מחלת מעי דלקתית כרונית

מבוא

מחלת מעי דלקתית כרונית (המכונה גם CED) היא מחלה של המעי בה מתרחשת דלקת חוזרת (חוזרת) או פעילה כל הזמן של המעי. מחלות מעי דלקתיות כרוניות מתרחשות לעיתים קרובות בגיל צעיר (בין הגילאים 15 עד 35) ולעתים קרובות היא היסטוריה משפחתית. מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית הם בין מחלות המעי הדלקתיות הכרוניות הנפוצות ביותר.

הם נבדלים בהתפשטותם בדרכי העיכול ובאיזו עומק הרקמה מושפעת מהדלקת. כך ניתן להשפיע על כל מערכת העיכול מחלת קרוהן. הדלקת משפיעה על כל שכבות דופן המעי.

In קוליטיס כיביתלעומת זאת, לעיתים קרובות רק המעי הגס מושפע והדלקת לרוב אינה מתפשטת לכל שכבות ה מעי גס רירית. אם לא ניתן להבחין לחלוטין בין שתי המחלות, נקרא שלב ביניים זה קוליטיס אי-קביעה. מחלת המעי הדלקתית הכרונית מופעלת על ידי תגובה חיסונית מוגזמת של הגוף כנגד מרכיבי דופן המעי.

עם זאת, הסיבה המדויקת טרם הובהרה. בנוסף לדלקת המעי, ה- בטן וושט ואיברים אחרים כגון מָרָה צינורות, עור, המפרקים ועיניים יכולות להיות מושפעות גם מהדלקת. חולים עם מחלת מעי דלקתית כרונית סובלים בדרך כלל לא רק מתחושת מחלה כללית חום, אך גם קשה כאב בטן ושלשול מדמם.

טיפול הכרחי בכל מקרה, מכיוון שהדלקת עלולה לגרום לקרע במעי (ניקוב) ובכך לסכנת חיים מצב. הטיפול מתבצע בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית. אם סיבוכים כגון suppuration, פיסטולה היווצרות, ניוון או אפילו היצרות של לומן המעי, יש צורך בניתוח.

בניגוד ל מחלת קרוהןעם זאת, קוליטיס כיבית ניתן לריפוי. מאחר שמחלת המעי הדלקתית הכרונית גוררת סיכון מוגבר לניוון של תאי המעי למעי סרטן, בדיקות קבועות צריכות להתבצע על ידי הרופא המטפל. תוחלת החיים של חולים עם שניהם כיביים קוליטיס ומחלת קרוהן מוגבלת בקושי או בכלל לא, בתנאי שניתן טיפול אופטימלי.

תסמינים

מחלות מעי דלקתיות כרוניות כיביות קוליטיס ומחלת קרוהן שונה במקצת בסימפטומים שלהם. שתי המחלות יכולות להוביל לטמפרטורות גבוהות מעט או אפילו חום. בקוליטיס כיבית, התסמין העיקרי הוא שלשול דמי ורירי עם תדירות צואה מוגברת באופן משמעותי.

בנוסף, יש לעתים קרובות כאב בטן בבטן התחתונה השמאלית ודחף כואב לעשות את צרכיו (טנסמוס). הסיבות לעיתים קרובות הפחה. תלונות חוץ מעי (תסמינים מחוץ למעי) עלולות להופיע.

תלונות אלה כוללות בעיקר כולנגיטיס טרשתית (דלקת של מָרָה צינורות), דלקת פרקים (דלקת של המפרקים), פריחות בעור ודלקת בעיניים. כולנגיטיס טרשתית ראשונית מופיעה אצל 75% מהחולים בקוליטיס כיבית. באופן כללי, תלונות מחוץ למעי נדירות למדי בקוליטיס כיבית בהשוואה למחלת קרוהן.

מחלת קרוהן מאופיינת במהלך לסירוגין. קיימת סבירות של 30% לפתח הישנות נוספת בתוך שנה. אם הסימפטומים נמשכים יותר מחצי שנה, מצב נקרא כרוני.

בניגוד לקוליטיס כיבית, מחלת קרוהן נוטה להיות מאופיינת במימי, נטולת דם שלשול עם תדירות צואה מוגברת מעט בדרך כלל. למרות זאת, עצירות (עצירות) יכול להתרחש גם. בנוסף, כְּאֵב בבטן התחתונה הימנית, פיסטולות אנאליות, מורסות באזור פי הטבעת וניתן לצפות בהיצרות במעיים (התכווצויות) כתסמינים אפשריים.

מאחר שמחלת קרוהן יכולה להופיע בכל חלק במערכת העיכול, הסימפטומים תלויים בעיקר בחלק הפגוע של המעי. מכיוון שזה בעיקר ה מעי דק המושפע וזה חשוב לספיגת חומרים מזינים, זה יכול להוביל לתסמונת ספיגה כביכול (ספיגה מופרעת של מצעים מהמעי) וכתוצאה מכך לחוסרים. אלה כוללים ירידה במשקל, אנמיה, סטטוריאה (צואה שומנית), חוסר מסיס בשומן ויטמינים or כליה אבנים.

מחלת קרוהן גורמת גם לסימפטומים מחוץ למעי, שגם הם שכיחים יחסית במחלה זו. גם כאן, ה המפרקים מושפעים מ דלקת פרקים (דלקת במפרקים). זה מוביל לדלקת בעיניים (דלקת קרום המוח, episcleritis, דלקת האובטיקה), דלקת של מָרָה צינורות ו שינויים בעור. כיבים ואפטות ב חלל פה הם גם תכופים יותר.