגן - קרטיטיס מיקרוביאלית - מהווה גם סיכון לניתוח לסיק.

כצעדים, יש לבצע טיפול אנטיביוטי בשילוב עם השקיה יסודית מתחת לדש המורם. יתכן שיהיה צורך להסיר את הדש לחלוטין. במקרים נדירים, ברקית יכול להתרחש לאחר ניתוח לאסיק, שהוא עלייה בלחץ התוך עיני.

זה קורה כתוצאה מטיפול בסטרואידים לאחר לאסיק. יתר על כן, הקרנית השטחית אפיתל יכול לצמוח באזור חתך הקרנית. סיבוך זה של לאסיק מתפתח בכאחוז אחד מהמקרים שטופלו.

עם זאת, כל עוד אין החמרה (התקדמות), אין צורך לטפל בסיבוך זה בגלל היעדר תסמינים. אם נותר שריד קרנית דק מדי לאחר העלמת הקרנית במסגרת לאסיק, יכולה להופיע אקטזיה של הקרנית, המובנת כבלטה של ​​שארית זו. אם קורה מקרה כזה, יש להתאים עדשות לייצוב, להכניס טבעות פררה כביכול לרקמת הקרנית או לבצע קרטופלסטיקה (השתלת קרנית).