שֵׁם נִרדָף
קולונוסקופיה קולונוסקופיה היא הליך אבחוני שבו החלק הפנימי של ה מעי גס ניתן לבדוק באמצעות אנדוסקופ גמיש. בדיקת קולונוסקופיה מתבצעת כדי לקבל תובנה לגבי ה חַלחוֹלֶת ו מעי גס. אינדיקציות לקולונוסקופיה הן בתחילה כל התלונות על אזור המעי הנמשכות לאורך זמן רב יותר.
אלה כוללים לאורך זמן כְּאֵב באזור המעיים, דם בצואה, ירידה של המוגלובין ב ספירת דם (ערך זה יכול להוות אינדיקציה לדימום, אותו יש לשלול במעי). דם בצואה יכול להיות גלוי באופן מיידי, להיות מורגש בצורה של שרפרף שחור ודביק (שרפרף זפת) או בכלל לא להיראות בעין בלתי מזוינת (ראה: דימום במעיים). לכן מבוצעת לעתים קרובות מה שמכונה בדיקת המוקולטי כדי לקבוע אם יש דם בצואה.
בנוסף, קולונוסקופיות מבוצעות גם לשלשול כרוני. אינדיקציה נוספת היא חיפוש אחר גידולים עקב תסמינים מחשידים. אלה כוללים את השלישייה האופיינית של ירידה לא ברורה במשקל (> 10% ממשקל הגוף תוך 6 חודשים), הזעות לילה כבדות ו חום (> 38 מעלות צלזיוס), הידוע גם בשם תסמיני B.
יתר על כן, ניתן לבצע קולונוסקופיה אם א מחלת מעי דלקתית כרונית כמו מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית נחשד. אלה יכולים להרגיש את עצמם, למשל, דרך כאב בטן ושלשולים תכופים, חלקם מדממים, ולעתים קרובות מופיעים לראשונה בגיל צעיר. במקרה של תסמינים כגון שינויים ב פעולת מעיים במובן הפתאומי עצירות (עצירות) או שלשולים תכופים (שלשולים) או שינוי משניהם, יש לשקול גם בדיקת קולונוסקופיה לצורך אבחנה.
קולונוסקופיה כבדיקה מונעת
תחום יישום גדול של קולונוסקופיה הוא גם הבדיקה המונעת. מומלץ לכל חולה מעל גיל 55 לעבור בדיקת קולונוסקופיה קבועה כאמצעי מניעה על מנת לאתר מעי גס סרטן או קודמיו בשלב מוקדם. כמו ממוגרפיה or בדיקת סרטן העור, קולונוסקופיה משולמת על פי החוק בריאות חברות ביטוח.
מומחים הסכימו כבר כמה שנים שהסיכון לפתח תצורות חדשות, שעלולות להתפתח למבנים ממאירים במהלך המחלה, עולה משמעותית מגיל 50. עם זאת, החוקרים לא התחשבו בכך. בריאות המערכת עד כה והקולונוסקופיה המונעת הראשונה, שעלויותיה מכוסות על ידי חברות ביטוח בריאות לכל היותר פעמיים בתוך עשר שנים, עדיין מתוכננת מגיל 10. בדיקות המשך צריכות להתקיים כל עשר שנים אם הממצאים אינם בולטים. .
If פוליפים במעי נראו והוסרו במהלך הבדיקה, יש לבצע קולונוסקופיה נוספת לאחר 5 שנים בלבד. לאנשים עם בני משפחה הסובלים או סובלים מהם סרטן של המעי הגס (קרצינומה של המעי הגס), קולונוסקופיה מונעת ממומנת על ידי בריאות חברות ביטוח בשנים קודמות. במקרה של צורה משפחתית מסוימת של קרצינומה של המעי הגס, פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי (FAP), יש לבצע את הקולונוסקופיה הראשונה כבר בגיל 20, מכיוון שהסיכון למחלה הוא גבוה מאוד במקרה זה.
בהמשך יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה מדי שנה. סרטן מעי גס הוא הגורם הקטלני השני בשכיחותו לסרטן בקרב גברים ונשים, שהם הגורמים השכיחים ביותר למוות בגרמניה לאחר מחלות לב וכלי דם. איתור גידולים מוקדם ככל האפשר משפר באופן מופגן את סיכויי ההחלמה וההישרדות של המטופל.
איש אינו מחויב לעבור את הבדיקה וכל אחד יכול להחליט בעד או נגד הבדיקה לאחר שקילת הוויכוחים. לפני שמחליטים לעבור את הבדיקה, חובה להתייעץ בגרמניה. בהתייעצות זו נותנים למועמד הפוטנציאלי מידע על תדירות המחלה הנבדקת, סיכוני הבדיקה ומה קורה אם אכן נמצא גידול.
כמו כן, על האדם הנבדק לזכור תמיד כי ממצא כ"חולה "לא תמיד מייצג את האבחנה הסופית. עבור מטופלים רבים ממצא בדיקה בולט ראשוני מתגלה כלא מזיק במהלך המשך הבדיקות וההבהרות. זה מרשים מאוד במקרה של חריגה סרטן השד.
עם סוג זה של סרטן השד, רק פחות מ -20% מהחולים בסוג סרטן זה מפתחים סרטן שד אמיתי במהלך בדיקות נוספות. עם זאת, יעילות הסינון למעי סרטן הוא גבוה מאוד, מכיוון שלעיתים קרובות סרטן המעי מתפתח כבר קיים פוליפים, גידולים שפירים של המעי רירית, שנמצאים וניתן לזיהוי שנים עד עשרות שנים לפני התדרדרות לגידול. אחוז גבוה מאלה פוליפים מתדרדרים לגידול בשלב כלשהו, כך שניתן יהיה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לחלות בסרטן המעי על ידי הסרתם.
בדיקת קולונוסקופיה מצריכה מספר הכנות מספר ימים מראש. מכיוון שהמעי חייב להיות ריק לבדיקה, כך שתוכלו לראות כל דבר במעי למעט שרידי מזון מעוכל במקום דופן המעי. למטרה זו, חומר משלשל נקבע יום לפני הקולונוסקופיה (בסביבות השעה 2:XNUMX יום קודם).
זה ניתן לחולה כנוזל לשתיה או כאבקה שיש לשתות יחד עם הרבה נוזלים. מכיוון שלא קל לשתות את המיץ עבור אנשים רבים בגלל הנעימות שלו מפתחות, ניתן לדלל זנים מסוימים עם מיץ פירות. עם זאת, יש לבקש זאת מראש.
חולים רבים מדווחים גם כי קל יותר לשתות את הנוזל כשהוא מקורר. הכמות היא כ -2 ליטר, אותם יש לשתות בתוך חלון זמן של 90 דקות. יש לשתות ליטר נוסף של הנוזל בבוקר לפני הבדיקה.
לאחר מכן, יש להפריש את כל תכולת המעי עד שיש נוזל שקוף במעי ורק נוזל שקוף או מעט חום. יעילות הבדיקה תלויה באופן מכריע בריקון המלא וניקוי המעי. אם המעי אינו מתרוקן מספיק במהלך הבדיקה, יתכן ויהיה צורך בניקוי לאחר התרגול, אשר יכול לעכב את משך הבדיקה בכמה שעות.
בנוסף למשלשל, ישנם עוד כמה טיפים לריקון יעיל של מעיים. בערך 5 ימים לפני הבדיקה, יש להימנע מאכילת מזון עתיר סיבים כגון דגנים ופירות המכילים זרעים, מכיוון שגרגירים נפיחיים יכולים לסתום את המעי. במהלך הימים הנותרים, עליכם לחזור על אוכל די קל לעיכול כמו דייסה או יוגורט.
לכל המאוחר מארוחת הצהריים של היום הקודם ואילך, יש להימנע מאוכל לחלוטין. אם יש לך מעי איטי, כדאי להימנע מאוכל מוצק לפני כן. שתיה כגון תה פירות, מים ומרק שקוף מותרת במהלך חופשת האוכל.
עם זאת, תה שחור וירוק, קולה וקפה יכולים להשאיר כתמים על דופן המעי ויש גם להימנע מהם. משקאות אלו מונעים לעיתים קרובות מהמטופל להרגיש רעב מדי עקב מילוי המעי. אם עדיין מתרחש רעב, לעיסה חניכים יכול גם לעזור, אך את אלה יש ללעוס רק שעתיים לפני הבדיקה.
אם אתה נוטל תרופות באופן קבוע, עליך לדון גם בצריכה עם הרופא שלך. חולי סוכרת צריכים להתאים את שלהם אינסולין מנה בהתאם לתקופת נסיגת המזון. חולים הנוטלים מדללי דם צריכים לדון גם בהליך בימים שלפני הבדיקה, שכן נטילתם מעלה את הסיכון לדימום במהלך הבדיקה.
חולים הנוטלים הגלולה למניעת הריון מומלץ להשתמש בתוספות נוספות מְנִיעַת הֵרָיוֹן בתקופה שלאחר הבדיקה, מכיוון שפעילות המעיים המשתנה יכולה לשנות את ספיגת החומרים הפעילים ואין עוד אפשרות להבטיח את השפעת הגלולה. הבדיקה עצמה יכולה להתבצע על בסיס אשפוז בחולים בריאים אחרת. המשמעות היא שהמטופל מגיע לבדיקה בבוקר ואז יכול להשתחרר לביתו לאחר א ניטור שלב. מיד לאחר הבדיקה ניתן לאכול הכל שוב, רק מערכת העיכול עשויה להזדקק למספר ימים כדי להחלים עד שהיא תחזור למצב נורמלי.
