באופן עקרוני, מבחינים בין קרביים כאב בטן וכאבי בטן קדמיים. קרביים כאב בטן הוא גירוי של עצבים על ידי איברי בטן. איברים, אין לנו את שלהם עצבים גורם ל כְּאֵב.
- כבד
- טחול
- בטן
- קרבים
- לבלב
- צינורות מרה
- שופכן
- איברים מיניים נשיים וכו '. מסיבה זו, כאשר איברים אלה חולים, כְּאֵב מועבר באמצעות עצבים ממוקם רחוק יותר. במקרה של דלקת, מתיחה או התכווצות של האיברים המתוארים, הגירויים המתאימים מועברים הלאה, ואז הם מוכרים כ כְּאֵב ב מוֹחַ.
הכאב הקרביים מתואר לעתים קרובות כמשעמם, קשה להתמקם ומופץ על פני שטח גדול. קרביים כאב בטן קשורה לעיתים קרובות להזעה, חוסר מנוחה ו הקאה. כאבי בטן ובחילות הם שילוב נפוץ.
חולים עם כאבים אלו לעיתים קרובות אינם מוצאים מנוחה, הם עצבניים ועולים ויורדים או מסתובבים במיטה. אנו מדברים על כאבי בטן קדמיים כאשר צפק (מה שמכונה הצפק) מושפע ממחלה. ה צפק רגיש לכאב ומעביר את הגירוי ל מוֹחַ בצורה מהירה יותר ובאופן שהמטופל יכול להתמקם בבירור.
חולים חווים את הכאב הזה כבהיר, חד או חותך. מכיוון שכאב כאבי לידה מחמיר לעיתים קרובות על ידי תנועה, המטופלים נעים כמה שפחות ונשארים במצב בו הכאב נסבל זמן רב ככל האפשר. כפי שניתן לראות, הגורמים לכאבי בטן הם רבים.
קוליק מאופיין בכאבים דמויי התכווצויות, לעיתים קרובות, שלא ניתנים לשינוי על ידי פעולה עצמאית כלשהי כמו שינוי יציבה וכו '. כאבי המעי הגס הם בדרך כלל יריות, חזקים מאוד ומשך קצר. אחד מדבר גם על אופי הגלים כביכול של כאבי המעי הגס, כשהם מופיעים פתאום, נעלמים שוב, רק כדי להגיע לשיא כואב שוב בדקות הקרובות.
ברוב המקרים, כאבי בטן נגרמים על ידי אבנים בכיס המרה, אשר נתפסות בתוך מָרָה צינורות וגורמים לכאב חמור שם, או שהם כה גדולים שהם גורמים לכאב בכיס המרה באמצעות תנועה. כליות אבנים יכולות גם לגרום לקוליק, אך בדרך כלל אלה ממוקמים בצד הכליה. אולם במקרים מסוימים סוג כזה של כאבי בטן עלול לגרום גם לכאב שמקרין לבטן.
מגוון של פתוגנים יכולים לגרום מחלות בדרכי העיכול וכך גם מובילים לכאבי בטן. המחוללים השכיחים ביותר כגורם לזיהום במערכת העיכול הם ברוב המקרים כאבי בטן לא בדיוק ניתנים למיקומים מלווים בשלשולים. תלוי כמה זמן הסימפטומים נמשכים, יש לפנות לרופא.
ברוב המקרים הכאב והשלשול נעלמים לאחר מספר ימים. עם זאת, חשוב לשמור על נוזל מאוזן לאזן, שכן אסור לשכוח כי שלשול לא רק מסלק מינרלים מהגוף אלא גם נוזלים. אם נוזל אבוד זה אינו מוחזר מיד לגוף, מתפתחים שוב כאבי בטן כמו התכווצויות.
- וירוס Rotav
- נגיף הקורונה
- וירוס אדנו
- Norovirus
- סלמונלה
- קמפילובקטר
- שיגלן
- Yersinia
- Clostridium difficile
- ויבריו כולרה
יש גם מספר רב של דלקות במערכת העיכול או באיברים הנמצאים בחלל הבטן העלולים לגרום לכאבי בטן. מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כגון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית, לעיתים לגרום לכאבי בטן קשים. ברוב המקרים, כאבים אלה קשורים גם לשלשולים, לעיתים אף לדם.
מתי הלבלב הופך מודלק, לא רק הגנרל של המטופל מצב לקוי, אך מופיעים גם כאבי בטן, שהמטופל מרגיש סביבו בטן בצורת חגורה. כאבים אלה עמומים ולא ניתן למקם אותם במדויק. חולים עם דלקת לבלב (דלקת של הלבלב) מתלוננים לעיתים קרובות על הקרינה בגב.
חולים הסובלים מדלקת של בטן (דלקת קיבה) תביע יותר תחושת לחץ מאשר כאב חמור. דלקת קיבה חריפה מופעל במהירות יחסית ובדרך כלל על ידי אוכל שומני או יותר מדי אלכוהול. צריכה גבוהה יותר של משקאות קלים כמו קולה, פנטה, ספרייט עלולה להוביל לכאבי בטן ולדלקת בקיבה רירית.
דלקת קיבה חריפה בדרך כלל לא צריך לטפל. התסמינים נעלמים לרוב תוך מספר ימים. עם זאת, צורה כרונית נותרת ויש להתייחס אליה, כלא מטופלת א בטן כִּיב יכול לגרום.
הזיהום על ידי החיידק הליקובקטר פילורי יכול להוביל ל- כִּיב בתהליך דלקתי ויכול לגרום גם לתלונות מעכבות בבטן. קל יחסית למקם את התלונות הללו וניתן לייחס אותן במהירות לבטן, רוחב יד מעל הטבור. גורם נדיר יותר אך חמור מאוד לכאבי בטן הוא סְפִיגָה of כלי.
במקרה של אוטם, המיזנטרי עורק לספק את המעי, יש צורך לפעול בהקדם האפשרי, מכיוון שמדובר בסכנת חיים מצב. באופן אופייני, מטופלים מתלוננים על הופעה פתאומית של כאבי בטן עזים, המתוארים כנשיכות ועוקצניות ועל חומרה חסרת תקדים. כאבים אלה נעלמים לאחר זמן מה ותקופת החביון המוערכת לעיתים קרובות מתרחשת.
אם לא מתחילים טיפול באופן מיידי, חסימת מעיים מתרחשת עם מהלך ספיגי ולעיתים קטלני. במיוחד א לֵב התקף אצל נשים מתבטא לעיתים קרובות בכאבי בטן ומובן שאינו מוערך נכון. ברוב המקרים, כאבי בטן קשורים גם לתסמינים נלווים כמו חוסר מנוחה, הזעה ודפיקות לב.
ברוב המכריע של המקרים, לֵב התקפים המתבטאים באמצעות כאבי בטן אינם מתגלים או מתגלים מאוחר מדי. כאבי בטן שהם הגורם לא לֵב התקפה מסווגת בדרך כלל כמשעממת ולא ניתן למקם אותה כהלכה. בגניקולוגיה, חולים מתלוננים לעיתים קרובות על כאבי בטן או בטן.
במקרים רבים, תלוי מתי מתרחש הכאב, לא מדובר בכאב תקופתי מסוכן, אשר יכול להקרין מהבטן לקיבה. אם הכאב אינו סדיר או אם הוא מתרחש בפעם הראשונה בחולה בוגר, בנוסף בנוסף ל הריון חוץ רחמי, שרירנים ב רֶחֶם ויש לשלול שינויים ממאירים. בחולים צעירים שמתלוננים על היעדר מחזור ובטן או כאבי בטן, מה שנקרא תסמונת מאייר רוקיטנסקי –האוזר, בו הנרתיק לא נוצר ולכן יכול להוביל לכאב במהלך וסת, יש לכלול גם סיבה.
כאבי בטן במהלך ההריון מובן שמדובר בכאבי בטן בתקופה שבין החודש הראשון לחודש התשיעי להריון, אשר יכול להיות ממקור לא מזיק אך יכול להיגרם גם ממחלות קשות. הכאב לא תמיד קשור ישירות ל הֵרָיוֹן. אין לשכוח בהקשר זה שלא לכל המחלות שעלולות לקרות לנשים בהריון יש קשר לנשיאת הילד בפועל.
לפיכך, קיימת סכנה כי מספר רב של בעיות רפואיות פנימיות יופנו בתחילה לגורמים גינקולוגיים. לכאבי בטן אצל נשים בהריון יכולות להיות סיבות גינקולוגיות או פנימיות. הסיבות הפנימיות כוללות קוליקות של מָרָה וכליות, דלקת של הלבלב, דיברטיקוליטיס כמו גם חסימות מעיים וזיהומים במערכת העיכול.
הגורמים הגינקולוגיים לכאבי בטן כוללים הריונות חוץ רחמיים, דלקת בשחלות, ציסטות בשחלות ועבודה מוקדמת. לאלו יכולות להיות סיבות שונות. אין לזלזל בסיבות פסיכולוגיות אי ספיקת שליה יש לשלול גם כן.
אי סדירות בעיכול נגרמת לעיתים קרובות על ידי מצבי לחץ שונים המופעלים על ידי העובר. עם זאת, בדרך כלל הם אינם דורשים טיפול נוסף. הריונות חוץ רחמיים מטופלים בתרופות, בהן מורחים הורמון שנועד להדוף את העובר.
אם זה לא מצליח, על המטופל לקבל אותה חצוצרות הוסר בניתוח. דלקת של חצוצרות מטופל במנוחה במיטה, בתרופות נוגדות דלקת ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ציסטות בשחלה צריך להתבונן רק בהתחלה.
מעל גודל מסוים או במקרה של תלונות, יש צורך בהסרה כירורגית. מחלות אורולוגיות רבות יכולות גם לגרום לכאבי בטן. אם יש שלפוחית שתן אבנים בשלפוחית השתן, תחושת לחץ באזור הבטן עם קרינה לבטן יכולה להתרחש.
כליות אבנים או אבנים שנתפסות בשופכן יכולות גם לגרום לכאב שמקרין לבטן בנוסף לכאב הצוואר באזור האגף. כאבי בטן יכולים להיגרם גם מסיבות מבלי שאיברי בטן נפגעים. במקרה של א החליק דיסק, למשל, כאב שמקרין לאזור הבטן יכול להתרחש בנוסף ל כאבי גב.
חריגות יציבה, במיוחד תנוחות כפופות, יכולות להוביל לתזוזה לא טבעית של אברי הבטן ובכך לכאב. אנשים שיושבים הרבה מתלוננים לעיתים על כאבי בטן, אשר לאחר אי הכללת מחלות אחרות, יש להקצותם לחריגות היציבה. לפעמים כאבי בטן מציגים את עצמם כמצב חירום מוחלט.
זה ידוע גם בשם בטן חריפה. ה בטן חריפה מאופיין בכאבי בטן עזים. המטופל, בין אם הוא שוכב או עומד, ינסה להיכנס ליציבה מקלה.
ברוב המקרים זה יהיה מעוקל או כששוכבים, כפוף רגל. בנוסף, המטופל עם בטן חריפה יש לו בטן קשה כמו לוח, שנגרם על ידי מתח הגנתי רפלקסיבי. ברוב המקרים הטיפול היחיד לבטן חריפה הוא ניתוח.
יוצא מן הכלל הוא מה שמכונה pseudoperitonitis, שעלול להתרחש עקב הוצאת מסלול דם רמת הסוכר בתמונה הקלינית של סוכרת mellitus. הסימפטומים דומים ל דלקת הצפק, אך בניגוד לכך, ניתן לפתור אותם באמצעות התאמת ה- דם רמת סוכר. ה דלקת הצפק שהוזכר לעיל, בצורתו החמורה ביותר, יכול גם לעורר בטן חריפה עם בטן קשה וחוזקה המערכת החיסונית.
הסיבות הנפוצות ביותר של דלקת הצפק הם חריפים דלקת התוספתן ו חסימת מעיים. עולים בקטריה כגון E. coli או enterococci אז יכול לגרום לדלקת הצפק עם כאבי בטן קשים, כללי רע מאוד מצב וסכנת חיים. באופן עקרוני, כל איבר בטן קרוע ופתוח (קרוע), הגורם אשר יהיה, מלווה בדלקת הצפק. זהו מצב חירום מוחלט מכיוון שהמטופל נמצא בסכנת חיים מוחלטת. אי טיפול במצב הוא לעיתים קרובות קטלני.
