נציג ראשי
הנציג העיקרי של ניטרומידאזולים הוא מטרומידזול.
מִיוּן
חומר זה שייך לקבוצת ניטרואימידאזולים. מלבד metronidazole, התרופות tinidazole ו- nimorazole שייכות לקבוצת חומרים קטנה למדי זו. מטרונידזול ידוע גם בשם המסחרי ClontR. זוהי תרופה סטנדרטית ומשתפת פעולה בטיפול בזיהומים אנאירוביים. Metronidazole קל לרקמות וניתן לתת אותו בעירוי קצר (דרך הווריד דם מערכת), בצורת טבליות (דרך הפה), כנרות (פי הטבעת) ובנרתיק.
השפעה
Metronidazole מעכב את הביוסינתזה הגרעינית של צמיחה אנאירובית בקטריה ופרוטוזואה (אורגניזמים חד תאיים). לְעוּמַת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצות אחרות של חומרים, ניטרואימידאזולים הם היחידים שפועלים בדרך זו. עקב העיכוב יש לתרופה השפעה חיידקית.
שדות יישום
Metronidazole ותרופות אחרות בקבוצת החומרים הנקראים nitroimidazoles יעילות בעיקר כנגד גידול אנאירובי. חיידקים ופרוטוזואה (אורגניזמים חד תאיים). מלבד actinomycetes ו propionibacteria, metronidazole יעיל נגד כל גדל באופן אנאירובי בקטריה. בין הפרוטוזואים יש להזכיר היסטומיטיקה אנטאמובה, טריכומונאס ווגינליס וגארדיה למבליה.
יתר על כן, מטרונידזול יעיל גם כנגד חיידק גרדונלה נרתיק, הגורם בעיקר לזיהומים גינקולוגיים. הוא משמש בדרכי העיכול ובזיהומים ובמורסות בנרתיק הנגרמות על ידי אנאירובים וכן באופן מניעתי לפני ניתוחים במערכת העיכול ופעולות גינקולוגיות. Metronidazole משמש גם לטיפול במחלות מערכת העיכול שאינן זיהומיות, כגון מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית.
תופעות לוואי
מעל לכל תלונות ב בטן יש לחשוש ממערכת העיכול, ובמיוחד מסטומטיטיס ומגלוסיטיס. גַם מפתחות גירויים וטעם מתכתי בעיקר בעת נטילת מטרונידזול כבר תוארו. יתר על כן, תרופות אלו מתקשרות עם אלכוהול וגורמות חוסר סובלנות לאלכוהול.
נצפו גם תלונות נוירולוגיות, כולל כאבי ראש, סחרחורת, חוסר ביטחון בהליכה (אטקסיה) והפרעות תחושתיות (נוירופתיה). הוכחה השפעה מסרטנת בניסויים בבעלי חיים. מכיוון שהתרופה עוברת חילוף חומרים ב כבד ומופרש בשתן, ניתן לצפות במכתמי שתן במהלך מתן.
