מבוא
פרוקטוז הוא אחד הסוכרים הפשוטים ומופיע באופן טבעי בפירות ו דבש. לאחר קליטה דרך המעיים והתפצלות ב כבד, פרוקטוז משמש לספק אנרגיה בגוף האדם. בהתאם לדרישות, האנרגיה שנצברה מומרת ישירות או מאוחסנת כמחסן אנרגיה ב מטבוליזם של שומן במהלך ייצור מה שנקרא טריגליצרידים (שומנים). הסימפטומים של פרוקטוז אי סבילות נעה בין שתן מוגבר לתלונות מעיים כגון שלשולים, לסימפטומים של הרעלה בצורה תורשתית (צורה תורשתית). הטיפול באי סבילות לפרוקטוז תלוי בסיבה ויכול להיות מורכב בצריכה מופחתת של פרוקטוז או בוויתור מוחלט עליו.
סיבות
ישנם שלושה גורמים שונים לחוסר סובלנות לפרוקטוז. הפרעת ספיגה מתארת חוסר יכולת או ספיגה לא מספקת של פרוקטוז דרך המעיים. אחד מדבר גם על ספיגת פרוקטוז במעי או במעי.
זה נובע מתפקוד מופרע של מנגנוני התחבורה של דופן המעי. חשיבות מיוחדת מיוחסת למוביל שנקרא GLUT-5. התחבורה חלבונים מעורבים נפגעים מלידה או חווים אובדן תפקוד במהלך החיים.
זה יכול להיות מופעל על ידי טיפול אנטיביוטי, תרופות מסוימות עם תופעות לוואי במערכת העיכול וזיהומים פטרייתיים. פרוקטוזמיה מתייחס לרמת פרוקטוז מוגברת ב דם. הסיבה לכך היא כישלון של אנזים מסוים ב כבד שמפרק פרוקטוז.
הגוף מנסה להפריש את הפרוקטוז דרך הכליות. אי סבילות לפרוקטוז תורשתי מבוססת על פגם באנזים גנטי. זוהי הפרעה מטבולית תורשתית.
האנזים aldolase B בדרך כלל מפרק פרוקטוז -1 פוספט לשברים קטנים יותר. בגלל היעדר האנזים, פרוקטוז -1 פוספט מצטבר בעיקר ב כליה ו כבד. הסימפטומים הראשונים כבר מופיעים מינקות.
תסמינים
הסימפטומים של אי סבילות לפרוקטוז במעי או הפרעת ספיגה נובעים מהפרוקטוז שנותר במעי. ברוב המקרים התסמינים מתרחשים עם איחור לצריכה. יכולות לחלוף 24 עד 48 שעות בין הצריכה לתסמינים.
בנסיבות רגילות, פרוקטוז רק מגיע ל מעי דק, שם הוא נספג בזרם הדם. אם, לעומת זאת, הוא נשאר במעי, הפרוקטוז עובר עד למעי הגס. שם, בקטריה מעבדים את הסוכר למימן, פחמן דו חמצני וחומצות שומן קצרות שרשרת.
גורם לפחמן דו חמצני הפחה וכואב בטן התכווצויות. לעומת זאת, חומצות השומן הנוצרות משפיעות על הנוזל המקומי לאזן. הם גורמים לזרם מוגבר של מים לים מעי גס.
זה משמש ל לאזן השיפוע האוסמוטי במעי, אך יחד עם זאת מוביל לצואה נוזלית עם ריח חזק. במקרים מסוימים, עצירות תופעות נצפות במקום שלשול. בחילה ו כְּאֵב כאשר מופעל לחץ על הבטן הם גם תסמינים שכיחים.
לעיתים רחוקות יותר, הקאה, כאבי ראש, גדל עייפות וגם מצבי רוח דיכאוניים שכיחים יותר. צרבת עם שריפה תחושה באזור של סטרנום נצפה גם. אם אי סבילות לפרוקטוז במעי נותרת ללא טיפול למשך תקופה ארוכה יותר, יש לכך השפעה על מעי גס בקטריה.
מייצר מימן בקטריה להכפיל ולהתיישב לא רק במעי הגס אלא גם בחלקים התחתונים של מעי דק. כתוצאה מכך, אפילו מזון ללא פרוקטוז נסבל פחות וגורם לתלונות. אי סבילות לפרוקטוז תורשתי מובילה לתסמינים שכבר נמצאים בינקותם.
ברגע שמוסיפים פרוקטוז ל דיאטה, למשל בצורת סוכרוז הכלול בחלב, ההפרעה המטבולית מתגלה. אם פרוקטוז -1 פוספט מצטבר בגוף, מופיעים תסמיני הרעלה. בנוסף ל היפוגליקמיה, נמוך דם רמות סוכר ו חומצה, נצפים הזעה ותודעה שונה. בחילה, הקאה ושלשולים מתרחשים גם כן. במהלך המחלה, הגדלת הכבד לאחר מכן רקמת חיבור שיפוץ (שחמת) יכול להתפתח, מה שמוביל ל כשל בכבד, דם הפרעת קרישה והפרעה תפקודית בכליות.
