כליות

שמות נוספים

גביע כלייתי, מוט כליה, אגן כליה, הילוס כלייתי, כליה נודדת, קליפת המוח, מדולה בכליות, נפרון, שתן ראשוני, דלקת באגן הכליה רפואית: רן

אנטומיה של הכליה

הכליה, שבדרך כלל לכל אדם יש שניים, היא בצורת שעועית בערך. משקל כל כליה הוא כ-120-200 גרם, כאשר הכליה הימנית בדרך כלל קטנה וקלה יותר משמאל. בכדי לכוון את הכליה, הרופא מתאר מוט כליה עליון ותחתון (קצה עליון ותחתון של הכליה), משטח קדמי ואחורי של הכליה, ומדיאלי (כלומר פונה לאמצע הגוף) ורוחב (קצה חיצוני.

בקצה המדיאלי (הפנימי) של הכליה יש כניסה, מה שמכונה hilius renal. זה איפה דם כלי להגיע ולהשאיר את הכליה. ה אגן כליה ממוקם גם כאן, משם השתן נכנס ל שלפוחית ​​שתן באמצעות שופכן.

הכליה מכוסה בקפסולה קשוחה של רקמת חיבור (קפסולה פיברוזה). מתחתיו שכבת שומן, הקפסולה אדיפוסה, המשמשת להגנה על הכליה על ידי ספיגת זעזועים ותנודות. במקרים של התחלשות קשה (כגון אנורקסיה), שכבת שומן זו עשויה להיעדר לחלוטין, מה שגורם לכליה לשנות את מיקומה בגלל חוסר תמיכה (מה שנקרא כליה נודדת).

מיקום הכליה משתנה עם מיקום הגוף ובמהלך נשימה: כשעומדים, הכליות לכן נמוכות יותר מאשר בשכיבה ובנשימה הן נמוכות יותר מאשר בזמן הנשימה. עקב השטח שתופס ה כבד (hepar), הכליה הימנית ממוקמת מעט נמוכה יותר משמאל. לכל כליה יש משלה עורק (A. renalis), שמקורו ב אבי העורקיםו וָרִיד (V. renalis), הנושא את דם לתחתון וריד הווריד.

עורקי הכליה מספקים גם את בלוטת יותרת הכליה, שופכן וקפסולת שומן עם חומרים מזינים וחמצן. לפני הכניסה להילוס הכליות, כל כליות עורק מתחלק ל -2 - 3 סניפים. זה לא יוצא דופן למצוא כליות נוספות כלי, אך לאלה אין ערך מחלה.

אף על פי כן, ידע על חריג כל כך דם תנאי זרימה, למשל במהלך פעולות, יכולים להיות חשובים.

• מח כליה
• קליפת המוח של הכליה
• עורק כליה
• וריד הכליה
• שופכן (שופכן)
• כמוסת כליה
• גביע הכליה
• אגן כליה

הכליה מחולקת ל: ניתן להבחין בבירור בצבע ובמבנה. 1. מדולה כלייתית (medulla renalis): מדולה כלייתית מורכבת מכ-

12 - 15 פירמידות חרוטיות שבסיסן מצביע על פני הכליה ואילו הקצה (פִּטמִית) פרוייקטים לתוך קליקים של אגן כליה. ישנם מספר פתחים ב פִּטמִית שדרכו השתן נכנס ל אגן כליה. 2. קליפת המוח של הכליה (Cortex renalis): קליפת המוח של הכליה משתרעת על בסיס הפירמידות של המגרש.

בחתכים אורכיים המשטח נראה עמודים (מה שמכונה עמודי ברטיני). פירמידה מדולרית עם שכבת קליפת המוח המשויכת יוצרת אונת כליה, שהיא בצורת טריז בקירוב. היחידה הבסיסית של הכליה היא הנפרון.

זה מורכב מ: אשר ניתן לחלק לחלקים שונים של הכליה. בסך הכל, לכל אדם יש כ -2 מיליון נפרונים! 1. גופת הכליה (גלומרולוס) גופי הכליה הוא כדור הדם הקטן ביותר כלי (נימים), עם כלי נוזל אחד ויוצא אחד (מוט כלי הדם).

היא מוקפת בקפסולה (קפסולת באומן), המורכבת משני עלים. חלל ביניים נטול חלבון (שתן ראשוני) משתחרר לחלל הבין-חלופי, המוזן למערכת תעלה בקוטב השתן (מול מוט כלי הדם). לדפנות הנימים בכדור נקבוביות גדולות שדרכן ניתן לסנן את הדם לקפסולה.

מעבר חלבון מונע על ידי תאי כף הרגל (פודוציטים), המכסים את הנקבוביות בכפות הרגליים כמו סוג של מסננת ומונעים מעבר של חלקיקים גדולים מדי. בקוטב כלי הדם יש נקודת מגע עם דרכי השתן, המקולה דנסה. זה המקום בו נמדד ריכוז המלח של השתן ובהתאם לתוצאה משתנה זרימת הדם וכך יכולת הסינון של הגלומרולום.

2. צינורות כליה את צינוריות הכליה ניתן לחלק לחלקים שונים. מצינורות האיסוף, מה שנקרא שתן משני (בערך 1.5 - 2 ליטר ליום) מגיע לאגן הכליה ואז הלאה דרך השופכן אל תוך שלפוחית ​​שתן.

• קליפת המוח הכלית
• מדולה כלייתית.
• גופות כליה ו
• צינורות כליה,
• צינורית פרוקסימאלית (חלק מרכזי) עם חלק מעוות ומתוח התאים המרפדים בתעלה זו הם בעלי משטח מקופל חזק (גבול המברשת). זהו ביתם של שונים אנזימים, בעלי תעלות ונקבוביות לספיגה מחודשת של מים, סוכר (גלוקוז), חומצות אמינו, נתרן, אשלגן, כלוריד, פוספט וחומצת שתן. עם זאת, חילופי החומרים יכולים להתרחש גם מעבר לתאים דרך חללים אינטרסטיציאליים.
• צינורית ביניים (חתיכת מעבר) עם חלק יורד ועולה (לולאת הנל) תאי הציפוי שטוחים ואין להם גבול מכחול. כאן מים נספגים מחדש והשתן מרוכז.

  זה מושג על ידי הצטברות של מלח נפוץ ברקמה הסובבת, וכתוצאה מכך זרימת מים מהצינורית.

• צינורית דיסטלית (קטע אמצעי) עם קטע מאורך ומפותל היא נעה כלפי מעלה אל קליפת המוח, שם היא יוצרת מגע עם מקולה צפופה בקוטב כלי הדם (ראה לעיל). זה המקום שבו מלח נפוץ נספג מחדש, מה שמעדיף בריחת מים, ו אשלגן משוחרר. תהליכים אלה נשלטים על ידי הורמון מה- בלוטת יותרת הכליה (אלדוסטרון).
• Tubulus reuniens (חיבור טובולוס) זהו החלק האחרון של הנפרון.

  הוא מפותל ויכול להכיל כמה צינורות דיסטלי. לאחר מכן מספר צינורות מסתיימים בצינור איסוף. כל קטעי הצינור המפותלים שוכבים במבוך קליפת המוח, כולם ישרים במדולה.

• שפופרת איסוף הכליות משמשת לספיגת מים מחדש על פי הצורך ולריכוז השתן בשליטת ההורמון. ADH (הורמון נוגד השתנה).
• עורק הבטן (אבי העורקים)
• עורק המעי העליון (Arteria mesenterica superior)
• כליות
• עורק כליה (אטריה רנליס)
• וריד השחלה וריד האשך (וריד השחלה)
• עורק השחלות עורק הדק (Arteria ovaricatesticularis)
• וריד הכליה (Vena renalis)
• וריד הנבוב התחתון (הווריד הווריד)

כמעט כל גידולי הכליה הם מה שמכונה קרצינומות של תאי כליות.

גידולים ממאירים אלו (ממאירות) אינם רגישים יחסית כימותרפיה ויכולים לעבור מסלול שונה מאוד. כִּליָה סרטן הוא בדרך כלל גידול של המטופל הקשיש (בדרך כלל בין 60 ל -80 שנה). אי ספיקת כליות חריפה (ANV) יכולות להיות סיבות שונות, למשל

חַד גלומרולונפריטיס, נזק לכלי הדם של הכליות (למשל וסקוליטיס), רעלים וכו '. זה מתפתח לעתים קרובות לאחר פציעות קשות, פעולות, הלם או אלח דם. בהקשר של כשל רב איברים יש לו פרוגנוזה גרועה במיוחד. אם עורק (פקקת or תסחיף) או שהסניף שלו חסום, למשל על ידי a קריש דם, אוטם כליה (אובדן רקמות) מתרחש באזור האספקה, מה שאומר שרקמת הכליה כבר אינה מסופקת עם דם מתה.