קרני רנטגן

בדיקת רנטגן, צילום רנטגן, רנטגן, רנטגן

צילומי רנטגן

צילומי רנטגן הם קרניים אלקטרומגנטיות המסוגלות להשפיע על החומר שהם עוברים. הסיבה לכך היא העובדה שלקרני הרנטגן יש תכונות מייננות. משמעות הדבר היא שהם מסוגלים להסיר אלקטרונים (חלקיקים טעונים שלילית) מאטומים או מולקולות.

כתוצאה מכך נוצרים חלקיקים טעונים חיובי. אם צילומי רנטגן פוגעים ברקמת האדם במהלך צילומי הרנטגן, תאי האורגניזם החי יכולים להיפגע לצמיתות. צילומי הרנטגן הנפלטים במהלך צילומי הרנטגן משפיעים בעיקר על הגנום של התאים הנגועים.

על ידי שחרור אלקטרונים בודדים, למשל, משתנה מבנה זוגות הבסיס הכלולים ב- DNA. ברוב המקרים, האורגניזם מסוגל לתקן את הנזק שנגרם על ידי צילומי הרנטגן על ידי פעולה על מערכת תיקון ה- DNA הטבעית. עם זאת, עם מינון קרינה גבוה בהתאמה, שינויים בדנ"א מסוג זה יכולים להתרחש במידה כה גבוהה עד כי תיקון נכון אינו אפשרי עוד.

סִימָן

בגרמניה פקודת הרנטגן ופקודת הגנת הקרינה מסדירות בין היתר את השימוש הרפואי בצילומי רנטגן על בני אדם. על פי תקנות אלה, ניתן לבצע צילומי רנטגן רק אם ניתנה מה שמכונה אינדיקציה מצדיקה (אינדיקציה לטיפול). משמעות הדבר היא כי בריאות תועלת של צילום רנטגן חייבת לעלות על הנזק שנגרם על ידי הקרינה.

זה כמעט תמיד המקרה, לאור מנות הקרינה הנמוכות המשמשות במכונות הרנטגן של ימינו ותוכן המידע של פלואורוסקופיה. עם זאת, אם קיימות שיטות שוות ערך עם חשיפה נמוכה יותר לקרינה, יש לקחת אותן בחשבון. האינדיקציה המצדיקה יכולה להינתן רק על ידי רופאים מנוסים בעלי מומחיות מתאימה, אם הם מסוגלים לטפל באופן אישי בחולה במקום.

עם זאת, רופאים שאינם מומחים רשאים גם לקבוע בדיקת רנטגן. במקרה זה, הרדיולוג המבצע לוקח על עצמו אחריות, ואם הוא או היא לא רואים את התועלת מהטיפול, הוא רשאי לסרב לבדיקה. אם רופא נותן אינדיקציה מוצדקת ללא התנאים המוקדמים הדרושים, הדבר יכול להוות פגיעה בגוף.

במרפאה אחראי קצין הגנת הקרינה על קיום החוק, בסנטוריום המאורגן כ- AG או GmbH, האחראי על המנהל. קנסות יוטלו בגין אי ציות. בפועל, מתעוררת הבעיה שגם עוזרים חסרי ניסיון ללא ידע מומחה הכרחי חייבים לבצע אינדיקציות לבדיקת רנטגן.

זה קורה, למשל, בסופי שבוע שבהם אין מומחה בבית ולמען האופן, זה מפר את החוק. האבחון הרדיולוגי, כלומר ללא שימוש בחומרי ניגוד, משמש בעיקר לשאלות הנוגעות לשלד. זו השיטה המשמעותית ביותר כאן וכוללת חשיפה מועטה יחסית לקרינה.

מצד אחד, הוא משמש לאיתור שינויים ב- עצמות נגרמת מפציעות: מצד שני, שינויים בעצמות כתוצאה מתהליכים דלקתיים (osteomyelitis), מחלות מטבוליות (מצב לא תקין של האצבעות שגדון), גידולים או מחלות ניווניות (ארתרוזיס) ניתן לאתר ולנטר את מהלכם. בנוסף, הערכת מומים מולדים מהווה אינדיקציה לבדיקת רנטגן. תחום נוסף של יישום אבחונים טבעיים הוא הרדיוגרפיה של בית החזה.

צילומי רנטגן הם כלי אבחון מהימן כאן מכיוון שהם מראים את הניגוד בין אוויר למים. אינדיקציה אחת היא ההשפעה האלימה החיצונית על בית החזה: צילומי רנטגן מספקים מידע על שברים בצלעות וקרעים בחזה ריאות פרווה, שדרכה מתמוטטת הריאה. ניתן לגלות ריאות, הצטברות מים ושינויים ברקמות.

לדוגמא, רנטגן מצוין אם קיים חשד ל דלקת ריאות, שחפת, התפשטות של רקמת חיבור, קטע או אוויר ללא אוויר. לֵב ניתן לאתר ולציין מחלות גם באמצעות צילום רנטגן: היקף תאי הלב הבודדים בתמונת הרנטגן מאפשר להסיק מסקנות לגבי המחלה הבסיסית. בתוך ה אזור בטן, האיברים השונים נבדלים מעט בתכולת המים שלהם.

כתוצאה מכך, הניגוד של תמונת רנטגן הוא גרוע. טכניקות הדמיה אחרות, למשל B. אולטראסאונד פרוצדורות טומוגרפיות, עדיפות.

עם זאת, יש אינדיקציה לחריפה כאב בטן (כאבי בטן מסכני חיים). ניתן לגלות שימור אוויר או הסתיידות. צילומי רנטגן משמשים גם באבחון לגילוי אבנים בדרכי השתן.

ממוגרפיה (צילום רנטגן של השדיים) נהנה מרזולוציה טובה מאוד. ניתן לזהות פרטים מסוימים (מיקרו-סיבוכים) רק בצילומי רנטגן. אינדיקציה היא אפוא החשד (על ידי מישוש או שינויים חיצוניים) לצמיחה גידולית או שליטה בקבוצות סיכון, למשל, טעונות גנטית.

אם צילום הרנטגן משולב עם מתן מדיום ניגודיות, הוא יכול לשמש גם לשאלות נוספות. במערכת העיכול ניתן לגלות תזוזות איברים, חריגות מיקום ותהליכים גידוליים ודלקתיים ולעקוב אחר מהלכם. האבחנה של מעי דק חשוב במיוחד, מכיוון שקשה להגיע אליו באמצעות מצלמה.

עם זאת, מתן חומר ניגודיות תמיד טומן בחובו סיכון לסיבוכים ותופעות לוואי משמעותיות. כתוצאה מכך, שדה היישום של צילומי הרנטגן נדחק יותר ויותר על ידי ההליכים החדשים - CT, MRT, אולטרסאונד. זה מצוין רק במקרים בהם (עדיין) אין אלטרנטיבה או שלא ניתן היה לבאר את הסוגיה באופן סופי בהליכים אחרים.

אלה כוללים צנתר ארטוגרפיה (הדמיה של אבי העורקים על ידי החדרת קטטר) במקרה של מחלה חסימת עורקים, פלבוגרפיה (הדמיית ורידים באמצעות הזרקת חומר ניגוד) בגפיים במקרה של חשד פקקתובדיקה פונקציונלית או מבנית של מסלולי ניקוז השתן (באמצעות הזרקה או נטילת חומר ניגוד) במקרה של חשד לשתן ריפלוקס, בריחת שתן או העברות. יתרון של צילומי רנטגן על פני הליכי צילום חתך הוא עדיין שניתן לצלם תמונות גם במהלך התנועה (הוושט בעת בליעה, שופכן בעת מתן שתן) (בדיקת רנטגן דינמית או פלואורוסקופיה).

  • עצמות שבורות,
  • נקעים,
  • רצועות קרועות.

תמונת הרנטגן הקלאסית: ישנם יישומי רנטגן שונים.

ללא ספק היישום הנפוץ ביותר הוא תמונת הרנטגן הקלאסית. אינדיקציות לשימוש באורתופדיה הן שאלות הנוגעות למנגנון ההחזקה הגרמי. תמונת רנטגן יכולה לספק מידע רב אודות מצב of עצמות ו המפרקים.

בפרט, תצלום הרנטגן מועיל כשמדובר בשאלות של שברים בעצמות ארתרוזיס של המפרקים. עם זאת, גם הערך האינפורמטיבי של בדיקת הרנטגן מוגבל. ה סָחוּס ניתן להעריך בעקיפין בלבד.

מבנים של רקמות רכות בדרך כלל לא מוצגים. פלואורוסקופיית רנטגן: בנוסף לתמונת הרנטגן הקלאסית קיימת גם פלואורוסקופיית רנטגן. פלואורוסקופיית רנטגן משמשת באורתופדיה, במיוחד כאשר יש להעריך את העצם בתמותה התלת מימדית.

זה במיוחד המקרה בניתוחים, למשל בעת הערכה שֶׁבֶר שורות. בפלואורוסקופיה משתמשים פחות בצילומי רנטגן ואז מוקרנים על גבי צג באמצעות מגבר כך שהתוצאה נראית ישירות. באופן כללי נפלטים פולסי רנטגן מהירים במקום להיות פלואורוסקופיים לצמיתות.

זה מאפשר להפחית את כמות הקרינה. תלוי בזמן הפלואורוסקופיה, פלואורוסקופיה היא קרינה יותר אינטנסיבית מאשר תמונה רנטגן. טומוגרפיה ממוחשבת: טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא בדיקה מיוחדת שהתפתחה מבדיקת רנטגן.

הקדשנו פרק נפרד לנושא זה. אמצעי ניגודיות: אמצעי ניגוד רנטגן הם נוזלים שלא ניתן לחדור אותם באמצעות צילומי רנטגן. התוצאה היא שניגודי התמונה גדל.

מדיה ניגודית משמשת במקרים מיוחדים של פריצות דיסק, מחלות דיסק ולעתים קרובות בחיפוש אחר גידולי עצם, לפעמים בשילוב עם טומוגרפיה ממוחשבת. צילומי רנטגן הם מה שמכונה קרינה מייננת. קרינה מייננת פוגעת בחומר הגנטי (DNA).

בשל הקרינה הטבעית אנו נחשפים לקרני יינון מדי יום. המזיקות של צילומי הרנטגן תלויה בעיקר בלוקליזציה של צילומי הרנטגן המיושמים. ידיים ורגליים חסרות רגישות יחסית לקרינה, ואילו תמונות של איברים פנימיים הם עתירי קרינה.

בשני המקרים, משקללים בקפידה את הסיכונים והיתרונות של הליך אבחון, במיוחד במקרה שקיים הֵרָיוֹן, יש לבדוק היטב את האינדיקציה לבדיקת רנטגן. לסיכום, בדרך כלל מעריכים את הסיכון לקרינה בבדיקות רנטגן. צריך להשוות את החשיפה הנמוכה לקרינה עם הסיכון למחלה שמתעלמים ממנה.