תנוחת המנוחה הנשימתית קיימת כאשר כוחות הנסיגה המנוגדים של בית החזה והריאות מגיעים לשיווי משקל והתאימות או ההתנגדות של הריאות היא הגבוהה ביותר. במצב מנוחת הנשימה הריאות מכילות רק את שאריותן התפקודית כֶּרֶך. כאשר הריאות מנופחות יתר על המידה, מצב מנוחת הנשימה משתנה בצורה פתולוגית.
מהי תנוחת המנוחה הנשימתית?
תנוחת המנוחה הנשימתית קיימת כאשר כוחות הנסיגה המנוגדים של בית החזה והריאות מגיעים לשיווי משקל ומריחות הריאות היא הגבוהה ביותר. כוח הנסיגה הוא כוח השיקום האלסטי של הריאות. באיבר ישנם סיבים אלסטיים אינטרסטיציאליים. בנוסף, לבריאות הריאות יש מתח פנים מסוים. כל אחד מהאדם, מַיִםalveoli עם קו שואף להתכווץ בגלל מים מולקולות בממשקים בין אוויר ל מַיִם להפעיל כוח משיכה מסוים זה על זה. מסיבה זו הריאות אידיאליות. לאחר הרחבה במהלך ההשראה (שאיפה) הריאות נסוגות לגודלן המקורי בפני עצמן ובכך חוזרות למצב שנקרא נשיפה. השרירים לתפוגה (נשימה בחוץ) נשארים ללא שימוש בזמן נשימה במנוחה ונקראים רק כאשר המילואים כֶּרֶך נאלץ להתאוורר. נסיגת הריאות מואטת על ידי חומר פעילי שטח, מה שמקטין את מתח השטח של הכליות בפקטור של עשרה ומונע את קריסת הריאות. בְּמַהֲלָך שאיפה, שרירי ההשראה מתגברים באופן פעיל על התנגדותם של ריאות וכוחות נסיגה של בית החזה. כוחות הנסיגה של הריאות והחזה משתחררים שוב רק בזמן התפוגה במובן של הַרפָּיָה של שרירי הנשימה, כך שהתפוגה ממצב מנוחת הנשימה מתרחשת כתהליך פסיבי. בהקשר זה, תנוחת המנוחה הנשימתית תואמת את שיווי המשקל בין כוחות נסיגה פסיביים של בית החזה והריאות, המתרחש באופן אוטומטי בסוף התפוגה במהלך תקין. נשימה.
פונקציה ומשימה
במצב מנוחת הנשימה הריאות מבקשות להחזיר לעצמה קטנה יותר כֶּרֶך בגלל מתח הפנים של הכליות והאלסטיות של הסיבים שלהם. כוחות הנסיגה של בית החזה נוגדים זאת. הם מנסים להרחיב את בית החזה. ריאות יכולת הרחבה או תאימות ריאות מגיעים למקסימום במצב של מנוחה נשימתית. ריאות התבדקות היא כמות פיזית המסכמת את התכונות האלסטיות של הריאה. הרחבה היא למעשה היחס בין שינוי נפח לשינוי לחץ מתאים. גופים אלסטיים, כמו בלונים מנופחים, הם דוגמה להמחשה מתאימה. לבלון כזה יש נפח מוגדר ולחץ שמבוסס עליו. ברגע שמוסיפים אוויר נוסף לבלון, הוא משנה את נפחו ומתרחשת עלייה בלחץ. לפיכך, ככל שהפיזור גדול יותר, כך לחץ העלייה לנפח מילוי נתון קטן יותר. בתוך ה דרכי הנשימה, שינוי עוצמת הקול מתאים לנפח הנשימה כביכול. התבדקות ריאות פרופורציונית בעקיפין ללחץ נסיגת הריאות האלסטי. לפיכך, תאימות גבוהה דורשת רק לחץ נמוך כדי לשמור על הריאות מלאות. לעומת זאת, ציות נמוך מצריך יותר לחץ למילוי הריאות. במנוחה נשימה עמדה, התאימות הגבוהה ביותר קיימת. משמעות הדבר היא כי נדרש הלחץ הנמוך ביותר למילוי הריאות. במצב המנוחה הריאות מכילות רק את יכולת השיור התפקודית שלהן. יכולת שיורית פונקציונלית זו תואמת את נפח הגז שנשאר בתוך הריאות לאחר התפוגה הרגילה בשלב המנוחה. הקיבולת היא סכום הנפח השיורי ונפח הרזרבה הנשיפה. לפיכך, יכולת שיורית פונקציונלית שווה לנפח הריאות בסוף הנשימה. מאמצי בית החזה להתרחב שווים בדיוק למאמצי הריאות להתכווץ במצב הנשימה במנוחה. מסיבה זו, לא תפוגה פסיבית או השראה פעילה מתרחשים ברגע מנוחת הנשימה.
מחלות ומחלות
בהיפר-אינפלציה כרונית של הריאות, תנוחת הנשימה במנוחה משתנה באופן פתולוגי. יכולת היפר-אינפלציה עוֹפֶרֶת לחסימה כרונית בדרכי הנשימה בשלבים מאוחרים והיא נגרמת בדרך כלל על ידי חסימת זרימה אנדו-ברונכיאלית או זרם אקס-ברונכיאלית במהלך התפוגה. עם תפוגה שלמה, תנוחת המנוחה הנשימתית של נפח הרזרבה הנשימה עוברת לנפחים גבוהים יותר. תנוחת המנוחה הנשימתית עוברת לנפח הרזרבה הנשימתי של הריאה ברגע שהתום כבר לא מתבצע באופן מלא. תהליכים אלה גורמים לירידה בכושר החיוני של הריאות, בעוד שהנפח השיורי התפקודי גדל. לפי יכולת חיונית, רופא הריאות מתכוון לנפח הריאות בין השראה מקסימאלית מבחינת השראה מקסימאלית לתפוגה מקסימאלית מבחינת תפוגה. הפרנכימה של הריאה מאבדת את האלסטיות במהלך אינפלציה יתר והכליות רק הפחיתו את כוח הנסיגה. התוצאה היא עלייה קבועה בגודל הריאות, הגורמת לאובדן יעילות משמעותי, קשורה בקוצר נשימה ולעתים קרובות מחלישה את שרירי הנשימה. בכל מחלות דרכי הנשימה החסימות, קיימת פגיעה קשה בזרימת האוויר הנשיפה, ואילו זרימת האוויר הנשימה פחות נפגעת. לכן, במחלות אלו, אוויר מוגבר נותר אוטומטית בריאות בסוף התפוגה, כך שעלול להתפתח היפר אינפלציה ריאתית חריפה, במיוחד בתחתית מחלות כאלה. מאחר שההיפר-אינפלציה הריאתית הכרונית קשורה לשינויים המבניים שתוארו לעיל, אמפיזמה בלתי הפיכה עשויה להתפתח מהיפר-אינפלציה כרונית. ריאתי מבחין בין שתי צורות שונות של היפר אינפלציה ריאתי. היפר-אינפלציה מוחלטת קיימת בהיפר-אינפלציה "סטטית" או קבועה אנטומית וגורמת להגדלת היכולת הכוללת של הריאות. היפר אינפלציה יחסית הינה אינפלציה "דינמית", המכונה גם "לכידת אוויר". בצורה זו, הנפח השיורי גדל על חשבון היכולת החיונית, כמתואר לעיל. חולים מושפעים סובלים ממרכז נשימה מוגבר לאחר מאמץ גופני.
