כיס המרה

שמות נוספים

רפואי: Vesica biliaris, Vesica fillea כיס המרה, צינור המרה, דלקת בכיס המרה, כיס המרה חרסינה.

הַגדָרָה

כיס המרה הוא איבר חלול קטן, אשר מכיל כ -70 מ"ל ונמצא בתחתית כבד בבטן העליונה הימנית. על כיס המרה יש לאחסן את מָרָה מיוצר ברציפות על ידי כבד בין הארוחות, ובמידת הצורך, לשחרר אותה למערכת תריסריון לעיכול.

מיקום כיס המרה

כיס המרה משמש לאחסון מָרָה המיוצר על ידי כבד. הוא ממוקם בסביבתו הקרובה של הכבד בבטן העליונה הימנית מתחת לקשת העלות הימנית. שם הוא התמזג עם החלק התחתון של האונה הימנית של הכבד ובכך קבוע במיקום.

כיס המרה הוא בערך 6-10 ס"מ ורוחב 4 ס"מ. שֶׁלָה צוואר נפתח לדוקטוס סיסטיקוס, צינור כיס המרה. זה בתורו קשור ל- ductus hepaticus communis, ה מָרָה צינור הכבד.

מהנקודה שבה שתי הצינורות מתמזגות, הצינור נקרא גם צינור כולדוכלי. יחד עם צינור הלבלב, זה סוף סוף נפתח אל תריסריון ומאפשר שחרור המרה במהלך תהליך העיכול. אם המרה שלפוחית ​​שתן מודלק או חולה אחרת, מצבו האנטומי יכול להוביל כְּאֵב בבטן העליונה הימנית.

אנטומיה מקרוסקופית

כמו רוב איברי הבטן, כיס המרה טמון בתוך צפק. הוא התמזג עם הכבד בצידיו העליונים והאחוריים. בצד התחתון ובחזית, כיס המרה נמצא במגע עם נורת התריסריון (מעבר מ בטן ל תריסריון), הלבלב והרוחבי מעי גס (חלק מהמעי הגס).

כיס המרה מחולק לחלקים שונים: בור (fundus), גוף (corpus) ו- as (צוואר הרחם). הבור וגופה של כיס המרה הם החלקים המאחסנים את המרה (המרה). ה צוואר של כיס המרה מתחדד עוד ועוד עד שהוא מתמזג לבסוף בצינור כיס המרה (Ductus cysticus).

דם מסופק בעיקר דרך הציסטיקה עורק (Arteria cystica), שמתפצל מעורק הכבד (A. hepatica propria). בנוסף, קטן בודד כלי מחלקי אספקת הכבד של כיס המרה. הוורידי (דל חמצן) דם זורם דרך הפורטל וָרִיד לכבד.

זו הסיבה מדוע כיס המרה סרטן גורם לעיתים קרובות גרור (גידולי בת) בכבד.

• אונה ימנית של הכבד
• אונה שמאלית של הכבד
• כיס המרה

מבחינה היסטולוגית, דופן כיס המרה מורכב משלוש שכבות: מבפנים לחוץ רירית של כיס המרה מורכב מרקמת כיסוי חד שכבתית (אפיתל) ומקופל חזק בזמן מנוחה. זה מאפשר ל רירית להיפתח בקלות כאשר נמתח.

מבפנים, תאי הרירית מסומנים על ידי מה שמכונה גבול מכחול. גבול המברשת הזה מורכב מאינספור בליטות קטנות של תאי הרירית להגדלת שטח הפנים. זה חשוב מכיוון שהתאים השטחיים מנסים לרוב להוציא מים מהמרה.

הם עושים זאת באמצעות ספיישל חלבונים להובלת מלח מהנוזל, שאחריו מגיעים מים. שכבת השריר של כיס המרה מורכבת משרירים חלקים הנמתחים סביב כיס המרה. כאשר הוא הופך למתוח, הדבר מוביל לסחיטת המרה המאוחסנת.

המתח מופעל בחלקו על ידי דחפים עצביים, אך האות החשוב ביותר הוא הורמון הכולציסטוקינין מתאים מסוימים במערכת העיכול. ה רקמת חיבור שכבה (אדבדנטיה) של כיס המרה נוצרת על ידי התמזגות עם השכבה הפנימית של צפק. למרות שזה הופך את כיס המרה לנייד, דלקת יכולה להתפשט בקלות ל צפק, שרגיש מאוד ל כְּאֵב (דלקת הצפק).

• קרום רירי (רירית)
• שכבת שריר (tunica muscularis) ו
• שכבה של רקמת חיבור (אדבנטיה).